Introduksjonskurs for ICD-10 og NCSP-N

Slides:



Advertisements
Liknende presentasjoner
Astrid Øksenvåg Rådgiver EKOR AS
Advertisements

Veiviser for distribuert registrering av forventet ventetid på www
Cristin-rapportering 2011
Nye lover og forskrifter relatert til planlegging og ansvar
Teknisk løsning for kvalitetsregistre Regional kvalitetsregisterkonferanse 18. juni 2010 Knut Hellwege Spesialrådgiver IKT Helse Sør-Øst RHF
Terminologi og kodeverk
Veiledning i gevinstrealisering ved innføring av elektronisk handel
De regionale helseforetakenes samarbeid om kvalitetsregistre Olav Røise Leder av Styringsgruppen for nasjonale kvalitetsregistre.
Bakgrunn og rammer for revisjon av rammeplan for ingeniørutdanning Seniorrådgiver Ole Bernt Thorvaldsen.
Prosjekt Skadestatistikk - Bakgrunn Møte i referansegruppen 17. september 2004.
Operasjonsavdelingene og T-DOC Trondheim, 22. september 2009
Kunstner: Oddmund Mikkelsen
Omstillingshåndbok - ledernes ansvar og oppgaver Mastemyr,
1 Arbeidsgruppens forslag til klassifikasjon av læringsobjekter Berit Rolandsen, 2003.
i overgangen barn/voksen, sett fra habiliteringstjenesten for voksne.
Levende HMS-system – hva betyr det i praksis?
Prosjektet ”Nasjonalt pasientregister for muskelsyke”
Nasjonalt senter for telemedisin. Vi har en visjon Gode helsetilbud til alle, uavhengig av tid og sted.
Personalseminar Avdeling for IT Høgskolen i Østfold 18.mars 2005
Smittevern – lover og forskrifter Regional smittevernlege
Folkehelsestatistikk – muligheter, hensyn, begrensninger
Prosjektplanen Pedagogisk ledelse.
Nasjonale anbefalinger Helsetilsynets betraktninger
Støy i nye forskrifter & revidert veiledning
Brukerforum 21. april 2005  Annebeth Askevold HelsIT, Metodikk for utvikling av nye standarder Av Annebeth Askevold Brukerforum Oslo 21. April.
Brukerforum Vigdis Heimly, SSP, strategi Av Vigdis Heimly.
ICF lanseringskonferanse SHdir 29. januar 2004 Bjørn Buan ICF, veien videre.. Bjørn Buan KITH.
9 februar, 2004 Hensikt I: Teste anvendbarheten av prosedyrer og koder i NCMP for å beskrive det faglige innholdet i medisinsk diagnostikk og behandling.
Brukerstøtte  Kodeansvarlig på sykehusavdelingen  Primær brukerstøtte på lokalnivå  Øvrig brukerstøtte:  Diskusjonsgruppe på internett  Telefax -
SNOMED-workshop, dag 2 Jostein Ven, rådgiver, KITH,
Prosedyrekodeverk HRRP 2008 Edgar Glück Prosedyrekoder for bruk innenfor habilitering, rehabilitering, rusbehandling og psykisk helsevern Edgar Glück,
Felles klinisk terminologi Workshop Sandefjord, 3-4. november, 2005
9 februar, Hroar Piene, dr.med. konsulent for KITH NCMP- NORSK KLASSIFIKASJON AV MEDISINSKE PROSEDYRER,
Prosjekt og forskningsrapport
Standardisering – hvorfor det?
Pilot av pleie- og omsorgsmeldinger v1.6
Strategidokument for de regionale helseforetakene Forskning som strategisk satsingsområde i spesialisthelsetjenesten.
Statens senter for arkiv, bibliotek og museum Evaluering av fagbibliotek Torill Redse seniorrådgiver ABM-utvikling.
Inspirasjon, nytt, veien videre Olav Thorsen Praksiskoordinator Stavanger Universitetssykehus.
