Det fremtidige Helsetilbudet til akutt syke eldre med et sammensatt sykdomsbilde i storbyen bergen SMART OMSORG: BEDRE PASIENTFORLØP, kunnskapsbasering, E-HELSE, BEDRE SAMHANDLING 30. november 2016 Nina Mevold, kommunaldirektør byrådsavdeling for helse og omsorg 

Vi må samhandle smartere – også om denne pasientgruppen…

Litt om pasienten Multimorbiditet - flere (minst to) kroniske lidelser, fysiske eller psykiske, som forekommer hos en person samtidig, og der den ene ikke bare er en kjent komplikasjon av den andre. Et eksempel: Professor Sabine Ruths, presentasjon for Bergen kommune

Litt om rammene Helhet, kvalitet, kunnskapsbasering, kompetanse, ledelse, forebygging, e-helse, nytenkning, samhandling og forløp Handlingsplan mot vold i nære relasjoner April 2014 Folkehelseplan April 2015 Plan for forskning, utdanning og innovasjon Januar 2016 Omsorg med kunnskap Mai 2016 Plan for barn og unge November 2016 Plan for tjenester til utviklingshemmede Planlegges fremlagt våren 2017 Plan for legetjenester Planlegges fremlagt 2017 Plan for hjemmetjenester Planlegges fremlagt sent 2017 Plan for habilitering og rehabilitering 2017

Institusjon eller hjemme?

Øke kvaliteten på sykehjemsplassene: Heltidsstillinger Øke bemanning korttidsavdelinger Ernæring, psykisk helse, farmasøyt Pasientsikkerhet og trygghetsstandard Tverrfaglighet Organisering og ledelse Flere palliative sykehjemsplasser Mer aktivitet og innhold i sykehjemmene Velferdsteknologi og innovasjon Fremtidsrettet bruker- og pårørendefokus Styrke forskning, kunnskap og kompetanse

Satsing på kommunal helse- og omsorgsforskning 0,1% av budsjettet Styringsgruppe, prosjektgruppe siden 2014 Egget juni 2016 170

Kunnskapsbasert utvikling i sykehjemmene

Off. phd i Bergen kommune: Gunhild Johnsen Hjetland DEM Off. phd i Bergen kommune: Gunhild Johnsen Hjetland DEM.LIGHT – Terapeutiske lysrom for sykehjemspasienter med demens: Design av døgnvariasjon for bedret søvn, humør og atferdsproblemer Problemer med søvn og forstyrrelser i humør og atferd vanlig blant pasienter med demens Lys den viktigste kilden for å justere døgnrytme Inkludere 80 pasienter som mottar 16 uker lysbehandling/kontrollbetingelse

En rekke ulike tjenester - og tjenestetilbudet er i endring

Paradigmeskiftet i eldreomsorgen

Nasjonal satsing på e-helse – og satsingen i Bergen kommune Finansiering En innbygger og en journal- Bergen kommune har sondering mot Helse Vest ifht Prosjekt 1

E-helse – nasjonalt program Eksempel fra Oslo kommune 140 trygghetspakker i Bergen i 2016 https://helsedirektoratet.no/Documents/Velferdsteknologi/Velferdsteksnologi%20i%20sentrum_delleveranse%202%20av%202.pdf

Kommunens akutt-tilbud til multisyke eldre Trygghetsalarm Responssenter Hjemmesykepleie Konsultasjon eller utrykning/hjemmebesøk ved fastlege Konsultasjon eller utrykning/hjemmebesøk fra legevakt Akuttplasser sykehjem Enhet for øyeblikkelig hjelp døgnopphold (ØHD) Tilgang til sykehjemslege ved akutte hendelser på sykehjem

Vi definerer pasientforløp – inspirert av Trondheim kommune – nye tjenestetilbud, samhandling med spesialisthelsetjenesten og fastlegens rolle

Professor Anders Grimsmo – presentasjon på Helsekonferansen 11.05.2012 I spesialisthelsetjenesten er det sykdommene som består, men pasientene kommer og går, mens i kommunehelsetjenesten er det pasientene som består, men sykdommene kommer og går. 10-15% av Bergen kommunes pasienter har samtidig spesialisthelsetjenester 60% av Helse Bergens pasienter er fra Bergen kommune? En helse- og omsorgstjeneste i en kommune er også et demokratisk helse- og omsorgsnivå. «Ministeren og departementet på gangen». Nina Mevold