Oversikt over helseatferd og påvirkningsfaktorer hos barn og unge Et prosjekt fra helsestasjon- og skolehelsetjenesten i Bergen kommune

Bakgrunn Helsestasjons- og skolehelsetjenesten i Bergen kommune gir tjenestene til ca 63 500 barn og unge 0 – 20 år. De siste årene er det født ca 3500 barn pr år. Omtrent 100 % av barnefamilier velger å bruke tjenesten. Tjenesten samler en stor mengde opplysninger om barn og unges helse og påvirkningsfaktorer.

Formål Forskrift om kommunens helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjenesten pålegger tjenesten «å bidra til kommunens oversikt over helsetilstand, jfr.§2-2, men dette har vært en sovende paragraf. Muligens fordi opplysninger om barn og unges helse har vært nedtegnet i en form som tilfredsstiller kravene i journalforskriften dvs. som fritekst, men ikke i en form som kan gi tjenesten annen type informasjon, og i hvert fall ikke i en form som omverden kan ha nytte av.

Hjemmel for tiltaket Folkehelseloven § 5 Forskrift om oversikt over folkehelsen § 3 Forskrift om kommunens helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjenesten, § 2-2 Helse- og omsorgsloven § 4-2

Helseprofil 0-20 år – en modul som gir oversikt over barns helsetilstand Bergen kommune bruker journalsystemet HsPro. Har utviklet en tilleggsmodul i med følgende mål: Å få en mer tjenlig journal for det enkelte barn Å evaluere effekten av forebyggende tiltak Å få en bedre oversikt over tjenesteproduksjon Å bidra til kommunens oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer hos barn og unge Å levere data til godkjente forskningsprosjekter

Status Modulen ble innført i tjenesten i 2010 Fem år senere ser det ut som intensjonen med utviklingstiltaket er oppfylt, bortsett fra «å evaluere effekten av forebyggende tiltak» Modulen har et stort potensial som evalueringsverktøy og mulighetene her vil sannsynligvis bli utnyttet i femtiden

Rapport 2014: «Barn og unge i Bergen – helseatferd og påvirkningsfaktorer» Rapporten bygger på samme mal som levekårsundersøkelsene gjennomført av Bergen kommune i 2008 og 2011 Som i disse rapportene blir byen delt inn i 51 levekårssoner, bestående av flere grunnkretser Rapporten bygger på data fra kommunens helsestasjoner og skolehelsetjeneste

Informasjon er kommet frem i samtaler under 6 måneders- og 2 års undersøkelse, ved skolestartundersøkelse og ved helseundersøkelse i 8 klasse Samtalene har funnet sted ved kontroller ved helsestasjonene og skolehelsetjenesten over en tidsperiode på 3.5 år Indikatorene som er inkludert i rapporten omhandler temaene kosthold, røyking, søvn, psykisk helse sosialt nettverk og aktivitet på fritiden. Dette er helseatferd og påvirkningsfaktorer, som direkte eller indirekte, kan knyttes til de største folkehelseutfordringene i dagens samfunn.

På en rekke viktige områder ser det ut til å være store forskjeller for barn og unge i Bergen når det gjelder helseatferd og påvirkningsfaktorer på helse, og noen soner har en opphopning av utfordringer. Dette gjelder for flere av indikatorene i rapporten, men spesielt de som gjelder psykiske plager, søvn og kosthold Sammenlignbare rapporter kan utarbeides jevnlig for å måle effekten av ulike tiltak som settes i verk

Kvalitets- og tjenesteutvikling Data fra modulen Helseprofil 0 – 20 år har også dannet grunnlag for flere utviklingsprosjekter den siste tiden: Bedre søvn ved skolestart 2013-15: et samarbeidsprosjekt mellom skolehelsetjenesten i Bergen og helsesøsterutdanningen ved Høgskolen i Bergen Uønsket skolefravær i ungdomsskoletrinnet 2015-16: et samarbeidsprosjekt med Fagavdeling for barnehage og skole Barselomsorg i endring 2015-17: et samarbeidsprosjekt mellom helsestasjonstjenesten og helsesøster- og jordmorutdanningen ved Høgskolen i Bergen