2002 Toril Bakke FAGLIGE RETNINGSLINJER Toril Bakke HELSELSEPERSONELLOVEN: § 4 : Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til.
Forskningsrapporten: Sjekkliste (empirisk rapport)
ESøknad - Et webbasert system for elektronisk innlevering av søknader om forskningsmidler Kort presentasjon av systemet beregnet på prosjektledere/forskere.
HANDLINGSPLAN FOR UNIVERSELL UTFORMING Prosjektleder: Oddrun Helen Hagen, SWECO Samferdsels- etaten.
SNOMED CT Jostein Ven, KITH SNOMED CT som referanseterminologi Jostein Ven, rådgiver, KITH.
# Rapporten skal kun benyttes av Universitetet i Oslo til de formål den er ment og skal ikke distribueres til andre parter uten vårt skriftlige samtykke.
Evaluering av publiseringsindikatoren Oppfølging fra Det nasjonale publiseringsutvalget Vidar Røeggen Seniorrådgiver Universitets- og høgskolerådet.
Pasientforløp alkohol
Tillitsvalgtes medvirkning i budsjettarbeidet
INTRO.
Strategi for utdanning og kompetanseutvikling i Helse-Midt-Norge
Omlegging av medisinsk kodepraksis i Sykehuset Telemark
Evaluering av utbruddsvarslingssystemet Berit Tafjord Heier Avdeling for infeksjonsovervåking, FHI Smitteverndagene 2007.
Samarbeid mellom seksjon BHM og fagdirektør ved Ahus
TDT4210 Helseinformatikk Koding og klassifisering.
Informasjonsteknologi for et bedre helsevesen NTNU 5. November 2003Bjørn Buan Kodeverk og terminologier i helsevesenet Innledning og oversikt NTNU 5. November.
v/seniorrådgiver Asbjørn Haugsbø
Utvikling av rettslige beslutningssystemer, oversikt over emnet og presentasjon av ”Fra lovtekst til programkode” Utvikling av rettslige beslutningssystemer,
NordDRG Outpatient - nytt DRG-system for poliklinikk
1 Forskning – en integrert del av kjernevirksomheten ”Hvem” Det medisinske fakultet, NTNU.
Plan for utarbeiding av veileder for akuttpsykiatri Akuttnettverket 18. oktober 2010 Torleif Ruud, avdelingssjef/professor FoU-avdeling psykisk helsevern,
Koordinerende enhet KE er beskrevet i khol kap : Kommunen skal ha en koordinerende enhet for habiliterings- og rehabiliteringsvirksomhet. Denne.
Brukermedvirkning i helseforskning i Norge Regional brukerkonferanse november 2015 May Britt Kjelsaas, rådgiver Helse Midt-Norge RHF helsefagavdelingen.
Orientering etter tilsyn - Kommunikasjon i helseforetak - kirurgiske enheter Styremøte
Nytt i de kliniske kodeverkene fra 2017 fagområdene psykisk helse og rus (PHBU, PHV og TSB) Avdeling helsefaglige kodeverk ISF-møtet
Nytt i ny utgave av standarden for ledelsessystem for miljø: NS EN ISO 14001;2015 Resertifisering i 2017 av Kiwa TI AS Møte klinikkenes miljøkoordinatorer.
Journalføring.
