Samfunnsmedisinsk enhet . Værnesregionen Samfunnsmedisinsk enhet – et nyttig lokalt fagmiljø Fagdag miljørettet helsevern 9.2.17

Kommuneoverlegen under lupen Bakgrunn for enheten Kommuneoverlegen under lupen Delegert fagmyndighet og rådgiver Smittevern Miljørettet helsevern Psykososialt kriseteam Strategisk rådgiverrolle Folkehelselovens krav Tjenesteutvikling i helse- og omsorgstjenesten Beredskap Ikke hensiktsmessig at hver enkelt kommune har egen smittevernplan – mange felles tjenester viser vei i fellesskapet Små legestillinger til dette omfattende arbeidet - På grunn av kapasitetsmangel er det mange ugjorte oppgaver i MHV og strategisk rådgivning - Nye oppgaver i Folkehelseloven ble mer konkrete Tilgjengelighet mellom beslutningstakere og kommuneoverlegen - Folkehelsegruppens legitimitet og aktivitetsområde - Innspill og samspill mellom saksbehandlere i Teknisk etat og kommuneoverlegen - Hastesaker kan bli håndtert bredere - Tverretatlig service - Bedre drøftinger om faglig forsvarlighet i helse og omsorg Skille mellom allmennmedisinerne og samfunnsmedisinerne – tydeligere arbeidsområder

Delegert fagmyndighet Oppgavene til enheten Folkehelsearbeid Strategisk forankring Tiltaksutvikling Frisklivssentral Medisinsk rådgivning Delegert fagmyndighet

Samarbeid med de ulike sektorene i kommunen Sammenheng med Plan og bygningsloven Kontroll og tilsyn med hvem? Veiledning under planlegging og etablering av virksomheter (tilsynsobjekt senere) Planarbeid: Reguleringsplaner, byggesaker, klagesaker, arealplan, samfunnsplan Lovpålagte oppgaver Hvilke utfordringer har dere kjent mest på dette feltet? Hvordan vil DU bruke oss? Folkehelse inn i saksfremlegg. Etterspør folkehelse Kommunene skal føre tilsyn med de faktorer og forhold som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen.

Hva var det kommuneoverlegene brukte mest tid på? Allmennlegeoppgaver - i kombinert stilling Samhandling med sykehusene Informasjonsarbeid til øvrige fastleger Smittevern Folkehelse-diskusjoner og koordinering av tiltak Samarbeid med de ulike sektorene i kommunen Sammenheng med Plan og bygningsloven Kontroll og tilsyn med hvem? Veiledning under planlegging og etablering av virksomheter (tilsynsobjekt senere) Planarbeid: Reguleringsplaner, byggesaker, klagesaker, arealplan, samfunnsplan Lovpålagte oppgaver Hvilke utfordringer har dere kjent mest på dette feltet? Hvordan vil DU bruke oss? Folkehelse inn i saksfremlegg. Etterspør folkehelse Kommunene skal føre tilsyn med de faktorer og forhold som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen.

Kommuneoverleger (1,5 ÅV) Folkehelsekoordinator (1 ÅV) Teamet Kommuneoverleger (1,5 ÅV) Folkehelsekoordinator (1 ÅV) Saksbehandler i miljørettet helsevern (0,5 ÅV) Frisklivssentral Leder/sykepleier (1,0 ÅV) Ernæringsfysiolog (0,2 + 0,3 ÅV) Diabetessykepleier (0,1 ÅV)

Kommuneoverlege Medisinsk faglig rådgiver Helse- og omsorgstjenester: kvalitetsarbeid, lederstøtte, interkommunalt fagråd, planarbeid, fastlegekontakt, prosjekter, klagesaker, enkeltsaker, bruk av tvang Beredskap: planer, ROS, kommunikasjon, deltaker i kriseledelse (Stjørdal, Tydal og Meråker) Folkehelsearbeid: Strategisk planlegging og forankring, vurdering ift. helsepåvirkning i miljø. Tiltak/prosjekter. Samhandling med spesialisthelsetjenesten Vedtaksansvar for smittevern og tvungen legeundersøkelse Vedtaksansvar for miljørettet helsevern Enhetsleder – gjennomføringsansvar, forankre innpass, ledermøter, økonomioppfølging, personaloppgaver Andre oppgaver Regionale og nasjonale prosesser og utvalg

