EN GANG FOR SENT ALLTID FOR SENT? (Går på tiltak ikke individ)
NAV, Side 2 INNSATSPROFIL Tørker opp på gulvet mens krana fortsatt renner
NAV, Side 3 FRA RØDSPRIT OG KVISTLAKK ( 1960-årene) TIL METADON OG HEROIN Rusmidlet er forskjellig. Rennesteinen den samme Varmestuer Utvikling fra oppbevaring til omsorgstiltak Fra strafferettslige reaksjoner med løsgjengerloven og tvangsarbeid. Striskjortemodell Synet på misbrukeren; Bl.a asosial, abnorm, boms, fyllik, parasitt, løsgjenger Fra omsorgstiltak til behandling og behandlingsoptimisme Fra behandling til skadereduksjon Fra blomsterbarn ( Hippie ) - avskum
NAV, Side 4 DEN STORE PENDELEN Fra det ”friske” til det ”syke” Fra ressursorientering til sykdomsorientering Fra statlige institusjoner ( psykiatri i 1980-årene ) til kommune- og fylkeskommunebasert behandlingsopplegg Fra nettverk, næromsorg og kommunebaserte tiltak til statlige helseforetak ( rusreform 2004 ) Særomsorg medfører ofte ensporet rusorientering Den store narkoflyttingen i Oslo; Fra Slottsparken – Egertorget – Kirkeristen – Sjøsida – Plata - Jernbanetorget
NAV, Side 5 HVA LÆRTE VI AV DISSE TILTAKENE? Noen har reist tvil om effekten. Fra Plata til Skippergata (Hvor mange ungdommer ble kjørt hjem fra Plata?- W. Pedersen og Sveinung Sandberg). Begrunnelse hindre rekruttering MEN (SIRUS) bl.a; Det ble etablert flere væresteder. Desentralisert utdeling av sprøyter i mer organiserte former Tilbud om lavterskelhelsetjenester ble utvidet Særskilte bo-oppfølgingsprosjekter med treningsleiligheter/kommunale boliger Bedre samarbeid og koordinering. Kommunen, Politi, Kirkens Bymisjon, Frelsesarmeen osv.
NAV, Side 6 Fra særomsorg til næromsorg tilbake til særomsorg Synet på misbruk og misbruker i forandring; fra moralsk svakhet (selvforskyldt) via sykdom til en tilstand med sammensatte årsaker og symptomer Fra institusjon til kommune ( St. meld ) Fra kommune til helseforetak. Rusreform. Misbrukeren står i fare for å bli kun pasient Honnørord: Individuell plan, pasientrettigheter, brukerorientering m.v. Ikke en ensidig helseinnretning eller medisin; økonomi, bolig, meningsfyllt fritid, venner, nettverk, mestring skole/arbeid er viktig i tillegg
NAV, Side 7 SKADEREDUKSJON Tiltak her har fått stadig bredere plass; feltpleie, botilbud, gatehospital Sprøyterom/helseromkonsept Substitusjonsbehandling m.v. Neste; Vedlikeholdsbehandling med heroin? Går det noen grenser? Fare. Kan bidra til at den enkelte blir i misbruket
NAV, Side 8 SAMHANDLING SVIKTSONER VERTIKALT OG HORISONTALT Identifiser sviktsoner ( brudd ) Ut fra institusjon / ettervern Ut fra Fengsel Mellom sektorer Helse/sosial Mellom stat og kommuner Mellom skole og arbeidsliv
NAV, Side 9 HORISONTAL FORSTÅELSE Rusproblem versus rusmidler Horisontal sammenheng; Rus, barnevern, psykiatri, kriminalitet Viktig å hindre at noen faller mellom ulike tiltakstoler Vertikal organisering og tyngde. Livet leves ikke i helseforetak eller fylkeskommunen. Livet leves i kommunen.
NAV, Side 10 TIDLIG INTERVENSJON Særlig sårbare grupper; med risiko Barn av rusmiddelmisbrukere Barn av psykisk syke ADHD Ungdom i overgangsfaser
NAV, Side 11 NÆRMERE OM UNGDOM I SVIKTSONEN SOM REPRESENTERER EN SÆRLIG UTFORDRING. OM MAN ØNSKER Sviktsone ( krana som renner ) 14/15 – 25 år Fra barnevern til voksenliv Fra videregående til arbeidsliv De preges bl.a av; manglende eller utilfredstillende bolig De kommer fort inn i onde sirkler i forhold til rus og kriminalitet. Herunder narkotika, vold og vinningskriminalitet De tester rusmidler tidlig og påtreffes i prostitusjonsmiljøer og etter hvert i tunge rusmiljøer
NAV, Side 12 SVIKTSONE forts. De kan ofte ha vært utsatt for fysiske eller psykiske overgrep eller annen omsorgssvikt Flere har minoritetsbakgrunn De sliter med psykiske vansker Svak kompetanse for å leve et vanlig liv Må lære seg å leve om igjen sosialt Er ofte vanskelig tilgjengelige med avvisende og aggressiv atferd De representerer store utfordringer og slitasje for de som prøver å hjelpe
NAV, Side 13 SVIKTSONE forts. Hjelpeapparatet liker ikke ungdommen, ungdommen liker ikke hjelpeapparatet. De har store omsorgsbehov. Vansker med å motta omsorg Opplever seg lite forstått, ofte misforstått. Vansker med å gå inn i konstruktive dialoger
NAV, Side 14 OPPTRAPPINGSPLAN; Vi trenger flere folk med støvla på. Det vil si mer oppsøkende og ambulerende virksomhet og flere tilbud utenom normal arbeidstid. Avgjørende for ungdom.
NAV, Side 15 LAVTERSKEL (Lav)(Herberget av B. Brecht) Den verdige humanistiske holdning Jeg hører at i New York På hjørnet mellom 26 gate og Broadway Står det om vinteren hver kveld en mann Og skaffer husløse som samler seg der Penger han samler inn,, så de får plass på herberget
NAV, Side 16 HERBERGET forts. Dette forandrer ikke verden Dette forandrer ikke forholdet mellom menneskene Dette forkorter ikke utbyttingens tidsalder Men noen menn har fått plass på herberget Vinden blir holdt borte fra dem en hel natt Snøen som skulle fallt på dem, faller på gaten