Psykiatrisk Ungdomsteam Presentasjon av PUT Sør-Trøndelag og målgruppen Overlege Odd Storsæter 03.02.09.

Slides:



Advertisements
Liknende presentasjoner
Foreldrenes betydning
Advertisements

Unge & Rus.
AUDIT (alcohol use disorders identification test)
Unge & rus.
Rusmisbruk og psykiske lidelser
Nye rusmidler, nye trender- hvilke konsekvenser ? Statistikk 2003
ADHD – fastlegens rolle
Årsrapport 2010: Narkotikasituasjonen i Europa
Rusavhengige en vanlig pasientgruppe?
Harald Aasen Seksjonssjef Grorud Ruspoliklinikk/Psykiatrisk Ungdomsteam Akershus Universitetssykehus HF.
Hva er AVHENGIGHET? Et komplisert spørsmål
RUS – MER ENN BARE ”ØDELAGTE” NARKOMANE OG GAMLE ALKOHOLIKERE
Sammenligning av to kilder for registrering av narkotikadødsfall i Norge, Dødsårsaksregisteret (DÅR) og politiet, Anders Bryhni og Ellen Amundsen,
SSB laget tidligere hvert år levekårsindeks – siste år 2008 (data 1-2 år forut). Kristiansand var hvert år blant kommunene med høyest indeks.
Rusmidler og helseskader
Et inkluderende arbeidsliv - en utnyttelse av individets ressurser Statssekretær Jan Erik Støstad Arbeids- og inkluderingsdepartementet 27. mars 2007.
Vi ønsker alle velkommen til høstens igangsetterkurs i selvhjelp! Britannia Hotell Trondheim 13.og 14. oktober 2009.
Rusmisbruk og helseskader
Folkehelse i Nord-Trøndelag
BRUKERENES ERFARINGER
Rusmiddelmagi 1 Rusmidler tillegges ofte magiske egenskaper. Det er f.eks. vanlig å si at rusmidler gir en behagelig følelse, gir godt humør, øker.
Ungdata-undersøkelsene i Sandnes 2010 og 2013 Standardrapport undersøkelse (videregående skole) FAKTA OM UNDERSØKELSEN: Tidspunkt: Uke 47 – 49 (2010) /
Ungdata-undersøkelsen i Sandnes 2013 Standardrapport kjønn (videregående skole) FAKTA OM UNDERSØKELSEN: Tidspunkt: Uke 9 – 15 Klassetrinn: 8. – 10. klasse.
Psykiatri på reisen Foredrag for FIRM
Klikk for å redigere tittelstil i malen Klikk for å redigere tekststiler i malen –Andre nivå Tredje nivå –Fjerde nivå »Femte nivå 1 Klikk for å redigere.
Pressefrokost Litteraturhuset 30. juni Camilla Stoltenberg
Barne- og ungdomskriminalitet i Oslo 2006 Trendrapport utarbeidet av Oslo politidistrikt og Oslo kommune – i regi av SaLTo. SaLTo- sammen lager vi et trygt.
Mange av de valgene vi tar som enkeltmennesker berører også andre. De valgene jeg tar som polititjenestemann kan få store konsekvenser for både enkeltmennesker.
Legens rolle i tverrfaglig samarbeid om pasienter med rusmiddellidelse
Sykehuset Østfold HF: Avdeling for rusbehandling
Bruk av alkohol og medikamenter blant eldre (60+) i Norge.
Seksuelle SMiso Rogaland.
Ungdom og helse Berit Bratholm:
©TNS X AXIS 6.65 BASE MARGIN 5.95 TOP MARGIN 4.52 CHART TOP LEFT MARGIN RIGHT MARGIN Kvinner og alkohol Kreftforeningen TNS Gallup.
