En verdig alderdom? Stein Husebø

Solveig – 95 år: Det er høst Jentene har hengebrøst Guttene har ikke løst

Aldersfordeling - Europa For 80 år siden I dag Om 30 år

Aldersutvikling - Norge Aldersgruppe Antall Tilvekst 2008 2050 >65 475 000 780 000 64% > 80 201 000 406 000 102% > 90 18 000 190 000 1100%

Quelle: World Population Prospects UNO 2002 % Innbyggere over 60 år

Kvinner / Menn

Hvor dør vi? (%)

Kostnader de siste 6 levemåneder Sykehus KOSTNADER Sykehjem Hjemme TID

Diagnose/ Antall år med betydelig behov for pleie og omsorg LANCET 2005

Long Term Care Samfunnets utgifter i % av BNP

Europa: Diagnosen Dramatiske demografiske endringer Europa – pleie og omsorgstrengende gamle Europa: Diagnosen Dramatiske demografiske endringer Omfattende diskriminering av de svakeste, pleietrengende gamle Feilbruk av ressurser til fordel for akuttmedisin Liten offentlig interesse for eldreomsorg Fravær av diskusjon om basale menneskerettigheter og verdighet

Europeiske løsninger Importere pleiere fra Øst-Europa mm. Europa – pleie og omsorgstrengende gamle Europeiske løsninger Importere pleiere fra Øst-Europa mm. Tyskland: Obligatorisk Pleieforsikring Østerrike: Karens (omsorgspermisjon) Kreativitet: Åpen demensomsorg i kommunene Ernæringssonder Aktiv dødshjelp

Aktiv dødshjelp Nederland, Belgia, Sveits, Luxemburg Europa – pleie og omsorgstrengende gamle Aktiv dødshjelp Nederland, Belgia, Sveits, Luxemburg Neste: Frankrike, England Ca. 4000 i Nederland hvert år Hvis alle land i Europa har samme praksis som Nederland: Vil ca. 250 000 årlig få aktiv dødshjelp

Et samfunns modenhet Kan måles i forhold til hvordan vi tar vare på de svakeste og mest sårbare: Barn og ungdom som opplever omsorgssvikt De på skråplanet: narkomane/ kriminalitet Personer med psykiske lidelser De sårbare gamle i deres siste levetid 90 % av oss vil være i den siste gruppen

De fire globale utfordringer Fred og frihet Fattigdom Miljø Eldreomsorg!

Vår fremtid – de neste 50 år 25 – 30 % er pensjonister 80 % er helt avhengig av pleie og behandling de siste uker/ måneder/ år 10 – 20% dør plutselig (ønskedrømmen) Demens: 2005: 2% – 2040 > 4% 80-åringer: 20%, - 90-åringer: 35%, 95-år< 10% 40% kommer på sykehjem, kvinner > 60%

Hvem er pasientene på sykehjem? Bodde tidligere alene > 65 % Alder 86 år (69 – 101) 7 diagnoser 70 – 80 % demens > 85 % kvinner Oppholdstid 18 måneder (0-6 år) De trenger ikke service, men omsorg og behandling døgnet rundt

Medikamentforbruk N=132

Påskeaften, ikke planlagt visitt Antall diagnoser/pasienter Pneumoni - 3 Lårhalsbrudd - 1 Unødige smerter – 2 For mye morfin – 1 Døende – 2 Døende som har våknet til – 1 Behandlingsendring - 2 Urinveisinfekt - 2 Uklar feber – 1 Unødige bleier – 1 Låste dører – 1 Kommunikasjon pårørende - 4 Sykepleier trenger beroligende behandling - 1

Sykehjem - ressurser Sykehus Sykehjem Plasser 13 700 40 000 Leger 6 700 (2) 234 (160) Pleiepersonale 21 550 (1.5) 23 000 (0.72) Sommer Samme eller stengt 50% vikarer eller mer Vakt-leger Døgnvakt Brannslukking timer pr. uke

„Nye ord i ordboken“ De demente og svakeste gamle Fastbinde, innesperre Tvangsfjernsyn Tvangsbleier Medikamentell fiksering (Tyskland) „Nedsprøyte“ (Österrike) Tvangsernæring (for å opprettholde vekten) Alt uten lovlige hjemler

Pasienter i sykehjem med PEG – Sonde Husebø 2006

Gamle – hva kan forhindre/ ut-sette innleggelse på sykehjem? Helseforebyggende tiltak – mosjon! Planlegging /engasjement i familien Sterkt frivillig engasjement (eldre hjelper eldre) Økt tilbud korttid/ avlastning/ rehabilitering Sykehjem med eldreboliger (privat?) Pleieforsikring

Alderdommen > 70 år De siste 20 leveår Pall Care 100% Trivsel Mosjon Vitaminer Fastlege Familie Venner Dans 90% Syk/ frisk Omsorg Pleie Hjemme Sykehus Sykehjem 85% Syk Omsorg Pleie Hele døgnet Siste levetid 0 – 2 år Omfattende helseproblemer Kognitiv svikt - 1 – 15 år Robust – midt i livet Noe sviktende helse - 5 – 20 år

Bergen – verdens beste eldreomsorg En offensiv plan Lokale / nasjonale / internasjonale perspektiver Forskning Kompetanseutvikling Undervisning og opplæring Nettverksbygging Opinion / Folkebevegelse

Hva har vi? Kreative og innovative miljøer BERGEN – Verdens beste eldreomsorg Hva har vi? Kreative og innovative miljøer Universitetet i Bergen - UiB Kavli Forskningssenter for demens Omsorgsprisen – GC-Rieber Fondene Undervisningssykehjemmet Løvåsen Engasjert fotfolk: hjemme/ sykehjem Forskning og kompetanseutvikling nasjonalt og internasjonalt tilknyttet BRKS-psrosjektet: En verdig alderdom – En Livsgaranti

Hva trenger vi? Samordning av prosjektene og fagmiljøene BERGEN – Verdens beste eldreomsorg Hva trenger vi? Samordning av prosjektene og fagmiljøene Geriatrisk avdeling i Helse-Bergen Bergen Kommune på offensiven Styrkning av legetjenester på sykehjem Enhetlige inntakskriterier for sykehjemsplass Tverrfaglighet i vurdering og behandling Alternativer/ bydeler/ frivillige: Eldreomsorg Bergen – Prosjektet: ELDREKREATIVITET

En verdig alderdom – En Livsgaranti www.hospice.no www.dignity.no