Utfordringer knyttet til praksisplasser i helsefaglige utdanninger Dekanmøtet Oslo, 6-7. juni 2011 Arnfinn Sundsfjord, dekan Det helsevitenskapelige fakultet

Nordlys 6. april 2011

Lovfesting av plikt til å ta imot og veilede studenter i praksisstudier

Lovfesting av plikt til å ta imot og veilede studenter i praksisstudier

UHRs rapport (2010) - praksisstudiene for helse- og sosialfagutdanninger (115 studieprogram/33 institusjoner) -utfordringer: Helsetjenesten er pålagt å ta imot og veilede studenter. Det er imidlertid store variasjoner med hensyn til hvordan det oppleves og praktiseres  Riktig antall og type praksisplasser Stabilitet og forutsigbarhet  Veilederkompetanse  Ansvar- og oppgavefordeling  Finansiering (veilederkostnader) Tre ganger mer praksis i grunnutdanningene i spesialisthelsetjenesten enn i kommunal sektor.

UHR 2010: «Å ha ansvar for noe som skjer på andres hjemmebane» «Utdanningene helt avhengig av praksisfeltets vilje og mulighet til å samarbeide» «Mangler mye på at praksisstudier er et opplevd fellesansvar» Utdanningsansvaret er ikke konkretisert. For eksempel har ikke spesialisthelsetjenesten et rapporteringskrav på omfang studenter og veiledning som gir uttelling i budsjettsammenheng Bruk av utdanningstilskuddet i spesialisthelsetjenesten Mangel på avtaleverk og samarbeidsarenaer  Nasjonalt, regionalt, foretak/kommuner, studieprogram

Styringslinjer, sektoransvar og lovverk Rammebetingelsene for praksisstudier i helse- og sosialfagutdanningene påvirkes av mange departement og lovverk Kilde: UHR rapport 2010

Samhandlingsreformen avhengig av et kompetent helsepersonell Skal vi lykkes med å realisere helsepolitikkens mål må vi ha sikkerhet for følgende:  At det utdannes riktig omfang av de ulike typer helsepersonell og at utdanningen gir kompetanse som er tilpasset helse- og omsorgstjenestens krav…  Vi venter på Stortingsmelding om utdanning for bedre velferdstjenester – høst 2011 Kan den hjelpe oss?

Rekrutteringsproblem - leger i kommunehelsetjenesten November 2010: yrkesaktive leger, fastleger/kommunelege Fra 2001: 22% økning leger i spes.helsetjenesten 8% økning fastleger Forgubbingsproblem - fastlegeordningen Kilder: Statistikk Dnlf 2010, Helsedirektoratet. Nøkkeltall for helsetjenesten 2009

Regionale forskjeller: Andel fastlegelister uten (fast) lege Oslo, Vestfold, Østfold, Rogaland, Hordaland: 0,0% Sogn og Fjordane : 7,0% Nord-Trøndelag : 15,8% Nordland : 18,3% Troms : 17,7% Finnmark : 6,3% Norge, gjennomsnitt : 4,1% Kilde: Helsedirektoratet. Nøkkeltall for helsetjenesten 2010

Eksponer dem for det du vil de skal velge – med kvalitet Fremtidig arbeidssted påvirkes av hva studentene eksponeres for ”Catch them young and treat them nice” Kilde: Dagbladet 31 mai 2010

Konsekvenser for helseprofesjonsutdanningene Nye læringsarenaer  Større og mer differensiert bruk av primærhelsetjenesten Samhandlingskompetanse – felles kunnskaps- og systemforståelse  Flerfaglig utdanning på naturlige arenaer Revisjon av studieplaner – koordineres med Kvalifikasjonsrammeverket Legeutdanningen: grunnutdanning og videre- og etterutdanning må samordnes

Kostnader allmennlege/kommunehelse- tjeneste for profesjonsstudiet medisin Totale kostnader allmennmedisin (praksis + sensur)  UiO: kr /204 = kr /student  UiB: kr /160 = kr /student  NTNU: kr /120 = kr /student  UiT: kr /100 = kr /student Ukesutgifter for utplassering i 5. og 6. studieår er sammenlignbare (2009/2010)  UiO: 6 uker i 5 studieår á kr 4559 (N=204)  UiB: 4 uker i 6. studieår á kr 3682 (N=160)  NTNU: 6 uker i 6. studieår á kr 4800 (N=120)  UiT: 8 uker i 5. studieår á kr 6875 (N=100) Kilde: Utdanningsmøte medisin 2010

Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester (Prop. 91 L) Samhandling og klare ansvarsforhold mellom helse- og utdanningsmyndigheter. HOD  Felles forskrift om undervisning og praktisk opplæring i kommunal helse- og omsorgstjeneste og spesialisthelsetjenesten?  Endring i fastlegeforskriften – skal studentundervisning inngå i funksjonskravet til offentlig legearbeid? KDs arbeid med Stortingsmelding om utdanning for bedre velferdstjenester  Skal kommunene pålegges et sørge for ansvar ?  Samarbeidsplikt kommuner – utdanningsinstitusjoner?

Tiltak – gjennom KDs stortingsmelding? Bedre og mer samordnet lovverk  Tydeligere undervisningsansvar i kommunal og fylkeskommunal sektor. ”Sørge-for-ansvar”?  Å delta i praksisundervisning må være en integrert del av de offentlige forpliktelsene med det er å være fastlege Styrke samarbeid og avtaleverk mellom utdanningsinstitusjoner og praksisfelt  Avtaleverk på ulike nivå Finansiering av praksisstudier  Gode praksisstudier forutsetter finansiering  ”Pengene følger studenten”

Du skal ikke klistre fine øyeblikk opp på veggene i tankene og forgylle den med lengselen din. Du skal kjøre spettet hardt innunder arrete hverdager og vippe dem opp. En etter en. Det er derfor livet har deg på mannskapslista Kolbjørn Falkeid