PASIENTFORLØP VED BILDEDIAGNOSTIKK: ”AKUTT APPENDICITT” HOS VOKSNE PASIENTER REIDUN FOUGNER overlege AVD FOR BILDEDIAGNOSTIKK ST OLAVS HOSPITAL rf 2012

PASIENTFORLØP ”AKUTT APPENDICITT” KUNRAD  E-henvisningsliste Uprioriterte Akutte og nye VERIFISERING – MANUELL PROSEDYRE DAGTID: alle i ulike rtg. ekspedisjoner VAKT: ekspedisjon hovedrtg + radiografer PRIORITERING AV RADIOLOG De aller fleste rekvisisjoner legges til seksjonsvis prioriteringsliste Hasteus: legges automatisk til modalitetsliste i tillegg listene overvåkes av seksjonsleger og bakvakt – stor tidsvariasjon for når rekvisisjonene leses – avhengig av bemanning og andre gjøremål HASTEGRAD FOR AKTUELLE DIAGNOSE: 6 timer, prioritert hvis mulig TIMELISTE Elektive us  kontor  time Hasteus  lab  tidspunkt TO US-ALTERNATIVER: ULTRALYD: førstevalg hos de fleste pasienter under 40 år. høy positiv prediktiv verdi  operasjon lav negativ prediktiv verdi  CT CT ABDOMEN OG BEKKEN: førstevalg hos de fleste pasienter over 40 år. høy sensitivitet og spesifisitet men avhenger av kompetanse  operasjon eller hjem FORBEREDELSE TIL UNDERSØKELSE hjelpepleier (UL) eller radiograf (CT) gir avdelingen beskjed om prosedyre og tidspunkt UL: ingen forberedelse CT: MINIMUM 2 TIMER Feil pasientadresse - OFTE Feil hastegrad – OFTE OBS: ALLE US MED HASTEGRAD AKUTT SKAL TELEFONISK AVTALES MELLOM REKVIRENT OG ANSVARLIG RADIOLOG. GJELDER BARE LIVSTRUENDE TILSTANDER - STOR TIDSVARIASJON AVHENGIG AV ANNET ARBEID 10 sek  45 min , gj. snitt ca 10-15 min rf 2012 PASIENTFORLØP ”AKUTT APPENDICITT”

PASIENTFORLØP ”AKUTT APPENDICITT” TRANSPORT UNDERSØKELSE I LAB UL: 10-30 min CT: 20-30 min fra inn til ut UNDERSØKELSEN FERDIGSTILLES OG SIGNERES AV RADIOLOG (UL) ELLER RADIOGRAF (CT) UTEN HASTEGRAD:  DEM. LISTE MED HASTEGRAD:  MIDLERTIDIG SVARLISTE PRELIMINÆRSVAR dikteres og signeres av primærvakt eller bakvakt DEMONSTRASJON  ENDELIG SVAR ved seksjon ENDELIG SIGNERING EVT NYTT ENDRET SVAR beskrives skrives signeres VENTETID FOR UNDERSØKELSE: STOR VARIASJON PGA ANNET ARBEID STOR TIDSVARIASJON (opptil et par timer) FØR PRELIMINÆRSVAR skrives men skal prioriteres hvis mulig avhenger av tilgjengelig kompetanse avhenger av travelhet hvis multitraumer samtidig kan det gå flere timer før preliminærsvaret er ferdig FØRSTKOMMENDE VANLIGE ARBEIDSDAG rf 2012 PASIENTFORLØP ”AKUTT APPENDICITT”