Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Hukommelsespiller fra helsekostbutikker ”Teori”, interaksjoner og bivirkninger

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Helsekostbransjen omsatte for 2,2 milliarder i I tillegg kommer salg over internett og postordre på 800 millioner.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Bestselgere 2006 Omega 3/ fiskeoljer 265 millioner Tran 223 millioner Soyaekstrakt 87 millioner Rosenrot 66 millioner Multikosttilskudd 55 millioner Tranebær 55 millioner Hvitløk 46 millioner Kilde: Bransjerådet for Naturmidler

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 The Ginkgo Evaluation of Memory study –3072 personer >75 år 59,4 % multivitaminer. 66,6% minst ett vitamin eller mineraltilskudd. 27,4 % nonvitamin/nonmineral kosttilskudd. J Am Geriatr Soc Nov;54(11): Nahin RL et al. Use of herbal medicine and other dietary supplements in community- dwelling older people: Baseline data from the ginkgo evaluation of memory study.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Gjennomgang av de vanligste natur(lege)midlene ”Teori” Studier Bivirkninger Interaksjoner

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Motefenomen Forskjellige naturlegemidler er moderne til forskjellige tider. Bivirkningsprofilen kommer alltid i etterkant. Mulig at det også forekommer regionale forskjeller i landet.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Ginkgo Biloba

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Ginkgo Biloba Teori: –Nedsatt nedbrytning av A.Ch i hjernen –Forhindrer NMDA-indusert nedbrytning av membranfosfolipider i hjernen. Studier: –Mange, men med usikkert resultat. –Cochrane april 2007: ingen sikker effekt.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Ginkgo biloba Bivirkninger: –Sjeldne. –Hodepine –Allergiske hudreaksjoner –Lettere mage-/tarmbesvær –Uro Mulig blodplatehemning. Frø kan gi forverring av epilepsi.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Ginkgo biloba 278 kr for 100 tabletter kr/mnd 100 kr/mnd

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Omega 3

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Omega 3 fettsyrer Teori: –Høyt DHA¹-nivå i hjernen er viktig for hjernens utvikling. –Hos rotter med lite DHA i dietten synker evnen til læring. –Ved økende alder hos mennesker reduseres DHA- nivået i hjernen. –Kan økt inntak gi høyere intracerebralt DHA- nivå?? ¹DHA= Docosahexaenoic acid

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Studier: –Forhindre utvikling av demens: Ikke signifikante funn. –Forbedre forløpet av demens: Ikke signifikante resultater ( noen gode studier). Rotter: Reduksjon av β-amyloid i AD modeller.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Bivirkninger –Gastrointestinale NB. – Høye doser kan gi fare for A og D-vitamin forgiftning.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Omega 3 preparater 1 mnd 744 2mnd-> kr/mnd

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Rosenrot (Rhodiola Roscea) Nordens ginseng. Vokser i norsk fjellheim, og også langs kysten av Agder. © Rolv Hjelmstad, etter tillatelse

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Rosenrot (Rhodiola Roscea) Teori: –Hevdes å virke på fysisk kapasitet og hukommelse. –Antioksidanteffekt. Studier: –Få studier, dårlig kvalitet

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Rosenrot (Rhodiola Roscea) Bivirkninger –Ingen kjente NB. –Rosenrot er rapporter å stabilisere blodsukker,- varsomhet i forbindelse med insulin.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Rosenrot (Rhodiola Roscea) 138 kroner per mnd112 kroner pr mnd179 kroner pr mnd

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Bacopa Monniera Også kjent som Brahmi, Jalanimba. Ayur-Vedisk medisin Vannplante.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Teori: –Hjernebeskyttende. –Studier direkte på hjernevev viser ↓ A.Ch.E aktivitet etter administering lokalt. –Reduserer amyloidnivåer hos PSAPP mus

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Bivirkninger: –Gastrointestinale. NB –Jordsmonn-> opptak av metaller. –Potenserer effekt av Ginkgo Biloba?

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Bacopa Monniera 95 kroner per mnd

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Kombinasjonspreparater Bacopa, Melisse, Rosenrot, Omega 3, blåbær Bacopa, Schizandra sinensis, Tilia cordata, Colae semen, Vitamin E, Kolin.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Phosphatidylserine Phosphatidylcholine Teori: –Precursor til acetylcholine. –Inntak p.o øker nivået av A.Ch intracerebralt. Studier: –Ingen sikker effekt. Metodiske feil gir vansker med å trekke sikre slutninger.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Bivirkninger –Søvnløshet (phosphatidylserine) –Gastrointestinalt ubehag. NB –Tidligere Bovine preparater (Virusfare) –Nå kun soyabasert.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Phosphatidylserine kr/mnd

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Phosphatidylcholine 67,50 per måned

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Antocyaniner Ansvarlig for den kraftige fargen hos frukt, grønnsaker og blomster.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Teori: –Antioksidanter-> CNS mangler godt forsvar for frie radikaler og bruker 20% av kroppens oksygen. Studier: –Rotteforsøk: Bedret balanse og koordinasjon –Økt menge vit E i hippocampus.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Ginseng Teori: –Ukjent forklaringsmodell. –Hevdes å bedre hukommelsen i kinesisk medisin.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Ginseng Studier: –Veldig få! NB –Astmatikere og pasienter med cardiovaskulære sykdommer bes snakke med legen sin før bruk.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Bivirkninger: –Forbigående magetarmbesvær –Søvnløshet –Sjeldent : allergiske reaksjoner, brystspreng, uro, hodepine, hjertebank.

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Interaksjoner Gingko Biloba Omega3Phosphatidylserine Phosphatidylcholine GinsengRosenrot NSAID ↑ Blødn Marevan Frarådes ↑ Blødn Tett oppfølgingFrarådes Paracet ↑ Blødn Opiater ↓Effekt A.Ch.I ↑ Bivirkn Anestesi ↓Effekt? Anticholinerge legemidler ↓Effekt GABA-erge legemidler ↑ Bivirkn?

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Informasjon Statens legemiddelverk Relis SØR National Center for Complementary and Alternative Medicine Urtekilden:

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Bivirkninger meldes til SLV Anafylaksi og Allergi Leverpåvirking Kontakteksem Interaksjoner

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Innholdsfortegnelse Er alle innholdsstoffene deklarert? Er konsentrasjonen korrekt ?

Susanne S. Hernes, Sørlandet Sykehus Arendal, mai 2007 Konklusjon 30 % av pasientene våre bruker naturlegemidler (?). Anamnese. Bivirkninger og interaksjoner. Rapportering.