Ungdata-undersøkelsen i Hareid 2013 Svarfordeling FAKTA OM UNDERSØKELSEN: Tidspunkt: Uke 42 – 43 Klassetrinn: 8. – 10. klasse Antall: 176 Svarprosent:
UngData – Hå 2013 Høydepunkter fra ungdomsundersøkelsen Kommunestyret i Hå 14. mai 2013 Eyvind Ohm, KoRus vest Stavanger ved Rogaland A-senter.
Stavanger den 23. april 2015Sven Gustafsson, KoRus Vest Stavanger Rus i et livsløpsperspektiv Nettverkssamling for psykologer i kommunen – region Vest.
Fagforbundets Gruppeforsikring Hva blir nytt fra
Rus i ett livsløpsperspektiv Ungdom og voksne Reidar Pettersen Vibeto.
1 Ungdom og rusmidler - noen utviklingstrekk. Debutalder, drukket en enhet alkohol, Norge Øl14,514,615,0 Vin14,915,115,6 Brennevin15,1 15,5.
Ungdomsskoleelever og skolemotivasjon Bakgrunn for dette innlegget er rapporten: Bakgrunn for dette innlegget er rapporten: Øia, T.: Ungdomsskoleelever.
Narkotika. Et kjemisk/naturlig stoff Røyking, sniffing, tabletter, pulver på tunga Kan føre til avhengighet Misbruk eller legemiddel.
…..forebygging-verdiformidling-dialog-relasjon-refleksjon-undring-endring-forebygging-verdiformidling……. Bruk av rusmidler Statistikk 2007 Statens institutt.
Statistikk Dette er Norge Å kunne tolke statistiske data er en.
Rusmiddel Bokmål – hentet fra ung.no. Cannabis/Hasj Hasj er den vanligste formen for cannabis i Norge og er det mest utbredte av alle de ulovlige narkotiske.
Presentasjon av kartleggingen SLT Styringsgruppen 2/9-08 Ruskartlegging Tjøme kommune 2008.
Rusforebyggende arbeid i et læringsmiljøperspektiv Presentasjon 2. sept i Trondheim SHoT 2014.
ANT. Fakta I gjennomsnitt drikk nordmenn over 15 år cirka 8 liter rein alkohol per år. Sidan tidleg på 1990-talet har alkoholforbruket auka med cirka.
Grunnleggende begreper og forståelse Introduksjonskurs – grunnkurs i rus- og avhengighetsmedisin Helge Waal Hew
Utvalgte resultater for SVGS
Utviklingen i uføretrygd per september 2016
Medikamentell behandling av angst hos personer med UH
UNG DATA – TYRIFJORD VGS
Problemstillinger Hvordan har sykefraværet i privat og kommunal sektor utviklet seg? Hvilken betydning har sammensetning av arbeidsstokken, typer arbeid,
HMS-kort i Byggenæringen
ET Heldøgns omsorgstilbud for rusavhengige!
Utvalgte resultater for SVGS
Hvor farlig er legemidler og hvor utbredt er den skadelige bruken?
NAV og brukere med nedsatt arbeidsevne
Hva er kommunenes utfordringsbilde ? Perspektiver fra Lindås kommune
En undersøkelse blant norske studenter Juni 2018
Undersøkelse blant synshemmede For Norges Blindeforbund
Rusfeltets fagkonferanse
Kjønnsforskjeller i skoleprestasjoner
Kan foreldre påvirke ungdommers alkoholbruk?
Forebygging og helsefremming
Unge deltakere i Kvalifiseringsprogrammet
Sykefraværsstatistikk for Det medisinske fakultet 2018
Utskrift av presentasjonen:

