Ledelse i endringens tid Irene Sørås POLIS Molde 27 september 2007 Irene Sørås

TEMA Endringer i pasientrollen Større krav til endringsarbeid Konsekvenser for ledelse i sykehus Irene Sørås

organiseringen, doktor? Kan det være noe med organiseringen, doktor? Irene Sørås

Et paradoks Foretaksorganiseringen skulle få bukt med utgiftene og ventelistene Etter innføring av foretaksorganiseringen har kostnadene til spesialisthelsetjenesten økt med 23 mrd kr, dvs 40 % Underskuddet er historisk: 4,3 mrd i 2006 Irene Sørås

Enda et paradoks Store endringer i organisering på makronivå Koblingen til mikronivå mangler Irene Sørås

Den interne organiseringen! Irene Sørås

Den nasjonale kvalitetsstrategien Forbedringsarbeid er satt på dagsorden Irene Sørås

Forbedringsområder Kvalitet i pasientbehandling: oppnå ’best practise’ Effektivitet i behandlingsforløpet: fjerne flaskehalser og unngå dobbeltarbeid Organisering: ta bort unødig ”fett” Korrigere avvik Jobbe smartere Arbeidsmiljø: redusere sykefravær, øke trivselen Irene Sørås

Pasientfokusert Redesign Rapid Recovery L E A N Statistisk prosess-kontroll Pasientfokusert Redesign Mikrosystem 6 sigma BPR Gjennombrudds) sjekt Irene Sørås

Tankegods hentet fra Scientific Management styrking av markedsposisjon konkurranse resultatoppnåelse effektivitet unngå ”sløseri” Irene Sørås

Fallgruber ”Betaler seg ut av det hele” Henger seg på ett konsept Ikke nok generell prosesskompetanse Skinnprosesser Sykehus blir forsøkt ledet som produksjonsbedrifter Irene Sørås

Fremtidsutsikter for pasientene? Irene Sørås

Hovedpoeng Alle slike konsepter må vurderes: Stemmer forutsetningene? Passer de hos oss? Er de hensiktmessige i omfang og innhold? Irene Sørås

To nødvendige typer kompetanse (Batalden & Stoltz, 1993) Irene Sørås

Dagens situasjon Irene Sørås

Ønsket situasjon Irene Sørås

Hva betyr dette for ledere i sykehus? Utvikle egen kompetanse i forbedringsarbeid Kunnskap om prosess og system (alternative organisasjonsformer) Kunnskap om variasjon og måling Kunnskap om arbeids- og endringspsykologi Erfaringskunnskap Irene Sørås

Hva betyr dette for ledere i sykehus? Et mer aktivt grep om organisasjonsutvikling i egen enhet Sett forbedring høyt på dagsorden Gi forbedringsteam de nødvendige ressurser Gi forbedringsteam ”offentlig” anerkjennelse Monitorèr prosessen ofte Være oppmerksom overfor prosjektlederen, holde kontakten, gi støtte og delta på møter Irene Sørås

Lederrollen endres Strategisk ledelse Administrativ ledelse Utviklingsledelse/ transformasjonsledelse Personalledelse Faglig ledelse Irene Sørås