vidundermedikamentene?? morfin? heroin? metadon? subutex? subuxone? alle de andre som også hadde bivirkninger
Times 2008, medikamenter mot depresjon 90% av alle undersøkelser som viser effekt er publisert 10% av alle undersøkelser som ikke viser effekt er publisert effekten er liten – mulig ikke signifikant hvis alt ble publisert?
hva er til pasientens beste -dilemma 1 virkninger på kort – lang sikt? bivirkninger kort – lang sikt? muligheter for videre utvikling? (PD og medikamenter) målet med behandlingen? i mange land er LAR behandling kortvarig, i Norge en endestasjon evig kontakt og kontroll av helsemyndigheter.
samfunnsansvar – den enkeltes behov dillemma 2 når oppstår det motstridende interesser? hvor alvorlige kan konsekvensene være?
det individuelle og samfunnsmessige perspektivet vurdere virkning mot skade ulike former for skader hvor store bivirkninger mot hvor stor skade
det individuelle hensynet utfordrers … .. når det blir lettere å få tak i subutex enn heroin .. når subuxone selges på det illegale markedet dager etter at medikamentet er blitt introdusert .. når vi tilrettelegger misbruk og derved øker faren for at pasienten ikke mestrer medikamentet?
hvordan sikre seg mot misbruk er det ønskelig og er det mulig? mer testing? lavere terskel for å ekskludere pasientene fra behandlingen? strengere krav? daglig avhenting? mer generell kontroll? og er dette god rehabilitering?
kontroll ? de levere positive prøver? de leverer negative prøver? de med struktur? de uten struktur?
etiske dilemmaer vi sjeldent snakker om presses av andre til å be om medikamentet? pasienter som må avruses pga subutex avhengighet. blir avhengig av illegalt salg
visjonene og advarslene ikke enkle løsninger på kompliserte problem droppe dyrere (på kort sikt) alternative behandling alles ønske om å leve et vanlig uavhengig liv ?
hvordan forholde oss til hvordan forholde oss til dilemmaet at det hjelper mange til å få kontroll over livene sine, blir inngangen til rusavhengighet for andre. medikamentdebatten et sidespor? brukerorganisasjonenes standpunkt?
mål alle få den hjelpen de har krav på uten at dette kan skade andre felles utfordring for alle