Psykiatrisk Ungdomsteam Presentasjon av PUT Sør-Trøndelag og målgruppen Overlege Odd Storsæter

DOP OG AVHENGIGHET Om rus og psykiatri ved PUT. Aldersgrense 15 – 30 år. Delt i 2 av Agledalsutvalget! Både rus og psykiatri Avhengighet og ikke skadelig bruk

UNGDOM 15 – 20 ÅR - 1 Årlige undersøkelser gir bilder av trender Forskjell på Oslo og ”Resten av landet” Skifte fra sprit til vin fra Nå ingen kommuner uten skjenking av alkohol. Siden Dødsfall pga alkohol: minst 347 i 2005 Norge 4.4 liter alkohol pr. voksen i Høyere i de fleste andre land – lavest i Norden.

UNGDOM 15 – 20 ÅR - 2 Dødsfall av narkotika: 190 i Høyeste målt i – men halvering på 5 år. Sør-Trøndelag: 13 i 2000, 9 i 2001 – deretter under 9 hvert år. Øking i 2007 – men lavt til å være en storby. Årsak til overdose nesten alltid blanding av opioider og Rohypnol.

UNGDOM 15 – 20 ÅR - 3 Opioider: Her hjelper LAR- behandling og ikke på andre avhengigheter. Over 4000 i LAR-behandling – Ca. 200 i Sør-Trøndelag. Beslag i alle politidistrikt av cannabis og 26 av 27 med kokain og amfetamin. Heroinbeslag i 24 politidistrikt i Øket salg av sovemedisin – men lavere angstdempende enn i 1975!

CNS OG RUSMIDLER 1 CNS-hemmere (Minus-stoffer): * Organiske løsemidler og alkohol. * Opioider: heroin, morfin og andre * GABA-agonister: * Benzodiazepiner,GHB og andre

CNS OG RUSMIDLER 2 CNS STIMULATORER:”Pluss- stoffer * Kokain * Amfetamin * Andre Designerdrugs * Ecstasy og mange andre

CNS OG RUSMIDLER 3 HALLUSINOGENER LSD FLEINSOPP PEYOTE-KAKTUS MUSKAT med mer CANNABIS Kan være hallusinogen på utsatte

UNGDOM 15 – 20 ÅR – 4 I snitt har 80 % av ungdom mellom 15 og 20 år prøvd alkohol. Litt lavere i Oslo pga innvandrere. Debutalder 14 til 15 år – økt litt. Jenter tar etter gutter: 5.7 liter mot 4.1 Mer vanlig i arbeidssammenhenger. Alkohol kan føre til at ungdom prøver andre stoffer.

UNGDOM 15 – 20 ÅR – 4 I snitt har 80 % av ungdom mellom 15 og 20 år prøvd alkohol. Litt lavere i Oslo pga innvandrere ! Debutalder 14 til 15 år – økt litt. Jenter mer lik gutter: 5.7 liter mot 4.1 Mer vanlig i arbeidssammenhenger. Alkohol kan føre til at ungdom prøver andre stoffer.

UNGDOM 15 – 20 år - 5 Øking av dop fra 1994/1995. Huskeregel: Etter OL i Lillehammer, etter Reform 94 og etter at Rosenborg ble med i Champions League! Avflating fra Nedgang i cannabismisbruk både i Oslo i Norge.

UNGDOM 15 – 20 ÅR 7 Hasj mest populært blant de yngste. Deretter gammeldags ”sniffing” ennå. Så mer ”moderne stoffer som amfetamin og kokain. Det er et mindretall som bruker heroin. ”Plata-ungdom” er heldigvis ikke representative for unge stoffmisbrukere!

HVA SKJER ETTER 20 år? Tidligere har vi bare hatt disse 15 – 20 års undersøkelsene som har vist at vi har kontroll over rusmisbruk i Norge og at den utskjelte norske narkotikapolitikken virker. Vi har nå fått undersøkelser om hva som skjer med ungdom og unge voksne mellom 21 og 30 år. Da blir bildet ikke så rosenrødt.

år SIRUSUNDERSØKELSE - 1 SIRUS har gjennomført under- søkelser i 1998, 2002 og Svarprosent er lav – mellom 40% og 50%. Men viktige funn! Delt i Oslo og ”Resten av Norge”. Tobakk: Stor nedgang fra 1998 til 2006, mest blant menn. Mer dagligrøykere blant folk med kort utdannelse.

21 – 30 ÅR SIRUSUNDERSØKELSE – 2 I gruppa 21 – 30 år var det halvering av dagligrøykere: 29% i 1998 til 17% i 2006 Tobakk viktig – inngangsport til hasj. Alkohol: 5% sier at de aldri har drukket 23% sier at de ikke har drukket de siste 4 uker. (Menn 18% og kvinner 29%). Øking i konsum fra 6.2 liter til 7.4 liter fra 1998 til Menn 7.4 liter, kvinner 3.2 liter. (NB Fertil alder). NB Fertil alder !

