Hva slags kunnskap trenger vi i allmennmedisin? Guri Rørtveit Forskningsleder, professor dr. med. Allmennmedisinsk forskningsenhet i Bergen Fastlege i Bergen

Johanne, 86 år Alvorlig KOLS Diabetes Osteoporose Gjentatte blodpropper Hjerteinfarkt høst 08 Hjertesvikt Deprimert i perioder

Hvem har ansvaret for kunnskapsutviklingen i helsetjenesten? HOD har lovpålagt ansvar for foretakene og finansierer forskning i foretaksregi 2009: 445 mill. kr HOD tar også ansvar for kunnskapsutvikling i allmennlegetjenesten HOD opprettet i 2006 fire allmennmedisinske forskningsenheter 2009: 8 mill kr

Hva slags forskning etterspør beslutningstakerne? Forskning på sentrale pasientgrupper, eks: KOLS Diabetes Psykiatri Forskning på ressurskrevende forhold legemiddelbruk Samhandling/helsetjenesteforskning

Hva slags kunnskap trenger fastlegene for å forbedre praksis? Vite hva vi gjør i dag (opptelling) Gode forebyggingsstrategier på pasientens premisser - røyking, alkohol, overvekt God behandling av kroniske sykdommer Godt-nok-kunnskap Kunnskap om normalitet og selvhelbredende prosesser

Hva er forskning? Systematisk uvikling av kunnskap som er gyldig i bestemte sammenhenger Kunnskap utviklet i sykehus er ofte ikke gyldig i allmennpraksis

Det finnes god og dårlig forskning Vi trenger masseforskning med god nok kvalitet Opplæring Vedlikehold av ferdigheter Vi trenger toppforskning Gir skikkelig gode svar med stor betydning for praksis Gir stor forskningskompetanse som flyter nedover i systemene Gir faglig autoritet Vi trenger IKKE dårlig forskning

Kan allmennmedisinere forske? Allmennmedisinsk forskning Ungt som akademisk fag Har fått svært små midler Miljøene har konsentrert seg om små og/eller billige prosjekt På tross av dette har vi opparbeidet solid forskningskompetanse:

Dette tallet kunne vært 0 Topp kvalitet Siste 10 år: 24 forskningsartikler og ledere/kommentarartikler i verdens 4 ledende medisinske tidsskrift Dette tallet kunne vært 0

Hva skal til for å svare på spørsmål fra beslutningstakere og praksis? Øke forskningskompetansen i allmennmedisin Utvikle apparat for desentralisert datainnsamling Langsiktig arbeid med å skape de gode prosjektene – bygge stein på stein

Hvordan kommer vi videre? Anerkjenne at kunnskapbehovet i sykhus og allmennpraksis er forskjellig Samhandling krever kunnskap i alle ledd Dialog mellom oppdragsgiver (HOD/Hdir) og forskningsenheter er nødvendig