Bedre tilbud i psykiatrien Ny samhandling Rapport fra fire dialogkonferanser Psykisk helsevern for voksne Stjørdal 13. mai 2009

Mål og resultat • Mål Utvikling av nye og bedre samhandlingsmåter mellom kommunehelsetjenesten, fastlegene og spesialisthelsetjenesten • Resultat 235 deltakere fra alle nivåer utviklet 412 forslag til handlinger

Policy/overordnet • Satse mer på å forebygge • Det må lønne seg for alle nivåer å gjøre de rette tingene

Tiltak i spesialisthelsetjenesten • Bedre kontaktinfo for behandlere i primærhelsetjenesten Portal ekstranett: Behandlere på ulike nivå finner hverandre raskt Kan løses regionalt

Tiltak i spesialisthelsetjenesten • Tilgang til spesialist F astlegen får umiddelbart kontakt på telefon med spesialist for råd/veiledning Spesialist ut til primærhelsetjenesten

Tiltak i primærhelsetjenesten • Bedre samordning kommunepsykiatri – fastleger

Tiltak i primærhelsetjenesten • Bedre organisering av den psykiske helsetjenesten i kommunene • Faste møter mellom lege og psykiatritjenesten • Mer interkommunalt samarbeid

Tiltak i primærhelsetjenesten • Bedre kontaktinfo for behandlere i spesialisthelsetjenesten Det må bli lettere å finne rett behandler i primærhelsetjenesten For eksempel: Kommunen har et psykiatri-telefonnummer

Samhandling: Felles tiltak • Systematisk kompetanseoverføring • Regelmessige møter mellom spesialist- og primærhelsetjenesten • Praksiskonsulent og –koordinator • Oppdatert presentasjon av tilbud og organisering i kommunene, NAV og spesialisthelsetjenesten • Prioriteringsveileder gjøres kjent blant fastleger og kommuneleger

Samhandling: Felles tiltak • Sikre mulighet for rask hjelp (som ikke er øyeblikkelig hjelp) Finne den kliniske løsningen som er ønskelig (ulike lokale løsninger, bl.a. ambulante team)

Samhandling: Felles tiltak • Individuell plan Fellesløsninger IKT (SAMPRO)

Samhandling: Felles tiltak • Bedre samhandling om de dårligste hjemmeboende pasientene For eksempel: Hentetjeneste; mange pasienter åpner ikke post, gjør seg utilgjengelige

Samhandling: Felles tiltak • Bedre skriftlig info før, underveis og etter behandlingen Bedre henvisninger fra fastlegene Bedre epikriser fra psykiatrien

Idébank • Lengre åpningstid (DPS) • Hospitering • Kontakttelefon for brukere • Ambulante team • Kommunal kriseplass – Lavterskel døgntilbud for omsorg – Etablere interkommunale distriktspsykiatriske vaktteam som en støttefunksjon for legevakten • Planlegging av utskrivelse med 1 linje inn i tidlig fase • Familieterapi ut i 1 linje med videre oppfølging

Idébank • Mål om at færrest mulige pasienter skal innlegges fra legevakt • Fastlege mer tilgjenglig med øyeblikkelig hjelp på dagtid • Ønskelig med bedre samhandling mellom legevakt og kommunale hjelpetilbud, for eksempel psykiatrisk sykepleier • Mer rådspørring fra lege DPS • Standardisering av pasientforløp • Akuttsenger og brukerstyrte senger i DPS • Harmonisering rutiner psykiatri/somatikk