21 – 30 År SIRUSUNDERSØKELSE - 3 Menn og kvinner drikker mer i Oslo Forbruk øker med økende inntekt De som bor med venner drikker mest De som bor med ektefelle og barn, drikker minst Sør-Trøndelag nr. 2 etter Oslo! Kvinner tar etter menn Gjennomsnittlig debutalder har gått opp fra 1998 Alkoholforbruket synker med økende alder

21 – 30 ÅR SIRUSUNDERSØKELSEN - 4 Cannabis har økt fra 1998 til 2006 Fra 22% i 1998 til 34 % på dem som noen gang har prøvd på landsbasis. I motsetning til statistikken fra 15 – 20 år Oslo-tall enda høyere: opp fra 41% i 1998 til 47% i Oslo: 42% kvinner og 53% menn Altså mer europisk mønster i Oslo

21 – 30 ÅR SIRUSUNDERSØKELSEN - 5 Når vi ser på bruksmønster, var det 11% i Norge og 16% i Oslo som hadde brukt cannabis mer enn 16 ganger. Bruk siste seks måneder: 10% i Norge og 15% i Oslo Mer enn 26 ganger siste halvår: 3% i Norge og 5% i Oslo. Her finner vi de daglige brukerne

21 – 30 ÅR SIRUSUNDERSØKELSEN - 6 Hvem bruker cannabis regelmessig? Menn oftere enn kvinner Arbeidsledige bruker hyppigere De som bor med venner hyppigere Debutalder 17.8 i Norge og 18 i Oslo år oftere enn år

21 – 30 ÅR SIRUSUNDERSØKELSEN - 7 Andre stoffer i Norge og Oslo i 2006: Amfetamin 10%13% Heroin 2% 2% LSD* 2% 5% Kokain 9% 14% Ecstasy 6% 9% GHB 2% 2%

RUSMISBRUK NORGE

21 – 30 ÅR SIRUSUNDERSØKELSEN - 8 Mange bare brukt dop 1 – 4 ganger –Flere enn 25 ganger: Amfetamin 3% Heroin 0% LSD 0% Kokain 1% Ecstasy 1% GHB0%

21 – 30 ÅR SIRUSUNDERSØKELSEN - 9 Øking av amfetamin og kokain fra 1998 til 2006 Kokainbrukerne var 70% menn Over 60% var i arbeid Lavere utdanning enn gjennomsnittet Flere med avbrutt skolegang blant kokainbrukerne Ofte bruk av benzodiazepiner som Valium og Stesolid og Rohypnol for å komme seg ned IKKE RUSMIDDEL FOR DE RESSRSSTERKE

21 – 30 ÅR SIRUSUNDERSØKELSEN - 10 Vi må ikke glemmer vanedannende medikamenter Øking fra 5% til 9% i Norge – og flere menn! Angstdempende har stått på samme forskrivingsnivå i mange år Men øking i sovemedisin Sniffing fortsatt ca. 5%

FORBRUK AV VANEDANNENDE MEDISINER

DOP 21 – 30 ÅR - NORGE

DOP I OSLO 21 – 30 år Fra1998 til 2006

ANDRE DIAGNOSER VED PUT Av 293 klienter i 2006 var det Psykose 4 Affektiv lidelse/depresjon * 83 Angstlidelser109 Spiseforstyrrelser 1 ADHD 36 * Bipolar lidelse 14

DOBBELTDIAGNOSE ? De fleste diagnoseverktøy krever opp til 4 uker uten dop. Det er derfor viktig å utredet med AUDIT eller andre skjemaer. PUT bruker også ”Psykoseteamet for nysyke” og ”Bipolarteamet” på Østmarka til kontroll og ”second opinion” om diagnoser.

EN PERSON – FLERE DIAGNOSER ? PUT mener at det er viktig at hele personen blir utredet og behandlet. Vi prøver å henvise til andre hvis problem-stillingen ikke er rus og psykiatri. Vi prøver aldri å gi avslag uten å ha forslag til hvem som kan hjelpe med problemstillingen!

ARBEIDSDELING i SØR-TRØNDELAG PUT har laget en arbeidsdeling med de allmennpsykiatriske poliklinikkene i fylket: avhengighet – PUT – skadelig bruk VOP. PUT har samme avtale med BUP: Avhengighet tar PUT – skadelig bruk må BUP klare.

ATTFØRING 2008 ?

