Pharynx.

Presentasjon om: "Pharynx."— Utskrift av presentasjonen:

1 Pharynx

2 Pharynx (svelget) 10-12 cm langt rør av muskel og fascie som kommuniserer med nese- og munnhule kranialt, og med larynx og oesophagus kaudalt. Fester seg til undersiden av basis cranii- kilebenet, tuba auditiva, os temporale og occipitale. Ligger foran cervikal virvlene, flattrykt forfra-baktil. Fungerer både som mat- og luftvei.

3 Pharynx –tilhefting av lateralvegg
Tilheftningen lateralt er avbrutt med tre deler: Processus pterygoideus og raphe pterygomandibularis. Lig stylohyoideum og os hyoideum. Cartilago thyroidea og cricoidea.

4 Pharynx Pharynx inndeles i: Nasopharynx Oropharynx Laryngopharynx

5 Nasopharynx Øverste del av svelget, danner en hvelving under skallebasis, kommuniserer fortil med posteriore åpning av nesehulen, -choana. I takets mucosa ligger ansamlinger av lymfevev (pharyngeal tonsillen).

6 Nasopharynx På hver sidevegg munner tuba auditiva, gangen til mellomøret.

7 Oropharynx midtre del av svelget, ligger bak munnhulen, under den bløte ganen og over øvre kant av epiglottis. Fremre ganebue danner overgangen mellom munnhulen og oropharynx. Tonsillene ligger i sideveggene mellom fremre og bakre ganebue. Øvre del av tungens bakre tredjedel danner fremre vegg.

8 Laryngopharynx Nedre del av svelget, fra øvre kant av epiglottis til øvre del av oesophagus. Larynx åpner seg baktil inn mot laryngopharynx. Nedenfor danner baksiden av larynx fremre vegg av laryngopharynx.

9 Laryngopharynx Kommuniserer med lommer i mucosa som ligger foran epiglottis-valleculae. Slimhinnerecesser lateralt for skjoldbrusken, fossa piriforme, drenerer føde fra munnhulen rundt epiglottis og ned i oesophagus.

10 Pharynx-muskulatur Svelgveggen består av skjelettmuskulatur og fascie. Åpninger mellom musklene er forsterket av fascie og danner inngangporter for muskler, kar og nerver. Svelgsnørere; m constrictor superior, medius og inferior. Longitudinelle muskler; m stylopharyngeus, m salpingo-pharyngeus, m palatopharyngeus.

11 Svelgsnørere Krumme muskelplater som fester seg til laterale rand av nese- og munnhule samt larynx. Møtes baktil i svelgsømmen, raphe pharyngis. Overlapper slik at muskelen under ligger utenpå nedre del av muskelen over. Snører sammen pharynx - sekvensiell kontraksjon (svelging) propellerer maten nedover. N-X

12 M constrictor superior
Fester seg anteriort til pterygoideus (hamulus), raphe pterygomandibularis og mandibula. Et muskelbånd danner en palato-pharyngeal sphinchter som stenger mellom naso- og oropharynx ved kontraksjon

13 M constrictor medius Fester seg anteriort til nedre del av lig. Stylohyoideum og os hyoideum. Overlapper nedre del av m constrictor superior.

14 M constrictor inferior
Fester seg anteriort til cartilago thyroidea og cricoidea og et ligament mellom disse. Fibrene som fester på cartilago cricoidea danner den smaleste delen av pharynx. Overlapper m constrictor medius. Nedre fibre går over i veggen i oesophagus.

15 Longitudinelle muskler
Alle descenderer fra forskjellige utspring på hodet og fester seg i svelgveggen. Løfter veggene i pharynx under svelging. Stylopharyngeus; går av fra proc. Styloideus og fortsetter ned mellom m constrictor superior og medius. Sprer seg vifteformet ut i veggen. N-IX. Salpingopharyngeus,; går av fra nedre del av tuba auditiva og ender i svelgveggen. N-X.

16 M palatopharyngeus Utgår fra øvre flate av ganeseilet og går bakover og lateralt over i svelgveggen. Danner bakre ganebue - arcus palatopharyngeus Senker ganeseilet og trekker bakre ganebuer sammen i midtlinjen Løfter pharynx under svelging N-X

17 Pharynx-aperturer Åpninger mellom muskler danner inngangsporter.
Største åpning mellom m constrictor superior og medius samt mylo-hyoideus. Her entrer m stylo-pharyngeus som går inn i svelg-veggen, samt kar og nerver til tungen. Mindre åpning mellom m constrictor medius og inferior der kar og nerver til larynx entrer.

18 Pharynx-blodforsyning
Forsynes av flere kar som går av fra a carotis externa; a pharyngea ascendens grener fra a facialis grener fra a lingualis grener fra a maxillaris Dessuten a thyroidea inferior fra a subclavia.

19 Pharynx-venedrenasje
Superiort dreneres blodet til plexus pterygoideus i fossa infratemporalis. Inferiort til v facialis og jugularis interna.

20 Pharynx-innervasjon Motorisk og det meste sensorisk innervasjon til pharynx (ikke nasopharynx) vesentlig fra grener fra IX og X som danner et plexus i fascien utenpå svelgveggen. Dannes fra: ramus pharyngeus fra N-X grener fra n laryngeus superior fra N-X pharyngeale grener fra N-IX Alle muskler i svelg innervert av N-X, bortsett fra m stylopharyngeus (N-IX).

21 Pharynx- sensorisk innervasjon
Nasopharynx; pharyngeal gren fra n maxillaris i . Oropharynx; grener fra IX via plexus pharyngeus. Laryngopharynx; grener fra NX via plexus pharyngeus