Forum for tillitsvalgte NTF 19. april 2007 Medlemsundersøkelsene Jostein Grytten, Irene Skau

Bakgrunn (NOU 2005:11)  Flertallets medlemmer foreslo: Nasjonale takster for tannbehandlingNasjonale takster for tannbehandling Etableringskontroll for tannleger i områder med høy tannlegetetthetEtableringskontroll for tannleger i områder med høy tannlegetetthet Gjennomgang av trygdens refusjonsordninger for tannbehandlingGjennomgang av trygdens refusjonsordninger for tannbehandling

Formål  Innhente data om honorarer, omsetning og kostnader for privatpraktiserende allmenntannleger og spesialister i: KjeveortopediKjeveortopedi Oral kirurgiOral kirurgi ProtetikkProtetikk PeriodontiPeriodonti EndodontiEndodonti  Belyse behovet for nasjonale takster (og etableringskontroll)

Praktisk gjennomføring  Utarbeidet registreringsskjema – opplysninger om: Tannlegen (alder, kjønn, utdanningssted)Tannlegen (alder, kjønn, utdanningssted) Praksisen (arbeidsmengde, arbeidstid, pasientsammensetning)Praksisen (arbeidsmengde, arbeidstid, pasientsammensetning) Honorarer for relevante tjenesterHonorarer for relevante tjenester Omsetningstall og kostnader for praksisenOmsetningstall og kostnader for praksisen  Undersøkelsene ble støttet av Tannlegeforeningen og spesialistforeningene  Utarbeidet til sammen 7 rapporter

Deltakelse i undersøkelsene

Honorarer etter tannlegedekning - allmenntannleger Gjennomsnitt i kroner

Recallpasienter, bruttoomsetning, kostnader i praksis og beregnet næringsinntekt etter tannlegedekning – allmenntannleger Gjennomsnitt

Recallpasienter, bruttoomsetning, praksiskostnader og beregnet næringsinntekt etter tannlegens alder og kjønn - allmenntannleger Gjennomsnitt

Funn – allmenntannleger  Litt høyere honorarer i sentrale strøk motsvares av tilsvarende høyere praksiskostnader per pasientbesøk  Dess færre pasienter per tannlege, dess lavere næringsinntekt  Liten variasjon i næringsinntekten per time ut fra konkurranseforholdene

”Kosmetisk. - I dag gis spesialister et sugerør i trygdekassen. Det er fri etableringsrett med gode trygdeordninger. Det kan føre til sentralisering og overbehandling. Man kan stille spørsmål ved om for mange får tannregulering av kosmetiske årsaker, ikke nødvendigvis av medisinske, sier Endre Dingsør.” Hentet fra: ”Regulerer tenner for 400 mill.” Aftenpostens nettutgave

Utvikling i trygdens refusjoner til kjeveortopedi Kilde: NAV

Tilgjengelighet til kjeveortopedi i henhold til geografisk område

Prosentfordelingen av kjeveortopeder ut fra antall pasienter der behandlingen ble påbegynt i 2005 fordelt etter alvorlighetsgrad

Funn - kjeveortopeder  Nesten ingen økning i trygdens utgifter de siste årene  Rimelig god geografisk spredning av kjeveortopeder  Nesten bare behandlingstilbud til de grupper som trygden prioriterer gjennom refusjonsordningene

Geografisk fordeling av tannlegespesialister Hele populasjonen. Andeler i prosent

Timer til pasientbehandling per år - tannlegespesialister

Vurdering av pasientmengden i spesialistpraksis. Andeler i prosent

Bruttoomsetning, praksiskostnader og næringsinntekt

Konklusjon  Allmenntannleger: Funnene gir begrenset støtte til faste honorarer og etableringskontrollFunnene gir begrenset støtte til faste honorarer og etableringskontroll  Kjeveortopedi: Tilstrekkelig kostnadskontroll, rimelig jevn geografisk fordeling, og bare behandlingstilbud til de grupper som trygden prioriterer gjennom sine refusjonsordningerTilstrekkelig kostnadskontroll, rimelig jevn geografisk fordeling, og bare behandlingstilbud til de grupper som trygden prioriterer gjennom sine refusjonsordninger  De andre spesialitetene: Ujevnt fordelt geografisk, varierende grad av allmenn/spesialistpraksis, næringsinntekten varierer mellom spesialiteteneUjevnt fordelt geografisk, varierende grad av allmenn/spesialistpraksis, næringsinntekten varierer mellom spesialitetene