”Den geriatriske utredning” Olav Sletvold NTNU-RiT

Hva er en geriatrisk utredning? Pasientundersøkelse Vektlegging av aldringspesifikke forhold Funksjons- og nettverksorientert Multidimensjonal Samlet tverrfaglig vurdering

Geriatrisk utredning En ”fullstendig” utredning der informasjon fra flere faggrupper blir samordnet, der iverksatte behandlingstiltak koordineres av de(n) som er ansvarlig for utredningen

Hvem leder en geriatrisk utredning? Geriatere Internister Allmennleger Alderspsykiatere Andre?

Geriatrisk vurdering Tar utgangspunkt i foreliggende informasjon og evt. resultater fra undersøkelse og samtale med pasienten Er en praktisk orientert konsulentvurdering, gjerne ved en enkelt fagperson, der forslag til tiltak gjennomføres av andre

Problemstillinger Kan man gjøre en geriatrisk utredning uten å ha tilgang på andre fagpersoner enn leger? Må den geriatriske utredning nødvendigvis være tverrfaglig? Er flerfaglighet på konsulentbasis mindreverdig i forhold til deltakelse i et forpliktende tverrfaglig teamarbeid?

overlevelse funksjonsevne livslyst og tilfredshet diagnostikk pleie- og omsorgstiltak institusjonsplassering kostnader medikamentforbruk Hva er nytte-effekt?

Dokumentasjon

Hjelpemiddel-ADL

Hjelpemiddel-kognisjon

Nytteeffekt-organisering

Nytteeffekt-nivå

Hva virker?

NB!

Hjelpemidler

Geriatrisk utredning-nytter det? Avhengig av : andre tiltak (intervensjon) setting variabel målestokk tid holdninger og verdier

Setting hjemme eller institusjon før, under og etter sykehusopphold seksjon, avdeling, poliklinikk, team lokal-, sentral-, regionsykehus ansvar for oppfølging targeting

Nøkkelfaktorer for effekt Pasient-seleksjon intervensjon parallelt med utredning teamarbeid videreføring og oppfølging

Individuelle faktorer Ytre Medisinsk og kir. behandling Rehabilitering Formelt og uformelt nettverk Hjelpemidler, boligtilpasning, serviceordninger Indre Livsstil Mestringsevne Personlighet Aktivitetsnivå Motivasjon

Teamet setter søkelys på: aldersforandringer sykdom ressurser og evner sosialt nettverk

Tverrfaglig samarbeid-hva er det? “E’ de’ nøje, då?”

Gamle, eller geriatriske pasienter? Gamle pasienter er nødvendigvis ikke geriatriske pasienter!

Geriatriske sykdommer? Det eksisterer ingen spesifikt geriatriske sykdommer?

Kartlegging av helseproblemer hos eldre Medikalisering av alderdommen? Forsvar mot alderisme-nihilisme?

“Geriatrisk utredning i Norden” Er fortsatt meget aktuell! Vanskelig å implementere?

Geriatri i sykehus-nytter det? Trondheimsstudien

Trondheim Klinisk randomisert studie 254 pasienter Innlagt for ø.hj. Medisinsk avdeling, RiT

Seleksjonskriterier-targeting Gamle “Skrøpelige” Funksjonssvikt Økt risiko for å bli definert ferdigbehandlet/utskrivningsklar

Intervensjonens omfang? Grundig og tverrfaglig utredning og behandling av medisinske tilstander og funksjonsnedsettelser Forebygging av iatrogene tilstander Regelmessige faglige møter Tilrettelegging av fysisk miljø Tidlig mobilisering Tiltak mhp. rehabilitering Planleggingsmøter Evt. hjemmebesøk

Dokumentasjon

Geriatrisk utredning og intervensjon!

åoihpiugouyfioytf Piugoiutg åoihpkug øpiohåoih åoihpoih