Kvalitetsindikatorer St. Olavs Hospital HF

Presentasjon om: "Kvalitetsindikatorer St. Olavs Hospital HF"— Utskrift av presentasjonen:

1 Kvalitetsindikatorer St. Olavs Hospital HF
Styremøte 31. oktober 2013

2 Fokuserer på Ventetider Fristbrudd Epikrisetid Kreftforløpene

3

4

5 Tiltak for å redusere ventetid
Ventetid følges opp ( i lederavtaler og i klinikkenes månedsrapporter). Godt registervedlikehold for å ha sikre estimater Informasjon og kommunikasjon med klinikkene Fagområder med spesielt lang ventetid følges

6

7 Avdeling Antall fristbrudd fortsatt ventende i PAS MED 64 KIR 25 BARN 22 ØYE 15 ANEST 7 NEVR 5 LUNGE RØROS 3 GYN 2 ØNH ORKPSY BRØSET KKS 1 TROND ØRLAN Totalt 157 Fristbrudd per avdeling ved St. Olav pr 28/10 HMNs fristbruddkube: Grunnlag for å identifisere og forbygge fristbrudd

8 Medisinsk klinikk: gastrolab
Gastromedisin stor søknadsmengde . Midlertidig er kapasiteten redusert En annen mer underliggende årsak er mangeårig lav satsning på spesialistutdanning innen faget. Tiltak mye overtid for personalet og åpen gastrolab til kl hver dag, også enkelte lørdager. Viderehenvisninger er lite aktuelt (finnes ikke alternativ i helseregionen), men det forventes framover mer bruk av den ene nyoppstartede gastroenterologen som har driftsavtale med Helse Midt. .

9 Medisinsk klinikk; geriatri
Ikke ledig kapasitet for demensutredning andre steder. Pasienter ønsker ikke å reise til andre foretak i regionen, eller i landet forøvrig. Tiltak Prioritere overlege-ressurser til poliklinikken, resultert i noe reduksjon på antall ventende siste måned. Jobb-glidningsmidler (1 år) for lokal opplæring av allmennleger (2 per år) i demensdiagnostikk. . Kontinuerlig arbeid med å effektivisere standard pasientforløp.

10 Kirurgi: gastro og bryst-endo
Poliklinikk bryst-endokrin kirurgi Manglende kapasitet ved Klinikk for Bildediagnostikk.  Barnekirurgi: Manglende operasjonskapasitet, Økes så snart nyutdannede operasjons- og anestesisykepleiere er ansatt

11 Kirurgi:urologi Sykmelding hos leger gir redusert kapasitet.
Opprettet ny avtalehjemmel (HMN ) . Hittil i år er det viderehenvist 1105 pasienter. 357 pasienter overført andre sykehus, 636 pasienter viderehenvist da frist ikke kan innfris 112 pasienter har benyttet seg av ordningen med fritt sykehusvalg. Markant økning sammenliknet med foregående år. Totalt antall viderehenviste for hele 2011 og 2012 var henholdsvis 377 og 776 pasienter.

12 Barn: generell poliklinikk og barneortopedi
Barneortopedisk poliklinikk: Knapp legeressurs (styres av ortopedisk klinikk) Vurderes om noen barneortopediske pasientene kan undersøkes av pediater  Generell poliklinikk: Bedre polikliniske pasientforløp og bedret organisering Tiltak: Polikliniske aktiviteten økt med drøyt 10% hittil i 2013 i forhold til samme periode i 2012. Ang 2 fristbrudd på barnekirurgisk sengepost: Dette er henvisninger fra hhv UNN og Nordlanssykehuset, altså pasienter som skal opereres på en spesialenhet. Når vi går inn i registreringene på disse pasientene ser vi at det opereres med to ulike frister, en frist som altså er brutt, og en dato for intern hast som ikke er brutt. dette er annerledes enn slik vi gjør det innenfor de pediatriske disiplinene hvor frist og intern hast er en og samme dato. For de barnekirurgiske pasientene gjelder det samme som for de barneortopediske. jeg rår ikke over denne legeressursen og ytterligere spørsmål må besvares fra kirurgisk klinikk. Ang 2 fristbrudd på medisinsk sengepost: Dette er barn som skal til gastroskopi. Kapasiteten bestemmes av både barnelegeressurs, anestesiressurs og tilgang til operasjonsstue. Vi har en dag ukentlig avsatt til disse undersøkelsene. Vanligvis er det nok. Disse pasientene vil ikke bli ventende lenge. Det er ikke hensiktsmessig å henvise dem til Oslo eller Bergen for denne undersøkelsen. Tilbudet finnes ikke privat. Ang 1 fristbrudd på infeksjonspoliklinikken: Denne pasienten fikk legetime et par dager etter utløpt frist. Årsak til fristbrudd var tilgang til legetime på poliklinikken. Tiltak i forhold til denne ene pasienten ikke aktuelt.

13 Øye Midlertidig redusert kapasitet Tiltak:
Sykemeldinger blant legene Tiltak: Det forventes noe høyere kapasitet framover Mindre fravær Prosjektmidler etter nyttår

14 Epikrisetid

15 Epikriser andre steder, 1. tertial 2013 (helsenorge.no)
St. Olav 76%

16 Tiltak epikrise Følger opp alle klinikker
Tar ut lister helt ned på individ nivå

17 Ventetider kreft, tykktarm

18 Ventetider kreft, lungekreft

19 Ventetider kreft, brystkreft