Johnny Advocaat-Vedvik

Presentasjon om: "Johnny Advocaat-Vedvik"— Utskrift av presentasjonen:

1 Johnny Advocaat-Vedvik
Smittevern Introduksjonskurs for nyansatte 4. oktober 2011 Johnny Advocaat-Vedvik smittevernrådgiver

2 ”Det lille man kan gi bort til en annen.”
På grønlandsk betyr smitte: ”Det lille man kan gi bort til en annen.”

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12 Prevalenstall Urinveisinfeksjoner 20-30 % Luftveisinfeksjoner 20-25 %
Postoperative sårinfeksjoner % Urinveisinfeksjoner % Luftveisinfeksjoner % Postoperative sårinfeksjoner %

13 Disposisjon Smittekjeden Basale smittevernrutiner Isoleringsregimer
Kunnskapsverktøy

14 Basale smittevernrutiner
En gruppe tiltak som reduserer risikoen for overføring av sykdomsfremkallende mikrober fra kjente og ukjente smittekilder Alle pasienter Alt helsepersonell

15 Basale smittevernrutiner
Håndhygiene Beskyttelse av hender (Hansker) Beskyttelse av munn og nese og øyne Beskyttelse av uniform/arbeidstøy Desinfeksjon og renhold Håndtering av tekstiler Håndtering av avfall Trygg injeksjonspraksis og desinfeksjon av hud Forebyggende tiltak mot stikkuhell Pasientplassering

16 Isolerte pasienter - har en smittsom sykdom Ikke-isolerte pasienter som vi foreløpig ikke vet at har en smittsom sykdom

17 omgangssyke/norwalk agent/winter vomiting disease/gastroenteritt
Norovirus omgangssyke/norwalk agent/winter vomiting disease/gastroenteritt N O R

18 Håndhygienens betydning
Det mest effektive og veldokumenterte enkelttiltak for å forebygge helsetjenesteervervede infeksjoner (tidl. sykehusinfeksjoner) Semmelweis (1847), Larsson, E. (1995), Pittet, D.(2000) Helsepersonell utfører håndhygiene bare 50% av de gangene de skulle utført håndhygiene... % av dagens sykehusinfeksjoner kunne vært unngått ved å følge retningslinjer for håndhygiene.

19 Hånddesinfeksjon vs Såpe?
Hånddesinfeksjon med alkoholbasert hånddesinfeksjonsmiddel er førstevalg. Bruk håndvask med vanlig såpe og vann når hendene er synlig tilskitnet og tørk deretter med engangshåndklær

20

21

22

23 Håndhygienens etterlevelse
Det mest effektive og veldokumenterte enkelttiltak for å forebygge helsetjenesteervervede infeksjoner (tidl. sykehusinfeksjoner) Semmelweis (1847), Larsson, E. (1995), Pittet, D.(2000) Helsepersonell utfører håndhygiene bare 50% av de gangene de skulle utført håndhygiene... % av dagens sykehusinfeksjoner kunne vært unngått ved å følge retningslinjer for håndhygiene.

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33 Hvordan utføre håndhygiene?

34

35

36

37

38

39

40

41

42 Hinder for god håndhygiene
Ringer Klokke Armbånd Lange negler Løse negler Neglelakk Fagernes (2008) Smykker på hendene Negler Hudirritasjon Skader og sår Hanskebruk Kritiske steder 42

43 Fra registrering 5. mai 2009 Initativ fra WHO og HSØ

44 - Initativ fra WHO og HSØ
Fra registrering 5. mai 2009 - Initativ fra WHO og HSØ

45 Utgjør ringer en infeksjonsrisiko?
Ringer, inkludert glatte ringer, øker forekomsten av potensielt patogene GNS på helsearbeideres hender. Ringbruk er sterkt korrelert med bruk av klokker, og klokker synes å være korrelert med redusert bruk av sprit. Helsearbeidere med klokker + ringer har signifikant høyere forekomst av bakterier. Det er signifikant korrelasjon mellom generell bakteriemengden på hendene og mengde overført ved håndkontakt. Fagernes (2005)

46 Basale smittevernrutiner
Håndhygiene Beskyttelse av hender (Hansker) Beskyttelse av munn og nese og øyne Beskyttelse av uniform/arbeidstøy Desinfeksjon og renhold Håndtering av tekstiler Håndtering av avfall Trygg injeksjonspraksis og desinfeksjon av hud Forebyggende tiltak mot stikkuhell Pasientplassering

47 Basale rutiner vs Isolasjon?

48 Isoleringsregimer Kontaktsmitte Dråpesmitte Luftsmitte Beskyttelse
Hansker Smittefrakk Munnbind Åndedrettsvern Overføring Direkte/indirekte Dråpe (hudpartikkel) Dråpekjerne Fallhastighet - 30 cm/sek (0,6 cm/sek) 0,003 cm/sek Tid det tar å falle 1 m 3 sek (3 min) 9 timer Eksempler ESBL, salmonella, cl. difficile, skabb Influensa, norovirus, MRSA TBC, kopper, meslinger, SARS

49

50 Konsekvenser av isolasjon

51

52 Prosedyrer og infeksjonsrisiko
Matservering Morgenstell Munnstell Sårstell PVK KAD ECT

53 EK (elektronisk kvalitetshåndbok)
Prosedyresamling Informasjon Retningslinjer Rutiner Instrukser Sykehusnivå og avdelingsnivå Smittevern = S.22

54 Andre arbeidsverktøy Intranettside om smittevern E-POST!!

55

56

57 Andre arbeidsverktøy Intranettside om smittevern
E-læringsprogram om smittevern PPS fhi.no Isolasjonsveileder E-POST!!

58 Spørsmål kommer og svar finnes
Kollega Smittevernkontakt Enhetsleder Avdelingssjef Smittevernrådgiver Smittevernlege Elektronisk kvalitetshåndbok (EK)