Hypertensjons-diagnostikk og grenser Knut-Arne Wensaas Spesialist i allmennmedisin Kalfaret legesenter, Bergen
Diagnostikk Når måler vi blodtrykk? Hvorfor måler vi blodtrykk?
Norsk klassifisering Mild hypertensjon: DBT 90 – 99 SBT 140 – 169 Moderat hypertensjon: DBT 100 – 114 Alvorlig hypertensjon: DBT 115 –
Mål for utredning Hypertensjon? Total risiko? Komplikasjoner? Sekundær hypertensjon?
Utredning 1 Hvordan måle BT Måle 3 ganger Minst ett minutt mellom Gjennomsnitt av 2 siste 3 konsultasjoner 4-6 uker mellom Unntak: Alvorlig hypertensjon Diagnose blodtrykk konsultasjoner
Utredning 1 Usikker diagnose Hjelpepersonell Hjemmemåling 24t BT
Utredning 2 Totalrisiko Alder, kjønn Arv (1.gradsslektning) Vekt Fysisk aktivitet Røyking Kolesterol Diabetes
Utredning 3 Komplikasjoner Koronarsykdom Cerebrovaskulær sykdom Cl. Intermittens Retinaskade Nyresykdom
Utredning 4 Sekundær HT? Renal hypertensjon Binyrebarkadenom (Cushing) Hypertyreose Aortakoarktasjon Feokromocytom
Utredning Anamnese Familiær belastning Tidligere sykdommer Symptomer (brystsmerte, TIA, smerter ved gange) Røyking, alkohol Kostvaner Fysisk aktivitet Medikamenter
Utredning Klinisk undersøkelse Auskultasjon: Hjerte/lunger/halskar (a.renalis) Perifer status: Puls lyske/føtter, ødem. Vekt (Oftalmoskopi)
Utredning Tilleggsundersøkelser EKG U-stix Kreatinin Kalium Urinsyre Blodsukker Lipider