Folkehelsekoordinator Strateg Oversiktsdokumentet om tilstanden og påvirkningsfaktorer i 4 kommuner Oversikt over nasjonale føringer og lovverk knyttet til folkehelse Jobbe for toppforankring av strategiske, kunnskapsbaserte mål Bidra til strategisk planlegging og relevante målsetninger (komme inn på et tidlig stadium i samfunnsplanleggingen) Utvide lederes forståelse av Folkehelsearbeid Styrking av andres innsats Koordinering slik at det blir jobbet helhetlig på alle nivåer for å nå målene Pådriver Utvikling av mål og tiltak Bidra til tverretatlige prosjekter og satsningsområder Lede folkehelsegruppene, bidra til legitimitet og engasjement Interkommunalt der det er hensiktsmessig Mine hovedoppgaver og ansvarsområder handler mye om å sørge for at Stjørdal kommune klarer å dekke kravene til folkehelsearbeid i gjeldende lovverk (Folkehelseloven, plan og bygningsloven, forskrift om oversikt over folkehelsen). Riksrevisjonen kom med en rapport i juni 2015 om offentlig folkehelsearbeid. Der ble det tydelig at de fleste kommuner ikke har klart å dekke alle kravene i lovverket til nå, noe som også gjelder for Stjørdal. Min jobb er å bidra til at vi skal få til dette! Mine oppgaver 1.Oversikt: Innhente folkehelsedata fra de mange eksisterende kildene, analysere og sammenfatte informasjon slik at den blir håndterbar og kan brukes av kommunen. Veldig mye data er offentlig tilgjengelig, men jeg er også helt avhengig av den informasjonen som dere og alle etatene sitter på, som kjenner kommunen godt. Vi er avhengig av hverandre for å få hentet ut all relevant informasjon. Da får vi en god og relevant oversikt og kan identifisere helsefremmende faktorer som bør opprettholdes + lokale utfordringer. Jeg vil også bidra til å gjøre oversikten kjent for kommunen og innbyggerne (oversiktsdokument (lovpålagt), nettsider etc). Folkehelsegruppa i Stjørdal ferdigstilte et slikt oversiktsdokument i fjor, og dette skal etter loven inngå i all planlegging i kommunen. Dette kan politikerne kvalitetssikre ved f.eks. å etterspørre et punkt om folkehelse i saksfremlegg. I tillegg Jeg skal ha oversikt over nasjonale føringer og lovverk knyttet til folkehelse Bidra til strategisk planlegging og relevante målsetninger: Ved å sørge for at informasjonen fra oversikten er tilgjengelig og kan ligge til grunn når det skal settes overordnede mål for kommunen. Pådriverrolle i utvikling av mål og tiltak. Være et bindeledd mellom de ulike etatene i kommunen + mellom kommunen og frivilligheten. Å få et tverretatlig fokus på folkehelse er en stor utfordring i de fleste kommuner. Dette må vi finne gode løsninger på sammen. Jeg skal også lede folkehelsegruppene, både i Stjørdal og de andre kommunene som inngår i samarbeidet. Folkehelsegruppene bør ha en tverretatlig sammensetning. Slik vil jeg kunne få et innblikk i felles problemstillinger for Værnesregionen, slik at vi kan dele erfaringer og kunnskap mellom kommunene. Jeg vil tilrettelegge for samarbeid/samordning mellom kommunene i Værnesregionen, der dette er hensiktsmessig.

Saksbehandler i miljørettet helsevern Praktiske og faglige oppgaver ved godkjenning og tilsyn Kunnskapsbaserte vurderinger og kartlegging av fysiske, biologiske, kjemiske og sosiale miljøfaktorer Innemiljø, luftkvalitet, vann og vannforsyning, støy, smittevern Oversikt over virksomheter Systematikk i myndighetsarbeidet Barnas «verneombud» i skoler og barnehager Veiledning, planlegging, forebygging Prioritere arbeid i samråd med Oppvekst og Teknisk Følge opp reguleringssaker og større planer så tidlig som mulig! – planlegger vi i tråd med vår kunnskap? Gi råd og uttalelser om helsemessige forhold i planarbeid Tett samarbeid med folkehelsekoordinator Samarbeid med de ulike sektorene i kommunen Sammenheng med Plan og bygningsloven Kontroll og tilsyn med hvem? Veiledning under planlegging og etablering av virksomheter (tilsynsobjekt senere) Planarbeid: Reguleringsplaner, byggesaker, klagesaker, arealplan, samfunnsplan Lovpålagte oppgaver Hvilke utfordringer har dere kjent mest på dette feltet? Hvordan vil DU bruke oss? Folkehelse inn i saksfremlegg. Etterspør folkehelse Kommunene skal føre tilsyn med de faktorer og forhold som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen.

Samarbeid med de ulike sektorene i kommunen Sammenheng med Plan og bygningsloven Kontroll og tilsyn med hvem? Veiledning under planlegging og etablering av virksomheter (tilsynsobjekt senere) Planarbeid: Reguleringsplaner, byggesaker, klagesaker, arealplan, samfunnsplan Lovpålagte oppgaver Hvilke utfordringer har dere kjent mest på dette feltet? Hvordan vil DU bruke oss? Folkehelse inn i saksfremlegg. Etterspør folkehelse Kommunene skal føre tilsyn med de faktorer og forhold som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen.

