NFF Nordland Årsmøte Tanker og erfaringer fra arbeidet ved revmatologisk avdeling Nordlandssykehuset Bodø 4. mars 2005
De siste ti årene har den medisinske utviklingen gjennomgått en nærmest revolusjon! Reumaomsorgen vil måtte omstille seg! Hva betyr det? Hvor står vi(fysioterapeuten) i dette?
Foredragsholderen 37 år. gift, tre barn Utdannet i Tromsø 1992-5 Ansatt ved Revmatologisk avdeling 1996-2005 Nå vikariat ved Kongsgården Fysioterapi AS , Mørkved
Revmatikeren: Hvem snakker vi om? Inflammatorisk bilde Leddbetennelsene Bindevevstilstandene Vasculittene Slitasje Bløtdelsrevmatisme?
Nordland 237000 Revmatikere Diagnosegrupper Stor overvekt av RA og PSoA
Nettverk Nordlandssykehuset Fastlegen Fysioterapeuten UNN Diakonhjemmet NRRK Rikshopsitalet
Fysioterapeuten Viktig medspiller Pasienten Legen Trygden Litteratur Forskning
Tiltaksrekkene Medisinene Mestringsfokus Poliklinikker Nye DMARDS Nye NSAIDS steroider Mestringsfokus Poliklinikker Tverr /flerfaglig tilnærming
Medisinsk behandling. DMARD NSAID Steroider Metotrexate Enbrel Remicade Humira Kineret ?? NSAID De tradisjonelle Cox-2 hemmere Steroider
Behandling Aktivitet /trening Passive teknikker U.lyd, elektro, lys, Massasje Annet,eks nåler
Trening Kraft Utholdenhet Koordinasjon Leddstatus Sykdom Når trening??
Trening Sykdom Sykdommen Hevelser Smerter
Mestring Trening Mestring Brukerfokus Empowerment ”Askeladden” Nordemar 91 Trening Mestring
Passive teknikker Is Varme Ultralyd Tens Massasje ”””””””””””” Van der Heiden/skulder
Aktiviteten må være i ,eller en bevisst del av tilnærmingen. Hør på pasienten !
Den ortopediske revmatiker Handteres i egen revmaavdeling Ofte opptreningssenter Må behandles videre med et skrått øye på sykdommen.
Utvikling Skulder Kne Hofte Albu Andre inngrep
Betrakninger Hver pasient er unik En god undersøkelse og evaluering underveis. Kommunikasjon. Noen få skader for mange Den krevende pasienten er den med mest potensiale.
Hver pasient er unik Diagnosen Livet Personligheten Funksjonen Fordeler og begrensinger
En god undersøkelse og evaluering underveis. Mest tilbakemeldinger Effekt vurdert er forskjellig fra pasient og behandler.
Kommunikasjon. Den tause Den ordsterke Det å fortelle er ikke det samme som å forstå!
Noen få skader for mange ”kalde varmepakninger” ”tar ikke på meg” ”ingen forklaring” ”ikke tid” ”la på et apparat og forsvant” ”nå er du ferdig”
Den krevende pasienten er den med mest potensiale. Kan mye Vet hva som virker Trygg på egen deltakelse Ofte mer motivert Bedre kommunikasjon
Oppsummering Totalbildet vil bli endret. Nye strukturer rundt 2. Linjetjenesten Pasientene: De som har : Liten effekt Bivirkninger Kontraindikasjoner Sekveler
Fysioterapeuten En stadig mer bevisst gruppe Mindre av de veldig alvorlige Ikke samme behov, men det er ikke det samme som ikke behov! De med sekvelene Takster og inntjening?