Flyktningehelseteamet i Trondheim, FHT

Presentasjon om: "Flyktningehelseteamet i Trondheim, FHT"— Utskrift av presentasjonen:

1 Flyktningehelseteamet i Trondheim, FHT
Enhet for legetjenester og smittevern Flyktningehelseteamet i Trondheim, FHT Presentasjon av meg selv. FHT er en helsetjeneste for mennesker med flyktningebakgrunn. Vårt tjenestetilbud til flyktninger, asylsøkere og familiegjenforente tar utgangspunkt i ”Veileder for helsetjenstetilbudet til asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente.” FHT: 25 personer i teamet, bestående av avd.leder, helsesøstre, psyk.spl, lege, helsesekretærer, fysioterapeut, jordmor, ergoterapeut, prosjektleder og miljøarbeidere.

2 Hvem møter vi? Asylsøkere Overføringsflyktninger Bosatte
Enslige mindreårige Familiegjenforente De som lever ”i skjul” Det er en sammensatt gruppe med ulik bakgrunn med ulike opplevelser. Trondheim mottakssenter totalt antall plasser er 240, nettopp redusert fra 325 plasser. Ca 90 personer bor på selve mottaket. Bosatte 668 for 2016 og av dem 160 EM. TK har vedtatt å bosette 1100 personer for 2015 og Familiegjenforente i fjor var 63 stk. Hittil har det kommet 81 personer. Gruppene har ulikt tilbud fra FHT, For voksen asylsøkere er vi 1. linja for så lenge de bor ved asylmottaket, Alle overføres til fastlege når fastlege er på plass og helseundersøkelse er gjennomført. Personer som har mistet retten til fastlege har fastlege hos oss. Vi har helsestasjonsansvar for asylsøkerbarn. Andre barn 0- 6 år overføres til helsestasjon i bydel. Alle barn i grunnskolealder overføres til skolehelsetjenesten etter helseundersøkelse er gjennomført. For bosatte personer kan vi følge opp inntil 2 år og da er det flyktningerelatert problematikk. Vår målsetting er at flyktninger uavhengig av status får et likeverdig tilbud om helsehjelp Trondheim kommune

3 Tuberkulosekontroll Overføringsflyktninger og familiegjenforente
Bosatte Asylsøkere Helseklarering Lovpålagt oppgave og vi følger gjeldende forskrift. Rutiner som er utarbeidet sammen med smittevernoverlegen i kommunen og i henhold til retningslinjer fra folkehelseinstituttet. For de som kommer direkte til Trondheim, gjennomføres den innen 14 dager etter ankomst. Dette gjøres av helsesøstre i teamet. Når store familier kommer fra 5 pers eller flere tilstreber vi å være to helsesøstre sammen om undersøkelsen.: Det gir også bedre mulighet for observasjon av familien. Overføringsflyktninger: Fra intervjuet vet vi en del om helsetilstanden deres før de kommer. Familiegjenforente: Vet vi ingenting. Kan ha vært i landet ei tid, opp til flere mndr før de dukker opp hos oss. Hvordan få tak i familiegjenforente? Fysisk helse i fokus ved TBC-undersøkelsen. Ved helseundersøkelsen: psykisk helse. Alle får en kontaktperson i FHT, helsesøster eller psyk. spl. For de som bosettes fra asylmottak og asylsøkere, går vi gjennom helsepapirene for å se at tuberkulosekontrollen er i orden. Dette gjøres av pasientens kontaktperson. En utfordring er at det kan ta lang tid før vi får helsepapirene. Helsesekretærene bruker mye tid på å etterlyse helsepapirer. Alle skal helseklareres før de starter i skole, barnehage og planlagte aktiviteter med store grupper. Vi prioriterer dette fordi vi ser det er viktig å komme i gang med skole og aktivitet. Trondheim kommune

4 Helseundersøkelse Bakgrunn, historie fra hjemland og flukt
Familie/sosialt Skole/arbeid/fritid Fysiske og psykiske plager Prevensjon Kjønnslemlestelse Syn/ hørsel Kost kartleggingsskjema mal/ kladd ved helseundersøkelsen, og som også danner grunnlaget for journalnotatet. Kartleggingsskjemaet er utgangspunktet for punktene jeg har satt opp her. Innledningsvis for skape gode rammer for samtalen og en trygg setting som mulig - presentere tolken og tolkens rolle vår taushetsplikt Informasjon om helseundersøkelsen, hva den inneholder, hensikt, frivillig, tilbys alle Vi starter der de er, hva de har behov for å ta opp. Avtale tid Vi har skriftlig informasjon på ulike språk Noen ganger gjennomføres helseundersøkelse over flere samtaler Personer som bosettes og som har vært asylsøkere tidligere, har vanligvis gjennomført helseundersøkelse tidligere. Helsepapirene vi har mottatt, danner da grunnlaget for vår helseundersøkelse. Alle barn som ikke er undersøkt av lege tidlig, undersøkes av lege, voksne på indikasjon. Bakgrunn Oppvekst/ familieforhold. Bakgrunn for flukten. Hvor lenge en har vært på flukt? Kom alene til Norge eller sammen med andre? Vært utsatt for indirekte/ direkte krigshandlinger eller traumer. Familie/ sosialt Familieforhold. Adskilt fra/ tap av nære omsorgspersoner. Familiegjenforening? Nettverk i Norge/ Trondheim? Psykiske plager Om en har psykiske helseplager? Hvordan er det med søvn? Konsentrasjon? Hvordan er hverdagen? sosiale aspekter? Traumatiske opplevelser og reaksjoner Endringer? Informasjon om normalreaksjoner/ evt. mestringsstrategier. Prevensjon Trondheim kommune

5 Blodprøver/ urinprøve/ MRSA Tuberkulosekontroll Vaksiner
Tannhelse Blodprøver/ urinprøve/ MRSA Tuberkulosekontroll Vaksiner Overføring av journal Behov for tilrettelegging/ekstratilskudd? Konklusjon/oppsummering Anbefalinger barn På store, tettbebodde ankomstsentre bør alle barn under 15 år tilbys vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR-vaksine) allerede ved ankomst. Oppvaksinering av barn i henhold til det norske barnevaksinasjonsprogrammet anbefales startet opp innen 3 måneder etter ankomst til Norge. Spedbarn bør få tilbud raskest mulig. Konklusjon Oppsummering etter helseundersøkelsen Vurdering for behov for videre oppfølging Behov for videre oppfølging, ny samtale? Time til lege? henvises til spesialisthelsetjenesten fysisk og psykisk ? Henvisning til PPT.. Til BFT Samarbeid med skole for voksne og barn behov for legge til rette for god skolestart? Trondheim kommune

6 Helseundersøkelsen Oppfølging av prøvesvar og undersøkelser
Hepatitt B Parasittinfeksjon Jern – og vitamin D mangel Blodsykdommer MRSA Tuberkulose Medisinske problemstillinger Tidligere sykdommer Nyoppståtte problemstillinger