Koordinerende enhet (KE) i UNN

Spesialisthelsetjenesteloven §2 – 5b KE i Helseforetak Spesialisthelsetjenesteloven §2 – 5b Helseforetaket skal ha en koordinerende enhet som skal ha generell oversikt over habiliterings - og rehabiliteringstiltak i helseregionen. Enheten skal ha oversikt over, og nødvendig kontakt med habiliterings - og rehabiliteringsvirksomheten i kommunene. I tillegg skal enhetene ha overordnet ansvar for arbeidet med individuell plan og for oppnevning, opplæring og veiledning av koordinator.

KE i Helseforetak « Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator» Kapittel 4 §11: Det skal finnes en koordinerende enhet i hvert foretak som skal ha en generell oversikt over habiliterings- og rehabiliteringstiltak i helseregionen jfr spesialisthelsetjenesteloven § 2-5b. Den koordinerende enheten skal bidra til å sikre helhetlige tilbud til pasienter med behov for sosial, psykososial eller medisinsk habilitering og rehabilitering. Koordinerende enhet skal ha oversikt over og nødvendig kontakt med habiliterings- og rehabiliteringsvirksomheten i kommunenes helse- og omsorgstjeneste.

KE UNN Gjennomgå og kvalitetssikre felles prosedyrer, rutiner og systemer for utførelse av arbeidet knyttet til individuell plan og koordinator. (Doc Map RL 5520 og RL 5395) Ivareta opplæring, veiledning, oppfølging av koordinatorer i samarbeid med Koordinerende utvalg (ressurspersoner fra fagmiljøer, andre samarb.aktører i UNN) Motta henvendelser, legge fram og følge opp saker fra Koordinerende utvalg.

KE UNN - samarbeid KE UNN skal være helseforetakets kontaktpunkt, og kommunenes samarbeidspartner i spørsmål om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator. KE skal arbeide på systemnivå ved å tilrettelegge og bistå fagpersonell som skal utøve koordinering på person nivå.

KE UNN Ha regelmessig kontakt med UNN’s tilhørende KE kommuner, etablere og drifte planlagte møteformer. Ha oversikt over habiliterings- og rehabiliteringstilbud, og sikre informasjon om dette på UNN sine nettsider Delta i regionalt samarbeid i regi av Regional koordinerende enhet.

Regional Koordinerende enhet har oversikt, formidler informasjon og etablerer samarbeid mellom aktørene i ReHabiliteringskjeden innenfor helseforetak, private institusjoner, kommunale tjenester, brukerorganisasjoner og andre. Betjener Rådgivingstelefonen 800 300 61 og www.helse-nord.no/rehabilitering. RKE har også oppgaver knyttet til ordningene koordinator og individuell plan i spesialisthelsetjenesten i samarbeid med de koordinerende enhetene på helseforetakene. https://helse-nord.no/behandlingssteder/rehabilitering-og-habilitering/regional-koordinerende-enhet-rke

Oppgaver – faste Pasienter som ønsker koordinator i spesialisthelsetjenesten. Veilede opp mot IP. Øvrige henvendelser til koordinerende enhet fra Unn kommuner og UNN avdelinger. Nettverksarbeid med KE i kommuner- samlinger to ganger i året. KE Unn ansvarlig for å kalle inn og organisere. Nettverksarbeid med KE på andre helseforetak i regionen- vk møter annenhver mnd. RKE ansvarlig - innkaller. Fire møter årlig med ressursgruppen til KE – Koordinerende utvalg. KE ansvarlig for organisering. Deltagelse i Samarbeidsfora med Unn kommuner Samhandlingsavdelinga Unn Harstad, Narvik, Tromsø.

Koordinator rollen Helsepersonellovens § 38 Helsepersonell skal snarest mulig gi melding om pasienters og brukeres behov for individuell plan og koordinator, jf. pasient- og brukerrettighetsloven § 2-5, helse- og omsorgstjenesteloven §§ 7-1 og 7-2, samt spesialisthelsetjenesteloven § 2-5 a. Helsepersonell som yter spesialisthelsetjenester, skal gi melding til koordinerende enhet for habiliterings- og rehabiliteringsvirksomhet i spesialisthelsetjenesten. Annet helsepersonell skal gi melding til koordinerende enhet for habiliterings- og rehabiliteringsvirksomhet i kommunen. Det fungerer ikke slik i praksis – er regulert i retningslinjene utarbeidet for OSO. Står også i veileder

Koordinator rollen Spesialisthelsetjenesteloven § 2-5 § 2-5 a. Koordinator For pasienter med behov for komplekse eller langvarige og koordinerte tjenester etter loven her, skal det oppnevnes koordinator. Koordinator skal sørge for nødvendig oppfølging av den enkelte pasient, sikre samordning av tjenestetilbudet i forbindelse med institusjonsopphold og overfor andre tjenesteytere samt sikre fremdrift i arbeidet med individuell plan. Koordinator er helsepersonell. Uavhengig av om pasienten ønsker IP Henvendelser om koordinator skal gå til leder i den avdelingen hvor pasienten er.

Individuell plan Spesialisthelsetjenesteloven § 2-5 Helseforetaket skal utarbeide en individuell plan for pasienter med behov for langvarige og koordinerte tilbud. Helseforetaket skal samarbeide med andre tjenesteytere om planen for å bidra til et helhetlig tilbud for pasientene. Dersom en pasient har behov for tjenester både etter loven her og etter helse- og omsorgstjenesteloven, skal kommunen sørge for at arbeidet med planen settes i gang og koordineres. Helseforetaket skal så snart som mulig varsle kommunen når det ser at det er behov for en individuell plan som omfatter tjenester både fra spesialisthelsetjenesten og kommunen, og skal i slike tilfeller medvirke i kommunens arbeid med individuell plan. KE har overordnet ansvar for IP – det betyr ikke at KE skal ha meldt behovet for IP eller være med å utarbeide IP til konkrete pasienter. Overordnet ansvar betyr at KE skal sørge for at inst. Har rutiner/retningslinjer for dette arbeidet. Behovet meldes KE i den enkelte kommune