”Akkurat passe” ”Akkurat passe” ”Akkurat passe” BARN 7-12 år Studier i 2005: ”Akkurat passe” -2 klinisk randomiserte studier på overvektsbehandling av barn og ungdom ”Akkurat passe” BARN 7-12 år ”Akkurat passe” UNGDOM 13 år + Inklusjonskriterier: alder, motivasjon, egnet for gruppebehandling, + 2 SD

Barnestudien: 7-12 år Hensikt: Teste effekt av strukturert Barnestudien: 7-12 år Hensikt: Teste effekt av strukturert foreldreopplæring på endring i BMI Strukturert foreldre- opplæring v/psykolog Foreldre i selvhjelpsgrupper Barn i tverrfaglige grupper Psykolog Silje Steinsbekk, BUP

Målsetting Varig endring av livsstil Lavgradig intervensjon Foreldreinvolvering Styrking av generell foreldrekompetanse Gruppebasert Mestringsfokus

Organisering 10 samlinger, hver 14.dag Behandlingsperiode på 2 år Foreldre til 5-8 barn i hver gr. Ønskelig at begge foreldre/foresatte deltar Foreldregruppe parallelt med barnegruppe Individuell oppfølging v/KEF og fysio.

Innhold Manualbasert Diskusjon, hjemmeaktivitet, øvelser Tema: Forventninger og målsetting Hvordan snakke med barn om overvekt Hverdagsaktivitet Kosthold i hverdagen Mestring og motivasjon Styring og grensesetting Hvem skal være med på laget? Foreldre i dag, barn i går Selvbilde og kroppsbilde Fest, fritid og fri flyt?

Ungdomsstudien 13 år + Hensikt: Oppnå normal BMI vha økt fysisk aktivitet Randomisering Kondisjonstrening Idrettsfysiologer Tverrfaglig gruppebehandling Fysioterapeut, klinisk ernæringsfysiolog, psykolog

Målsetting Varig endring av livsstil Lavgradig intervensjon Foreldreinvolvering Gruppebasert Mestringsfokus

Ungdomsgruppen 13 år + Intervalltrening Tverrfaglig på tredemølle 90-95% av max O2 standardisert Grunnleggende kostråd Trening 2-3 g/uke Tverrfaglig Gruppebehandling Gruppesamtaler Variert aktivitet Kost Mestring Foreldregrupper Gruppesamling hver 14.dag

Eksempler på aktiviteter: Styrketrening Spinning Cage-ball Jakt Kajakk og kano Combat Stylist/fargekonsulent Praktisk matlaging Trening på 3T

Prosjektgruppa Barnestudien: Overlege og prosjektleder Rønnaug Ødegård Psykolog Silje Steinsbekk Psykolog Siv Sagflått Klinisk ernæringsfysiolog (KEF) Siv Tone Natland Fysioterapeut Siri Fossan Petersen Ungdomsstudien: Prosjektleder Rønnaug Ødegård Overlege Kjell Berntzen Post.doc Ulrik Wisløff Psykolog Hans Hukkelås Stipendiat Arnt Erik Tjønna Xanthe Johnson, KEF Student Thomas Stølen Marte Volden, fysioterapeut

Gamle og nye oppfatninger Jo mer barnet spiser, jo mer vellykket er man som foreldre Snille barn får mer Snille foreldre gir ”Barn vet hva de har lyst på, men ofte ikke hva de har behov for” Det er ikke farlig å være sulten! Det er ikke synd på et barn som må gjøre noe aktivt for å stoppe vekten Sult er den største appetittvekker. Psykolog Silje Steinsbekk, BUP

Hvordan snakke med barn/unge om overvekt? Gjør overvekt til et tema – det er allerede et tema for barnet Hva skal man kalle det? – feit, stor, tung, overvektig? Prat med barnet - ikke til det. Lytt! Tenk høyt sammen med barnet Utforsk sammen med barnet hvilke belastninger vekten innebærer (Klær? Mobbing? Fysisk aktivitet?) Hva er barnets motivasjon for å stoppe vekten? Fortielse hindrer at man får gjort noe med problemet. Rolig situasjon, uforstyrret, bruk tid, gjenta, god stemning Forklar hvorfor livsstilsendring må til, jmf. Helse, sykdom genetikk. Hva er din/deres rolle som foreldre, jmf. Omsorg er å hjelpe deg på best mulig måte, innebærer hjelp til å redusere matinntak og øke aktivitet. MOTIVASJON: Hva tror du selv overvekten skyldes? Hva tror du selv du må gjøre for å stoppe vekten? Hva tror du vi som foreldre må gjøre? Hva tror du blir det vanskeligste/letteste? Må barnet være motivert? Avh av alder: små barn: foreldre har ktrl, 9-åringen ofte motivert, liker spilleregler, tenåringen ktrl selv, jmf ”er det slik jeg vil være+” ”Jeg kan ikke tisse for deg, ei heller redusere vekten din2. Vektlegg barnets egne forslag til hva det kan gjøre for å stoppe vekten. Fokuser på at overvekten er en siden ved barnet, si noe om hva du setter pris på, hva du tenker er barnets ressurser. Ha fokus på barnets egne tanker og refleksjoner omkring sin overvekt. Psykolog Silje Steinsbekk, BUP

Psykolog Silje Steinsbekk, BUP Hvordan snakke….forts. Fokuser på hvorfor du tror barnet vil mestre å stoppe vekten Normaliser barnets erfaringer (”mange barn…”) Tydeliggjør at det ikke er barnets ansvar alene Tydeliggjør nødvendigheten av barnets egen innsats Passe doser med informasjon og samtale. Gjenta! Psykolog Silje Steinsbekk, BUP

Hvordan snakke med foreldre om overvekt? Det er god omsorg å stoppe vektøkning Forklaringsmodeller mht barnets overvekt Hva har vært prøvd? Bekymringer og motivasjon for behandling Erfaringer med egen overvekt Psykolog Silje Steinsbekk, BUP

Psykolog Silje Steinsbekk, BUP Hvordan snakke….forts. Fokus på mestring og motivasjon Hva er barnets og familiens ressurser og mht å endre livsstil Hindringer? Foreldre som de viktigste endringsagenter Verdensmesterskap i tålmodighet – hvert lille skritt er ett skritt i riktig retning (og man kan alltid starte med blanke ark…) Psykolog Silje Steinsbekk, BUP