Laste ned presentasjonen
1
Avdeling for Barn og ungdom, St Olavs Hospital
Overvekt/fedme Rønnaug Ødegård Overlege, dr.med. Avdeling for Barn og ungdom, St Olavs Hospital
3
>30 alvorlig overvekt
Hva er overvekt? Body Mass Index (kg/m2) <25 normal 25 – 30 overvekt >30 alvorlig overvekt
5
Norge - HUNT Alle innbyggere >20 år 1984/6 1995/7 BMI: 25.1 26.3
1984/6 1995/7 BMI: BMI > 30: doblet forekomst
6
Komplikasjoner
7
(Rahilly et al NEJM 2000)
8
Hva er problemet ??? Utseende venner etc klær Diabetes Type 2 Idrett
- prestasjoner Diabetes Type 2
9
Psykososiale faktorer
Årsaker Psykososiale faktorer ARV !!! Kulturelle faktorer Omgivelser
10
Avansert skjelettalder
Årsaker - utredning Anamnese Klinisk undersøkelse Stor høyde Avansert skjelettalder Familiært Liten høyde Fedme Syndrom? Komplikasjoner Alimentær overvekt Endocrinologisk/ metabolsk sykdom
11
Fettlagring Energi inn (MAT) Energi ut (AKTIVITET)
12
= verdensmesterskap i tålmodighet !!!
Mål for vektreduksjon: Barn/ungdom i vekst: Stoppe vektoppgangen Ferdigutvokst: Max 2 kg fettforbrenning hver måned - ? = verdensmesterskap i tålmodighet !!!
13
(år) 10 år: L: 1.40 m V: 50 kg 12 år: L: 1.50 m V: 50 kg 13 år:
6-7 16 0-1
14
Internasjonal erfaring:
10 intervensjonsstudier,- ingen god nok kvalitet til å vise effekt av behandlingsregime (Campbell et al, The Cochrane Library 2002)
15
Hvem skal tilbys behandling?
Alle med iso-BMI > 30 ! 4-års kontroll: En forelder med BMI > 30 & barnet iso-BMI >30 ? To forelder med BMI > 30 ? 6-år: Forelder BMI > 30 & barn iso-BMI > 25 ?
16
1) Oppnå normal vekt (BMI < 97.5 perc)
Pilotprosjekt 1) Oppnå normal vekt (BMI < 97.5 perc) 2) Økt fysisk aktivitet Riktigere sammensatt kost Bedre livskvalitet
17
Fra Primærhelsetjenesten og Barneklinikken
Tverrfaglig vurdering: lege, fysioterapeut, ernæringsfysiolog, psykolog Tilbud om gruppebehandling Ønsker å delta 2 - 4 klasse 5 - 7 klasse klasse
18
Behandlingseksempel:
1) Foreldreopplæring Livsstilsintervensjon Støtte, fellesskap, mestringsstrategier 2) Oppmøte med veiing hver 14.dag Gruppesamlinger hver måned Barn: Foreldre: Veiing Fys Psyk Psyk KEF KEF Fys Individuell oppfølging av egen plan
19
BMI Oppstart ½ år 1 år (år) 6 18 1 10 14
20
Erfaringer…. Gruppesamlinger er mer motiverende enn individuell behandling Motivasjon nødvendig Fysisk aktivitet sitter langt inne Jobbe langsiktig Ikke ildsjelavhengig – forankre i strukturer Flere sammen – team Det er fryktelig langt fra teori til praksis Samarbeid 1. og 2. linje tjenesten
21
Behandlingstilbud St. Olav
Poliklinisk konsultasjon Opplæringsdag foreldre og ”oppfølger” fra 1. linjetjenesten Gruppebehandling – barn og foreldre
22
Nyttig litteratur: Frost Andersen, L., Øvrebye, N. C., Lillegård, I. T. (2005). Overweight and obesity among Norwegian School Children; Changes from Scand J Publ Health, 33, (2), ”Rapport om Forebygging og behandling av overvekt” (2004) Sosial- og Helsedirektoratet ( ”Övervektiga barn, en handbok för föreldrar och proffs” Annika Janson og Pernilla Danielsson. Ebbeling, C., Pawlak, D., Ludwig, D. (2002). Childhood obesity: Public-Health Crisis, Common Sense Cure. Lancet, 360,
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.