Kognitive utfordringer – forslag til tiltak Guro Steffensen Psykologspesialist St Olavs Hospital Nevrologisk avdeling

Innvirker på mange områder Jobbdeltakelse og studier Sosialt Hverdagsliv/familie Selvfølelse og livskvalitet

MS og arbeidsliv Undersøkelser viser ulike tall, og det er flere faktorer som innvirker på jobbdeltakelse MS påvirker arbeidshverdagen ulikt fra person til person Fatigue oppgis oftest som den fremste årsaken til redusert jobbdeltakelse, etterfulgt av depresjon, kognitive vansker og fysiske begrensninger

Arbeidsmiljøloven pålegger arbeidsgiver å tilrettelegge for arbeidstakere med redusert arbeidsevne så langt det er mulig IA-bedrifter gir arbeidstakere rett til å prøve ut en tilpasset arbeidssituasjon Åpenhet? Ability fremfor disability! Dialog og jevnlige møter/evalueringer med fastlege, arbeidsgiver og NAV

Generelle tilpasninger Fysiske forhold som adkomst til arbeidsplassen og selve arbeidsstasjonen Fleksibel eller redusert arbeidstid Utnytt tilgjengelig teknologi, verktøy og utstyr Kartlegg utfordringer og problemområder

Kognitive utfordringer og arbeidsliv Kapasitet og utholdenhet -Kartlegg energinivået gjennom dagen og planlegg arbeidsoppgaver etter dette -Prøv ut dine egne grenser, fleksibilitet til å ta pauser -Kortere arbeidsøkter

Oppmerksomhet -Kort og konsis informasjon, gjerne skriftlig i tillegg til muntlig -Skjermet (og ryddig) arbeidsstasjon -Begrens distraksjoner og støy, lukk døren og bruk ørepropper -Sett telefonen på stille, «ikke forstyrr» -Hyppige, korte pauser i arbeidet

Hukommelse -Planlegg arbeidsdagen, skriv gjerne liste over oppgavene (sjekkliste/huskeliste) -Be om å få beskjeder skriftlig -La alarm eller påminnelse på pc og telefon minne deg på møter og avtaler -Forbered deg til oppgaver ved å gjøre notater som du tar med deg -Ha ting på faste plasser

Redusert tempo -Sett av tilstrekkelig tid til gjennomføring av oppgaver -Gjør notater under møter, det man ikke rekker å tenke gjennom/diskutere/ta opp der og da kan gjøres gjennom epost eller senere samtaler -Lengre tidsfrister, andre oppgaver?

Eksekutive funksjoner -Gjør en oppgave om gangen -Sett av tid til planlegging og bryt store oppgaver ned i mindre deler/trinn -Lag «oppskrifter» og bruk sjekklister for å holde tråden

Å delta og få bruke seg selv, det være seg i jobb, studier eller organisasjonsliv/frivillighet kan ha mange positive effekter på flere områder Heller litt enn alt og ingenting Anvende kompetanse, sterke sider og ressurser Betydning for mestringsopplevelse og selvfølelse, sosiale og psykiske gevinster

Kognitive utfordringer i sosialt liv og hverdagsliv Kapasitet og utholdenhet -Kartlegg og prioriter -Etabler gode rutiner (søvn, måltider, hvile) -Planlegg og fordel oppgavene og aktivitetene slik at ikke alt må gjøres samme dag -Arbeidsfordeling i hjemmet og ved sosiale sammenkomster

Oppmerksomhet -Slå av TV, radio og sett telefonen på lydløs når du skal konsentrere deg om en oppgave eller samtale -Gjør en ting om gangen -Gjør unna handlingen når det ikke er så mange i butikken -Ha øyekontakt med de du snakker med, og gjenta viktige poeng for å sikre felles forståelse

Hukommelse -Påminnelser og alarmer for avtaler og medisiner -Ha faste plasser for ting -Sorter og plasser gjenstander på steder som er logiske for deg -Bruk kalender aktivt, både for deg selv og en aktivitetskalender for familien -Lag et mentalt bilde av det du skal huske

Redusert tempo -Sett av tilstrekkelig tid -Store folkemengder og støyende omgivelser kan være ekstra utfordrende, mulighet for mindre treff i andre omgivelser? -Tenk over hvor du sitter i sosiale sammenkomster, begrens distraksjoner

Eksekutive funksjoner -Planlegg uken som kommer i fellesskap og fordel oppgaver -Legg frem klær og utstyr kvelden før -Planlegg middager og innkjøp, hvem gjør hva til sosiale sammenkomster

Kognitiv trening Har blitt «big business» Databaserte treningsprogrammer og effekt på fungering i hverdagen?

Kognitiv rehabilitering kan bestå av mange elementer og har som mål å hjelpe personer i deres hverdag -Opplæring og trening i spesifikke kognitive ferdigheter -Utvikle kompenserende strategier -Endring og tilpasninger i arbeid/hjem/skole -Informasjon om tilstand og problemer, og bistand til mestring av følelsesmessige konsekvenser

Til slutt En løsning som passer godt for en person kan være totalt unyttig for en annen. Har du møtt en person med en tilstand eller utfordring, så har du møtt én. Ulike tilleggsproblemer og livssituasjoner krever forskjellige løsninger. Det kreves skreddersøm, og enkelte problemer er det ikke så lett å finne gode løsninger på.

Takk for oppmerksomheten!