Intensivtransport - når de aller sykeste pasientene skal på biltur…

Intensivtransport Britt Ragnhild Øygard Hansen Intensivsykepleier, SSA Koordinator, Intensivtransport SSA/SSK Per Kristian Hyldmo Leder, Intensivtransport SSA/SSK Overlege, Luftambulansen, Arendal

3 timer 4 timer

Intensivtransport i SSHF Tidligere ordning i Arendal Avvik førte til pålegg fra Helsetilsynet Oppstart i 2009 (SSA/SSK) Det kostet en trykktank livet… Fortsatt bare for de to intensivavdelingene

Intensivtransport SSA/SSK Samarbeid SSA/SSK Lege og spesialspl. i beredskap Frivillig, på toppen av vanlig jobb

System System = forutsigbarhet Varsling og beslutning Prosedyrer og sjekklister Utstyr Sertifisering og retrening

Pasienter Flest nevrologiske / nevrokir. Traume Kardiolgiske Noen barn Kuvøse: Legen deltar

Jungelordtak Alt som funker før avreise funker kanskje underveis... Det som ikke funker før avreise begynner veldig sjelden å funke underveis! Assumption is the mother of all fuck-ups!

Når nøden er størst er hjelpen nærmest - borte!

Hva betyr sikkerhet? Sikkerhet for pasient personell utstyr Pasient: Forflytning = risiko!

Systemfeil Manglende kompetanse - eller ikke innretting etter egen kompetanse Utstyrsfeil Hva truer sikkerheten?

Overlevering av pasient - ”Mind the gap!” Kommunikasjon Dokumentasjon Hva truer sikkerheten?

Sikkerhet Overlevering Avleverende og mottakende personell: God rapport, med tydelig kommunikasjon Medikamenter (pumper): Dobbeltkontroll av dosering / dosekalkulering Respiratorinnstilling: Grundig gjennomgang / sjekk

Sikkerhet Dokumentasjon Helsepersonelloven setter krav Intensivkurve Lege: Journalnotat i DIPS Følgeskjema (virksomhetsdata)

Sikkerhet og fart 70 km/h = fall fra 19 meter, etasje km/h = fall fra 32 meter, 10. – 11. etasje!

Sikkerhet Ting i ambulansen beveger seg like fort km/h O 2 -kolbe 70 km/h

Sikkerhet Ting i ambulansen beveger seg like fort, helt til bilen stopper... O 2 -kolbe 70 km/h

Alt som kan gå galt... Mangler systematikk: underveis oppdager du feilen... Opplysninger om pasienten! Bruk sjekkliste for avlevering av pasient Kort brief når transportteamet er samlet

Alt som kan gå galt... Tenk ABCDE! Er tuben på plass? ”Venekanylen falt ut”... Fest ting godt!! Inkl. pasienten...

Alt som kan gå galt... Nok O2? – luft? Nok medikamenter? Nok strøm? Rette tilkoblinger…? Regn ut og gang med 2!

Alt som kan gå galt... Personlig utstyr inkl penger Tenk parallelt – ting tar tid! Begynn planlegging før ankomst mottakende sykehus – hvem gjør hva?

Oppsummert: Alt som funker før avreise funker kanskje underveis... Men det som ikke funker før avreise begynner veldig sjelden å funke underveis! Assumption is the mother of all fuck-ups!