Brukermedvirkning i helseforskning
Nasjonalt kvalitetsindikatorprosjekt
Rose Mari Eikås, rådgiver, seksjon for e-helse, Helse Bergen
Krav til rettslig grunnlag for behandling av personopplysninger
Utskrift av presentasjonen:

Introduksjonskurs for ICD-10 og NCSP-N Statens helsetilsyn Introduksjonskurs for ICD-10 og NCSP-N - Oversikt over ICD-10 - Innføringsprosjektet - Overgang fra ICD-9 til ICD-10 - Råd for opplæring og oppfølging Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 1. Januar 1999 innføres ICD-10 NCSP-N Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Arbeidet med ICD-10 og NCSP - nasjonalt og internasjonalt Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Ordforklaringer ICD International Classification of Diseases International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems Klassifikasjon av kirurgiske inngrep 1999 (NCSP-N) Norsk versjon av NCSP NOMESCO Classification of Surgical Procedures NOMESCO = Nordic Medico-Statistical Committee ATC Anatomical Therapeutical Chemical Classification System Klassifisering av medikamenter f.eks. i Felleskatalogen SNOMED Standardized Nomenclature in Medicine Medisinsk nomenklatur Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Internasjonalt klassifikasjonsarbeid WHO - Genève WHO - Collaborating Centres for Classification of Diseases Nordiskt WHO-center för klassifikation av sjukdomar Styre + Referansegruppe for nordiske klassifikasjonsspørsmål Nomesko (Nordic Medico-Statistical Committee) Sosial- og helsedepartementet Statens helsetilsyn - WHO Counterpart Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

ICD ”family” of disease and health- related classifications Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Hovedaktører i Norge Sosial- og helsedepartementet (SHD) Statens helsetilsyn SMKK KITH (Kompetansesenter for IT i helsevesenet) Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 SMKK Samordningsgruppe for medisinske kodeverk og klassifikasjoner. KITH er sekretariat Etablert av Sosial- og helsedepartementet i 1993 for å få til en nasjonal samordning av arbeidet med medisinske kode- og klassifikasjons-systemer De mest sentrale brukerorganisasjoner er representert i denne samordningsgruppen. Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 SMKKs sammensetning SHD (leder) Statens helsetilsyn Dnlf Statistisk sentralbyrå Statens institutt for folkehelse Kommunenes Sentral-forbund (KS) KITH (sekretariat) Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Historikk ICD 1853 Den internasjonale statistiske kongress i Brussel ga i oppdrag å utforme nomenklatur 1855 Kongressen utarbeider en Liste over dødsårsaker på i alt 139 kategorier 1893 Det internasjonale statistiske institutt utarbeider en ny klassifikasjon av dødsårsaker 1900 Første revisjon av Den internasjonale klassifikasjon av dødsårsaker i Paris 1909, 1920 ,1929 Blandingskommisjonen 1938 Femte revisjon. Viktige anbefalinger: En internasjonal liste over sykdommer Dødsmelding og utvelgelse av dødsårsak med flere årsaker oppgitt på meldingen. 1948 1955 1965 1975 ICD-9 1993 ICD-10 Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Innføring av ICD-10 i Norden Danmark 1994 (direkte fra ICD-8) Finland 1996 Island 1997 Sverige 1997 Norge 1997 psykiatri - 1999 somatikk Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Status i Norge for ICD-10 og NCSP-N ICD-10 tatt i bruk av Kreftregisteret (kap. 2) i 1994 ICD-10 ved Statistisk sentralbyrå for dødsårsaker i 1996 ICD-10 innført innen psykiatrien fra 1. januar 1997 ICD-10 tatt i bruk av Rikstrygdeverket fra 1. januar 1998 ICD-10 innføres i somatiske sykehus 1. januar 1999 NCSP-N (kirurgisk prosedyrekodeverk) innføres 1. jan. 1999 En del ikke-kirurgiske prosedyrekoder er tatt med i NCSP-N pga DRG og ISF Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Hvorfor innføre ICD-10? Norge har som medlem av FN forpliktet seg til å innføre den 10. revisjon av ICD (ICD-10) som sykdomsklassifikasjon i spesialist-helsetjenesten ICD-10 revideres jevnlig. Noen få endringer og tillegg vedtatt av WHO fra 01.01.98 Arbeidet