Sars, flyreiser og flyplasser Preben Aavitsland Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern ( )

Innhold Ventilasjon og luftkvalitet i fly Smittefare i fly Håndtering av mulige tilfeller i fly Flyplasser generelt

Ventilasjon i fly Lufta tas inn ”gjennom motorene” –”steril” 10-50% av lufta resirkuleres –sparer energi –bevarer fuktighet Resirkulert luft filtreres Om lag 20 luftutskiftninger per time Laminær luftstrøm

Luftstrøm i kabinen

Luftkvalitet i fly Menneskene er kilder til smittestoffene Svært god ventilasjon Svært god luftkvalitet –nesten som i operasjonsstuer –mye bedre enn i kontorer, kinoer mv Obs venting med avslått ventilasjon

Tuberkulose på fly Noen eksempler på smitte ved –hostende smittekilde –langvarige reiser –forsinkelser på bakken Mest utsatt er –nærsittende passasjerer –mannskap i samme seksjon

Kohortstudie av flyreise og forkjølelse Reisende fra San Francisco til Denver 516 i 100%-fly 584 i 50%-fly Passasjerne visste ikke selv Oppfølging etter 5-7 dager Lik forekomst av ”forkjølelse” uavhengig av definisjon

Sars på fly Bare fire sars-pasienter har smittet andre i fly Pasientene hadde symptomer Risikoen knyttet til nærdråpesmitte Personer på nærmeste rader er mest utsatt

Håndtering av mulige tilfeller på fly 1 Gjelder reisende fra berørte områder ”Isolere” pasienten om bord –eget toalett Munnbind på pasienten Hansker, briller og åndedrettsvern på ”pleierne” Varsle flyplassen

Håndtering av mulige tilfeller på fly 2 Skill pasient og passasjerer Informer medpassasjerer Få passasjerenes kontaktdetaljer Ikke ”isoler” flyet –stigma, frykt og ubehag –bruk helst annet forsamlingssted Få passasjerene hjem

Håndtering av mulige tilfeller på fly 3 Nærkontakter er –Passasjerer i samme seterad +/- to rader –Alt kabinmannskap –Andre som har hatt tett kontakt Nærkontakter uten symptomer er ikke smittsomme og kan bevege seg fritt Nærkontakter oppgir identitet og kontaktdetaljer til kommunelegen Nærkontaktene informeres om sars og legekontakt ved symtomer innen ti dager Ved sannsynlig sars-tilfelle, se tidligere foredrag

For stor oppmerksomhet om flyplasser? Smittevernplaner og tilsyn Se veiledning på ”Pasientene bærer ikke et sars-skilt.” –lang inkubasjonstid –ingen europeiske tilfeller oppdaget på flyplasser ”Slaget om sars i Norge står ikke på Gardermoen.” –beredskap i hver kommune.

Reingjøring av fly etter en pasient Bruk engangshansker Hyppig håndvask Vanlig reingjøring Desinfeksjon av hyppige kontaktpunkter Flekkdesinfeksjon

Screening av passasjerer Skjer på avreiseflyplassene –feber, luftveissymptomer –nærkontakt med sars-pasient Lite hensiktsmessig i Norge –gjelder svært liten andel av passasjerene –lite kunnskap om nytten Informasjon kan være nyttig

Oppsummering Svært god luftkvalitet på fly Smittefare bare til nærsittende Skill pasient og medpassasjerer Informer passasjerer, få kontaktdetaljer Sars-forsvarslinja er ikke på Gardermoen Enhver kommune må være beredt