Funksjonell skulderanatomi Gerty Lund 2006
Målet er å gjenopprette normal funksjon og muskulær kontroll Vi må med andre ord vite hvordan leddet normalt fungerer Gerty Lund 2006
Skulderen - i vid forstand En gruppe strukturer som forbinder armen til thorax Plassere eller bevege armen I rommet Gerty Lund 2006
Gl.hum,AC,St.clavicular, og scapulothoracalleddet Gerty Lund 2006
SKULDERBUENS LEIE Den fysiologiske utgangsstilling Clavicula hviler ann mot 1. costa Clavicula dorsolateralt rettet fra sternum, og danner 60 º med sagitalplanet ( C-SH vinkelen ) Scapula margo mediale står loddrett og danner 90 º med calvicula ( C-SV vinkelen ) Skulderbladet 4 -5 cm fra processus spinosus, øvre hjørne i høyde med 2.costa, nedre hjørne ved 7. - 8. costa. Gerty Lund 2006
Gerty Lund 2006
Glenohumeralleddet Gerty Lund 2006
Gerty Lund 2006
Subacromiale bursa Gerty Lund 2006
Gerty Lund 2006
Gerty Lund 2006
Gerty Lund 2006
Bevegelsesbegreper Fleksjon - 180˚ elevasjon av armen i saggitalplanet Abduksjon - 180˚ elevasjon av armen i frontalplanet Abduksjon i scapulas plan Ekstensjon - 60˚ bakoverelevasjon i posteriørt sagitalt plan Horisontal flek. - ekst. 145˚ Inn - utrotasjon variere med utg.stilling Gerty Lund 2006
Hvordan oppnås full armbevegelse? VED: Bevegelse som tas ut i fire ledd glenohumeralleddet, AC leddet, sternoclavicularleddet og det thoracaohumerale-leddet Fleksibelt gl.humeralledd som tillater stor grad av bev.frihet Ekstensjon av thoracalcolumna Gerty Lund 2006
NORMAL BEVEGELIGHET I SKULDERLEDDET For å oppnå full elevasjon av arm bør bevegelsesutslaget tas ut som følger: fleksjon / abduksjon i glenohumeralleddet utgjør 90º utrotasjon i glenohumearalledet 30º rotasjon av scapula og thoracalstrekket 60º Gerty Lund 2006
Golfball -pegg Gerty Lund 2006
Leddstabilitet 1 Fossa glenoidale av en viss størrelse 2 Fossa glenoidales plassering i rommet 3 Humerushodets sentrering i leddet 4 Intakt kapsel og labrum (interartikulært trykk) 5 Funksjonell muskelkontroll av humerushodet (Subscapularis og Infraspinatus) Gerty Lund 2006
Glenohumeralligamenter Gerty Lund 2006
Columna Fordeling tyngdekraft Fleksibilitet Gerty Lund 2006
Viktige muskler festet til scapula: Rhomboideus major Trapezius nedre del Pectoralis major og minor Serratus anterior Gerty Lund 2006
. Gerty Lund 2006
Scalenusporten Gerty Lund 2006
Gerty Lund 2006
Gerty Lund 2006
Gerty Lund 2006
Sternocl.mastoideus Gerty Lund 2006
St.Cl.mastoidesus Utspring. Ventral del manubrium sterni, cranial del midtre 1/3 av clavicula, Feste. Lateralt på process mastoideus og linea nuchea superior. Funksjon. Holder hodet oppe, dra bakhodet nedover Unilateralt, Beveger haken oppover og til mostatt side. Gerty Lund 2006