Helse Finnmark – der sola aldri går ned.... Innretningen på Samhandlingsreformen i Finnmark – synspunkter fra Helse Finnmark HF Presentasjon til Fylkesmøte KS Finnmark Alta, 10.februar 2010 Ved ass.direktør Jan-Erik Hansen

Samhandlingsreformen: Rett behandling på rett sted til rett tid

Tre utfordringer i reformen (jfr. HOD) 1. Pasientenes behov for koordinerte tjenester besvares ikke godt nok – fragmenterte tjenester 2. Tjenestene preges av for liten innsats for å begrense og forebygge sykdom 3. Demografisk utvikling og endring i sykdomsbildet gir utfordringer som vil kunne true samfunnets økonomiske bæreevne

Vårt utgangspunkt: Finnmark har kommet langt på dette Helse Finnmark vil bygge på det vi har Tre konsekvenser for Helse Finnmark 1.”Sømløs” tjeneste for pasienten 2.Utadrettede klinikker 3.Flytte tjenester

1. ”Sømløs” tjeneste for pasienten Meldingssystemer – epikrisetid, IKT Kjennskap og dialog – nettverk Unik arena: Sykestueplassene

Sykestuene – en viktig samhandlingsarena 40 sykestueplasser innleggelser – liggedøgn. Samarbeidsavtale mellom foretak og kommunene. Utvikling av teknologi ved drift av sykestueplassene - etablert telemedisin i Vadsø, Båtsfjord, Honningsvåg, Karasjok, Lakselv og Alta. Pågående utviklingsprosjekt – tverrfaglig faggruppe. Fra januar 2009 forsøksordning med aktivitetsbasert finansiering – 2-årig prosjekt. Inngått ny samarbeidsavtale med kommunene – veiledende retningslinjer for bruken av plassene. Helse Finnmark bidrar med: Koordinatorer på sykehusene, tilgjengelig legetjeneste og sykestueansvarlig lege. Aktivitetsregistrering. Årlig samarbeidsseminar mellom spesialisthelsetjenesten og kommunene ”Ny giv for sykestuene i Finnmark”.

2. Utadrettede klinikker – organisering i Helse Finnmark Samhandling med primærhelsetjenesten er del av daglig drift / avdelingsleders ansvar Ny samarbeidsarena på overordnet nivå ca juni Bygger opp Enhet for informasjon og samhandling Praksiskonsulent-ordningen ( 60 % still.). Samarbeidsmøter på klinikknivå Psykisk helse – kommunehelsetjenesten Medisinske avdelinger – sykestuene

Noen eksempler: Habilitering og rehabilitering Ambulante team - habiliteringstjenesten for voksne og barn og rehabilitering for voksne. Psykisk helsevern og rus Ambulante team i Midt og Vest Finnmark for barn og unge. Ambulering til kommunene. Kommunal legevakt Samarbeid med kommunene i Sør-Varanger, Hammerfest og Kvalsund.

3. Flytte tjenester Vi har gjort en del:tilbyr spesialister på flere steder Vudering av poliklinikk: UNN- lokalsykehus- kommuner Hvilke tjenester kan gjøres av kommunene?

DPS Vest- Finnmark Spesialistpoliklinikken Finnmarksklinikken DPS Midt-Finnmark SANKS Spesialistlegesenteret DPS Øst-Finnmark Klinikk Kirkenes Poliklinikk Vadsø DPS Midt-Finnmark SANKS Klinikk Hammerfest DPS Vest- Finnmark

Lokalmedisinsk senter (tidl. DMS ) ”Suksesskriterier for å bygge opp døgnplasser for observasjon, etterbehandling, lindrende behandling og rehabilitering og habilitering. (…) synes å være samlokalisering av tjenestene (…) i et lokalmedisinsk senter (…), ut fra ulike samhandlingstiltak, viser at det er hensiktsmessig med en befolkningsmasse på om lag innbyggere for å sikre effektiv og god drift. (Stort.meld. Nr.47, pkt )

Lokalmedisinsk senter/DMS i Helse Finnmark Spesialistpoliklinikken i Alta - bredt tilbud med 13 spesialiteter, røntgen og lysbehandling. Cytostatica, dialyse, fødestue og sykestueplasser finansiert av oss Spesialistlegesenteret i Karasjok – 6 spesialiteter, røntgen, lysbehandling, allmennspesialist i geriatriteamet til klinikk Hammerfest og oppbygging av LMS tilbud til den samiske befolkningen fra Nordkapp kommune - Lysbehandling (fra 2009) Røntgen? Videre satsing: vi ønsker å bruke Vadsø –Dagens tilbud: lysbeh, hud audiograf –Fremover:dialyse røntgen, flere polikl. tilbud

Hvilke pasienter kan kommunene ta seg av? Helhetlige pasientforløp –KOLS, Diabetes, dialyse? Sykestueplassene som arenaen Intermediære senger?

Oppsummering: Bygger på det vi har i Finnmark Utrede pasientgrupper som kan flyttes til kommunehelsetjenesten DMS – mulig i Vadsø? Sykestueplassene er viktigste utviklingsarena

Livskraft, lys og ny utvikling………………