corpus callosumcorticospinal tract optic radiation anterior thalamic radiation cingulum inferior occipitofrontal fasciculus uncinate fasciculus inferior longitudinal fasciculus superior longitudinal fasciculus S. Mori - JHU Fibre reconstruction results

Fremtidsdrøm Vi skal ha fungerende MR utredninger med perfusjon og diffusjon (inklusive TDI med fibertracking) i tillegg til standard MR Vi har bygget ut et tilbud med fMRI og klinisk spektroskopi til å bli rutine

Annen patologi Infarkter Blødninger Svulster MS Vasculære forandringer

Stor hjernetumor

Cardiovasculære sykdommer Diagnostikk: - Doppler, CT-angio, MR-angio, konvensjonell angio Intervensjon - blokking, stenting, trombolyse

Venøse sykdommer Diagnostikk: - konvensjonell venografi - Doppler - CT og MR av vener Intervensjon -trombolyse -”paraplyer”

MR-venografi

Rtg thorax Hyppigste røntgenundersøkelse Hos eldre er det ofte flere sykdomstilstander som affiserer hjerte og lunge, noe som kan vanskeliggjøre diagnostikk Ikke nøl med å avklare problemer med en CT-thorax

Thoraxdiagnostikk Gammel TB Hjertesvikt med stuvning KOLS Pneumoni Gamle adheranser og atelectaser

TB +++

CT-thorax, pneumonier

Sykdommer og medikamenter Ofte mange sykdomstilstander og mange medikamenter hos eldre Desto viktigere å få optimal diagnostikk Skille ut pneumoniene og svikten Se hvem som har bronchiectasier og annen patologi som disponerer for mer patologi

Abdomen Hyppigere cancer jo eldre du blir, men også i dårligere stand til å tåle operasjoner Derfor viktig å gjøre gode preoperative undersøkelser med CT og MR Coloncancer: - kan helbredes ved tidlig operasjon - fører sannsynligvis til en ileus hvis ikke operert

Colonileus

Coloncancer

Coloncancer med MR

Nyrer Funksjonen svekkes med årene Obs aldersdiabetes Rtg-kontrastmidler er nefrotoxiske Spesielt ille med diabetisk nefropati og glucophage Betyr forsiktighet med urografi, CT, angio

Nyrefunksjon Urografi gir en grov indikasjon, men er avhengig av kontrast MR gir en god vurdering og MR-kontrasten er ikke nefrotoxisk Nucleærmedisin beste metode

Nyrearterier I forbindelse med nyresvikt og hypertensjon Hvis nyresvikt- MR Nyrearteriene kan fremstilles med CT-angio (best), MR-angio, konvensjonell angio(invasiv) og Doppler (slank pasient)

MR-angio av nyrearteriestenose

Abdomen Bruk CT i stedet for vanlig røntgen for akutt abdomen Galleveiene avklares med MRCP og ikke ERCP MR og CT kan også brukes til å undersøke tarmer dersom det er vanskelig med scopi eller rtg

Cancerdiagnostikk i abdomen Det er viktig å gjøre god preoperativ diagnostikk for å operere pasienter som har nytte av det Det også viktig for å planlegge behandling Hos eldre er det også viktig. Det er også en viktig del av en vurdering av risikofaktorer

Pancreascancer

Bekken MR er beste radiologiske metode for bekkendiagnostikk Hos eldre: Rectalcancer-bør stages med MR Incontinens, bekkenbunnsinsufficiens, mye kan sees med MR Prostatacancer- MR er minst dårlige metode

Rectalcancer

Prostatacancer Cancer   BPH

Bekkenbunnsproblematikk

Skjelett Degenerative forandringer - følger uvergerlig med alderen Metastaser - ofte aktuelt i forbindelse med palliasjon Fracturer - Osteoporose gir lettere fractur. Gamle damer og colli femoris fracturer

Degenerative forandringer Artrose kartlegges som regel best med konvensjonell røntgen Det kan være aktuelt å supplere med MR for å se på degenerative leddforandringer

Den degenerative rygg Mye undersøkelser, både med rtg og MR Er de nødvendige?

Skjelettmetastaser Kan gi mye smerter Metastaser til ryggen kan gi tverrsnittslesjoner Vil kunne få både endret onkologisk behandling og palliasjon Scintigrafi og MR I hovedsak er MR best for å kartlegge og evaluere

Metastasering til rygg

Konklusjoner Bruk, for pasienten, enkleste metode; det er som regel CT Ikke plag folk med unødvendige undersøkelser, men dersom det er indisert, bruk den metoden som raskest fører til målet CT og MR vil ofte gi mye informasjon i en undersøkelse

Spesielle ting All nevroradiologisk utredning er i prinsippet MR (CT er for akutte blødninger og traumer) MR angio er et godt alternativ til konvensjonell angio og CT for utredning av alle kroppens kar CT er best i thorax og ved skader