PUT 2007-tall 281 klienter hvorav 36% kvinner Halvparten 23 år eller yngre 4 schizofrene 22 bipolar I og II 33 ADHD/Tourette`s

PUT 2007-tall 281 klienter hvorav 36% kvinner Halvparten 23 år eller yngre 4 schizofrene 22 bipolar I og II 33 ADHD/Tourette`s

PUT OG NAV I Aktivitet 2007: –Attføring/rehabilitering 99 –Uføretrygd/Uføretrygd 10 –A-trygd 1 –Sosialhjelp78 –Ordinær93 –Sum 281

PUT OG NAV 2 FELLES BRUKERE 281 klienter i 2007 NAV Arbeid/NAV Trygd 110 Sosialkontor/NAV TRYGD? 78 SUM188 (Ordinære 93)

LANGVARIGE BEHANDLINGSLØP PUT sine klienter har ofte kontakt i mange år. De kan f. eks først gå på rehabiliteringspenger en periode under utredning og behandling og så prøve seg på skolegang som yrkes- rettet attføring. Hovedregelen ved PUT er langvarige attføringsløp.

Engelsk attføringsklient ?

Reviderte overdosetall i Norge SIRUS´ tidligere publiserte tall for overdosedødsfall i er nå korrigert. Tallene er basert på Statistisk sentralbyrås (SSB) dødsårsaksregister. Revisjonen skyldes at de tidligere publiserte tallene ikke fanget opp SSBs endringer i retningslinjene for koding av dødsårsaker i Korrigeringen har bidratt til at overdosetallene er høyere enn tidligere antatt. Endring fra 2003 til 2005 med gamle tall i parentes: 2003: 255 (223); 2004: 303 (231); 2005: 234 (190). SIRUS henter tall for overdoser av illegal narkotikabruk fra to kilder: SSB og Kriminalpolitisentralen - Kripos. SSB har driftansvaret for dødsårsaksregistrering og tallene blir vanligvis publisert ca. 18 måneder i etterkant. Kripos stiller sammen tall over innrapporterte overdosedødsfall fra politidistriktene og publiserer disse ganske raskt, mindre enn et halvt år i etterkant.

Tallene fra SSB har siden 2000 vært betydelig høyere enn Kripostallene, men trenden fra 1996 har vært ganske lik.

SSBs tall SSBs dødsårsaksstatistikk bygger på WHOs internasjonale sykdomsklassifikasjoner (ICD 10). Kodesystemet har blitt revidert flere ganger og revisjoner i 1996 og 2003 har påvirket omfanget av hva som regnes som overdosedødsfall i den statistikken SIRUS henter ut. Endringen i 1996 innebar at overdosedødsfall etter selvmord der det ble funnet illegale narkotiske stoffer ble inkludert. Noe av økningen etter 1996 i SSBs overdosedødsfall skyldes denne endringen.

Fra 2003 ble informasjon som følger dødsattesten om ulike psykiske problemer knyttet til psykoaktive stoffer og hvilke narkotiske stoffer som ble funnet hos den døde vektlagt. Noen flere dødsfall regnes med fra Kripos’ tall Kripos sine tall har en foreløpig karakter. Politiet skal kontaktes ved mistenkelig dødsfall, men det kan oppstå situasjoner hvor politiet ikke blir involvert. Dødsårsaker er ofte vanskelig å fastsette. Det kan komme til dødsfall i overdosestatistikken som politiet ikke fikk registrert. Det kan også skje at den første vurdering av et dødsfall som forårsaket av en overdose senere blir endret til en annen dødsårsak.

Tallene fra Kripos er mer usikre. Overdosedødsfall kan skje både ved illegal bruk av narkotika og ved legalt brukt narkotika eller ikke-narkotiske stoffer forskrevet av lege. Det vil i en del tilfelle være en uklar grensegang mellom et villet selvmord og død ved bruk av stoffer uten annen intensjon enn å oppnå rus. Mange personer har flere ulike stoffer i blodet ved obduksjon etter et mistenkelig dødsfall og de kan ha somatiske og psykiske sykdommer i tillegg. Hva som er den reelle dødsårsaken eller har bidratt til dødsfallet kan det derfor være vanskelig å avgjøre.