MINI-METODEVURDERING - NÅR OG FOR HVEM? Anund Rannestad Forsknings- og utviklingsavdelingen Helse Bergen HF
BAKTEPPE Mini-metodevurdering er et verktøy for å fremskaffe et faglig og organisatorisk robust og transparent beslutningsgrunnlag ved spørsmål om innføring av nye metoder
NÅR? «Mini-metodevurdering utføres når det foreligger klinisk relevant usikkerhet eller faglig uenighet vedrørende effekt eller sikkerhet ved en ny metode eller når innføring av metoden reiser etiske spørsmål.»
OG FOR HVEM? Beslutningstakere! Forslagsstillere?
NÅR ANVENDES MINI-METODEVURDERING IKKE A. Mini-metodevurdering er ikke nødvendig – Metoden er etablert og velkjent – Man trenger kun vurdering av spm vedr økonomi og organisasjon B. Mini-metodevurdering er ikke egnet – Åpenbart manglende kunnskapsgrunnlag – I så fall forskning?
NÅR ANVENDES MINI-METODEVURDERING IKKE C. Problemstillingen skal løftes til nasjonalt nivå – Metoden innebærer screening – Metoden innebærer høyspesialisert helsehjelp, og bør etableres nasjonalt (kun ved ett helseforetak i landet) eller flerregionalt (kun ved to helseforetak i landet) – Metoden involverer legemidler – Når det ønskes mer omfattende samfunnsøkonomisk eller helseøkonomisk evaluering av metoden.
HVORDAN BRUKE RESULTATENE? Inngår i de eksisterende beslutningsprosessene Beslutninger tas innenfor eksisterende økonomiske og organisatoriske rammer Ikke entydig svar – videre vurderinger regionalt eller nasjonalt? – Fortsatt usikkerhet eller faglig uenighet vedrørende effekt/ sikkerhet – Kan ikke innføres innen økonomiske/ organisatoriske rammer – Metoden innebærer behov for etiske vurderinger av allmenn interesse i samfunnet.
I PRAKSIS – GASTRISK PACEMAKER Initiativ Indikasjon: Gastrisk dystoni pga autonom nevropati Gastrokirurgisk avd ønsket å ta i bruk pacemaker Grunnlag Mini-metodevurdering Konklusjon: Klinisk effekt, sikker, etisk forsvarlig Men også: Usikre økonomiske konsekvenser Beslutning Foretaksledelsen Metode vedtatt innført – helhetlig vurdering
VIL DETTE HA NOE FOR SEG?? Avhenger av opplevd nytteverdi for beslutningstakerne Kvalitet og relevans i vurderingene Metodekunnskap og tilgang til bibliotekartjenester og økonomisk kompetanse
Takk for meg!