Frisklivssentralen Kompetansesenter innenfor fysisk aktivitet, kosthold, tobakk, fedme, liv og mestring mm. Forebyggende helsetiltak og helsefremmende satsning for innbyggerne i Værnesregionen i alle aldersgrupper. Inkludert i Samfunnsmedisinsk enhet etter vel 4 år i DMS. Lavterskeltilbud som i veileder fra Helsedirektoratet Hovedkontor i Stjørdal med lokale kontor i kommunene. Visse tilgjengelige tiltak i egen kommune Veiledning/hjelp : fysisk aktivitet, kosthold, tobakk, fedme, liv og mestring Lav terskel Individuelle helsesamtaler, kurs og gruppetiltak. Veiledning og oppfølging fra 3 – 12 (24) mnd. Samarbeid bl.a. med kommunale fagpersoner, helsestasjon, skole, legekontor, spesialisthelsetjeneste, hjemmetjeneste, lag- og organisasjoner osv. Prosjekter i tråd med behov og oversikt I samarbeid med øvrige i Samfunnsmedisinsk enhet Frisklivsarbeid i den enkelte kommune: Ulik ordning i hver kommune. Tydal gjør dette eksemplarisk! Eks. time med fysioterapeut. Kontaktperson og andre ressurspersoner. Jeg skal ha oversikt over nasjonale føringer og lovverk knyttet til folkehelse. Folkehelseloven, plan og bygningsloven, forskrift om oversikt over folkehelsen etc.

Nyttig lokalt fagmiljø – for hvem? Innbyggerne, brukerne Planleggere, ledere og ansatte Oss Samarbeid med de ulike sektorene i kommunen Sammenheng med Plan og bygningsloven Kontroll og tilsyn med hvem? Veiledning under planlegging og etablering av virksomheter (tilsynsobjekt senere) Planarbeid: Reguleringsplaner, byggesaker, klagesaker, arealplan, samfunnsplan Lovpålagte oppgaver Hvilke utfordringer har dere kjent mest på dette feltet? Hvordan vil DU bruke oss? Folkehelse inn i saksfremlegg. Etterspør folkehelse Kommunene skal føre tilsyn med de faktorer og forhold som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen.

Samarbeid med de ulike sektorene i kommunen Sammenheng med Plan og bygningsloven Kontroll og tilsyn med hvem? Veiledning under planlegging og etablering av virksomheter (tilsynsobjekt senere) Planarbeid: Reguleringsplaner, byggesaker, klagesaker, arealplan, samfunnsplan Lovpålagte oppgaver Hvilke utfordringer har dere kjent mest på dette feltet? Hvordan vil DU bruke oss? Folkehelse inn i saksfremlegg. Etterspør folkehelse Kommunene skal føre tilsyn med de faktorer og forhold som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen.

Nyttig lokalt fagmiljø – hvordan? Anvender kunnskap og faglig forståelse på tvers i avdelingen Lokalkunnskap og faglig forståelse i reguleringsplaner, i alle sektorer Spiller på hverandre i enheten – gir bedre grunnlag for innspillene Mulighet for systematikk i arbeidet i et faglig fellesskap Samarbeid med de ulike sektorene i kommunen Sammenheng med Plan og bygningsloven Kontroll og tilsyn med hvem? Veiledning under planlegging og etablering av virksomheter (tilsynsobjekt senere) Planarbeid: Reguleringsplaner, byggesaker, klagesaker, arealplan, samfunnsplan Lovpålagte oppgaver Hvilke utfordringer har dere kjent mest på dette feltet? Hvordan vil DU bruke oss? Folkehelse inn i saksfremlegg. Etterspør folkehelse Kommunene skal føre tilsyn med de faktorer og forhold som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen.

Samarbeid med de ulike sektorene i kommunen Sammenheng med Plan og bygningsloven Kontroll og tilsyn med hvem? Veiledning under planlegging og etablering av virksomheter (tilsynsobjekt senere) Planarbeid: Reguleringsplaner, byggesaker, klagesaker, arealplan, samfunnsplan Lovpålagte oppgaver Hvilke utfordringer har dere kjent mest på dette feltet? Hvordan vil DU bruke oss? Folkehelse inn i saksfremlegg. Etterspør folkehelse Kommunene skal føre tilsyn med de faktorer og forhold som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen.

Nyttig, men ikke fullt så lokalt Sentralisering eller sammenstilling av fagressurser ? Fjern eller nær aktør ? Likedan eller likeverdig ? Samarbeid med de ulike sektorene i kommunen Sammenheng med Plan og bygningsloven Kontroll og tilsyn med hvem? Veiledning under planlegging og etablering av virksomheter (tilsynsobjekt senere) Planarbeid: Reguleringsplaner, byggesaker, klagesaker, arealplan, samfunnsplan Lovpålagte oppgaver Hvilke utfordringer har dere kjent mest på dette feltet? Hvordan vil DU bruke oss? Folkehelse inn i saksfremlegg. Etterspør folkehelse Kommunene skal føre tilsyn med de faktorer og forhold som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen.

Spørsmål ? Samarbeid med de ulike sektorene i kommunen Sammenheng med Plan og bygningsloven Kontroll og tilsyn med hvem? Veiledning under planlegging og etablering av virksomheter (tilsynsobjekt senere) Planarbeid: Reguleringsplaner, byggesaker, klagesaker, arealplan, samfunnsplan Lovpålagte oppgaver Hvilke utfordringer har dere kjent mest på dette feltet? Hvordan vil DU bruke oss? Folkehelse inn i saksfremlegg. Etterspør folkehelse Kommunene skal føre tilsyn med de faktorer og forhold som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen.