Utbrent Veien inn i - Veien ut av. Hvordan kan vi forebygge Utbrent Veien inn i - Veien ut av. Hvordan kan vi forebygge ? Avdelingsoverlege Tor Jacob Moe Sosialmedisinsk avdeling Det Norske Radiumhospital

Den Sårbare Legen Langesund - seminar 23 januar 2000 Avdelingsoverlege Tor Jacob Moe Psykiatrisk klinikk, Haukeland Sykehus

Når Legen møter Veggen Møte i regi av Novo Nordisk 18/12 2001 Avdelingsoverlege Tor Jacob Moe Universitetsklinikken Haukeland Sykehus

Om å ta vare på HVERANDRE for Pasientens skyld. ”Slottsseminar”16-17juni 2004 Post H – HDS Avdelingsoverlege Tor Jacob Moe NKS Alderspsykatrisk Poliklinikk

Om mer enn å overleve som lege. A-kurs for almennleger 03 05 09 Tor Jacob Moe NKS Olaviken Alderspsykiatriske Sykehus

Definisjon Følelsesmessig utmattet Følelsesmessig overbelastet Kronisk mellom menneskelig overbelastning Depersonalisasjon - FORAKT

Konsekvenser Opplevelse av nedsatt personlig prestasjon: “ Jeg har nok valgt galt yrke” “Det er meg det er noe galt med” “Jeg duger ikke “

Symptom Gleden forsvinner i tidligere gledefullt arbeide. Nedsatt omtenksomhet Emosjonell avstand - distanse Konsentrasjonsevnen er dårlig Uviktig hvordan resultat blir “ Bare jeg blir ferdig - kvitt det”

Psykiske Symptom Øket irritabilitet Negativism Nedsatt konsentrasjon Tretthet - det ikke går å hvile seg fra. Nedsatt hjelpsomhet ”Alt” er belastning Ser bare mot- forestillinger. Distanserer seg Opplever sterk grad av ensomhet. Kan føle at andre er opptatt av en selv på en kontrollerende måte

Fysiske Symptom Hodepine Ubehag i magen. Smerter i kroppen Anspenthet Jaget respirasjon – høy- costal Øket infeksjons-tilbøyelighet Kvalme Ubehag i magen. Nedsatt kondisjon

Dynamikk For meget omsorgsbehov For meget lidelse For meget smerte

Dynamikk For mange KRAV For mange av “dem “ For lite anerkjennelse For sjelden ros

Manglende Kontroll Ingen mulighet til kontroll “ Alle andre “ bestemmer over meg “Jeg detalj styres”

Manglende Kontroll Lite opplevet forståelse Prisgitt andre Andres forgodt befinnende

Manglende Kontroll Ingen hører på hva jeg sier Ingen lytter til mine behov “Jeg opplever ingen lojalitet”

Manglende Kontroll “Kjenner meg stengt” Håpløshet Hjelpeløshet

Risiko trekk i personligheten Overdrevet behov for å gi ut av seg selv -i arbeidet -ellers “Egentlig bare jeg som forstår henne”“Best kontakt”

Risiko trekk i personligheten Rutinepreget Kjeder meg - rutine

Containerfunksjon

Personlig overlevelse Den enkelte må være oppmerksom på dette. Være bevisst egne styrker og svakheter. Arbeidet med lidende mennesker vil innebære betydelige belastninger.

Personlig overlevelse 2 Utvikle strategier for å bli istand til å: ARBEIDE og OVERLEVE.

PERSONLIG OPPFRISKNING Venner og Familie Sosiale aktiviteter Lufte seg litt - pauser imellom pasienter

PERSONLIG OPPFRISKNING Sport -musikk- hobby Utvikling - Utdanne seg

Medarbeider Støtte Dele problem og gleder Tilby oppmuntring-støtte og hjelp Felleskap og Tillit Umiddelbar hjelp i kriser.

Medarbeider Støtte Fellesskap ? Hvilken atmosfære har vi utviklet hos oss og mellom oss ? Angår vi hverandre ?

Mentalhygieniske perspektiv Bevissthet på hvile - Sengetid Nikotin - Alkohol - Smertestillende Ivaretagelse av egne behov

Profesjonell Støtte Når vi trenger den Vurdering av arbeidstyngde og mengde Diskusjon av pasienter i teamet

Profesjonell Støtte Veiledning Vurdering av vanskelige og gledelige pasientkontakter – Psykologisk autopsi

Faglig utvikling Studiedager - kurs - litteratur Utveksle ideer med andre faggrupper innen nærliggende områder Utvikle egne resurser

Administrative rutiner Rapporteringssystem for umiddelbare problem Regelmessig gjennomgang av arbeids-modeller.

Administrative rutiner Regelmessige gjennomgang av belastningene de enkelte kasus er. Effektive kommunikasjons system

Administrative rutiner Oppmuntre til profesjonell nytenkning Vilje til profesjonell utvikling for HELE STABEN

Hvordan ta vare på seg selv ? Hva gjør du: Regelmessig bare for Din egen del?

Otherwise Jane Kanyon (1947-1995) I got out of bed on two strong legs. It might have been otherwise. I ate cereal, sweet milk, ripe, flawless peach. It might have been otherwise. I took the dog uphill to the birch wood. All morning I did the work I love. At noon I lay down with my mate. We ate dinner together at a table with silver candlesticks. It might have been otherwise. I slept in a bed in a room with paintings on the walls, and planned another day just like this day. But one day, I know, it will be otherwise.