I møte med pasienten 30.09.2016 Bilde fra Google.

https://www.youtube.com/watch?v=Cd8ZTKU8csw Ta 2 min og drøft sammen to og to. Hvordan hadde du som helsepersonell møtt denne personen?

Vurdering av farlighet ? Strukturell profesjonell vurdering Vs. u strukturell gjetting Historiske risikofaktorer? Sosiale/kontekstuelle risikofaktorer? Individuelle risikofaktorer? Beskyttende faktorer?

Forvarsel - Hva vet vi om pasienten. Hva er kartlagt ? Hva står i Gerica ? «Eks fra Early Recognition Method plan i Gerica» Når Christian har sovet dårlig vandrer han mye frem og tilbake tar seg ofte til håret. Be han å ta seg en røyk pause og gi tilbud om å komme tilbake om 15 min. -------------------------------------------------------- Tar han ikke opp røyken - kan skrike vil da ofte kaste noe mot en vegg. Hold avstand. Husk DE-ESKALERING kommunikasjon. Avslutt besøket - kom deg ut. Ring pasienten senere avtalt nytt besøk.

De skalerende tiltak Opptre rolig og med tydelig kroppsspråk. Du skal lytte (se non verbal språk). Bruk Aktiv lytting. Du skal etablere dialog. Bruk enkelt språk (husk beboeren kan være). Forvirret, Språk. Medisiner. Paranoia. Angst. Sårbarhet, (triggere). Traume. Annet. 30.09.2016

Hva kan du gjøre? Du skal være hjelpsom. Du skal ikke provosere. Du skal være presis og gjenta budskapet. Du skal identifisere ønsker og følelser. Du skal være enig eller enig om at dere er Du skal unngå å låse deg fast i lovteksten. Du skal tilby valg. 30.09.2016 6

Nærhet og avstand Intim soner. Ikke til stede. Trygg avstand. Hvem er tilstede. Trygg din kollega. Varsle. AlArM? Bilde fra google 30.09.2016 7

Pasientens Ansikt utad Tenk på personens selvbilde og opplevelse av kontroll. Andre beboere bør vernes, vekk. Ringer i vannet (smitte effekt). Uro sprer seg fort. Blitt tatt på alvor vs. avledning. Tap en kamp - vinn en seier. CerrarFigurFigurFigur 30.09.2016 8

Tid Ha god tid. Ikke vær helt/heltinne. Ikke gjør personen avhengig av at denne grensen kun løses på din vakt. Kan andre løse det? Gi tid. Hva og hvorfor trene? Film av Clint Eastwood ”SULLY” 2016 30.09.2016 9

Ledelse Opptre samlet under en ledelse. Hvis uenig ta det senere. Unngå bruk av navn på personer eller kollegaer. 30.09.2016 10

Nødrett Fysisk pasifisering kun i selvforsvar. Politiet bør være varslet i forkant. Bilde fra Google 30.09.2016 11

Debrifing. De fusing. Debrifing er en systematisk metode. Leder må ha kompetanse i å skape tillit og være støttende i gjennomgangen av en felles traumatisk hendelse på en slik måte at selve gjennomgangen ikke blir ytterligere traumatiserende. Dette krever også kompetanse og kunnskap om gruppeprosesser og hvordan disse kan styres (Dyregrov, 2002b). De fusing eller avlastningssamtale, er en gjennomgang av hva som skjedde, gjennomført rett etter en traumatisk hendelse. Gjennomgangen har til hensikt å redusere følelsesmessig kaos og emosjonell uro gjennom å få snakket ut om hendelsen 30.09.2016 12

Christian Aguilera Berg / christianbergvv@gmail.com http://sifer.no/verktoy/detalj/early-recognition-method Avrim Fishkind, 2002. Deskalering 10 bud. http://kriser.no/ressursbank/tiltak/ Sykepleien DOI- Nummer 10.422/Sykepleiens.2016.59083. http://www.mdedge.com/currentpsychiatry/article/66121/calming-agitation-words-not-drugs-10-commandments-safety Link til E-læring http://www.simoslo.no/e-lringskurs// TAKK FOR MEG Christian Aguilera Berg / christianbergvv@gmail.com