med en norsk versjon av ICD-10 har pågått siden 1992 ICD-10 koding som basis for DRG og ISF Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Innføringsprosjektet for ICD-10 og NCSP-N Organisering og gjennomføring. Bokutgaver, hjelpemidler, opplæring Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Organisering og bemanning i Statens helsetilsyn Innføringsprosjekt for ICD-10 og NCSP i somatiske sykehus på oppdrag fra Sosial- og helsedepartementet Organisering og bemanning i Statens helsetilsyn Prosjektorganisasjon: Prosjektet er forankret i avdeling for samfunnsmedisin, seksjon for tilsyn og kvalitet Styringsgruppe: Anne Wyller Shetelig fagsjef for seksjon for tilsyn og kvalitet Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Innføringsprosjekt for ICD-10 og NCSP forts. Prosjektgruppe: Asbjørn Haugsbø avdelingsdirektør, leder av NOMESKO, medlem av styret for WHO-senteret i Uppsala, leder av referansegruppe for NCSP Elin Sæther rådgiver, arbeider med oppgaver innen helseregistre og statistikk og skal ivareta daglig drift av innføringsprosjektet Arnt Ole Ree engasjert til prosjektet som spesiallege Medlem av referansegruppen for klassifikasjoner, WHO-senteret Uppsala Kari Indahl engasjert til sekretariatsoppgaver og kursgjennomføring Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Innføringsprosjekt for ICD-10 og NCSP Rapportering: Prosjektgruppen rapporterer til styringsgruppen som rapporterer videre i linjen i Helsetilsynet. Sluttrapport for prosjektet skal oversendes SHD Referansegruppe: Helsetilsynet har oppnevnt en ekstern referansegruppe for innføringsprosjektet med representanter for Legeforeningen, sykehusene (Ullevål og Aker), privatpraktiserende spesialister, KITH. Leder: Eystein Glattre, Kreftregisteret (Dnlf). Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Innføringsprosjekt for ICD-10 og NCSP Samarbeid: Prosjektet gjennomføres i nært samarbeid med KITH ved Bjørn Buan, Olafr Steinum, Glen Thorsen NCSP-N Tilsvarende prosjektorganisering for kodeverk for kirurgiske inngrep, ledet av KITH Referansegruppe ledet av Statens helsetilsyn Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Hovedaktiviteter 1998 Etablere ekstern referansegruppe Utarbeide informasjonsmateriell Revisjon av ICD-10 bokutgave Utgivelse av norsk versjon av NCSP-N Revidere veiledningshefte Videreutvikle elektronisk utgave Datafiler for PAS- og journalsystemer Distribusjon av informasjonsmateriell Opplæring og brukerstøtte Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Norsk bokutgave av ICD-10: Systematisk del Alfabetisk indeks Opplæringshefte Den internasjonale statistiske klassifikasjonen av sykdommer og beslektede helseproblemer 10. revisjonen Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Utgitt av Statens helsetilsyn på oppdrag fra Sosial- og helsedepartementet med tillatelse fra Verdens helseorganisasjon, WHO. Statens helsetilsyn 1998 Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Prosjekt ”Norsk ICD-10” (jf forordet) SHD gav Helsetilsynet ansvar for norsk utgave Prosjektorganisasjon med mange instanser Styringsgrupper (faglig + øko/adm.) Faglig arbeidsgruppe oppnevnt av Helsetilsynet Norsk Termbank prosjektsekretariat Normeringskomité Høringsrunder spesialforeningene Dnlf Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

- forskjeller og konsekvenser - bruk av klassifikasjonen - koderegler Fra ICD-9 til ICD-10 - forskjeller og konsekvenser - bruk av klassifikasjonen - koderegler Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Kode- og klassifikasjonssystemer Medisinske kodesystemer samler sentrale begreper med unike koder og betegnelser. Definisjoner er utviklet i varierende grad Medisinske klassifikasjonssystemer er kodesystemer som dessuten plasserer begrepene hierarkisk med tanke på aggregering og statistikkformål Hvert begrep kan ha ulike språklige uttrykk, f eks synonymer, norsk, engelsk osv, men koden er felles. (fra SMKK) Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Hvorfor klassifikasjoner Enhetlig klassifisering av diagnoser og prosedyrer er en forutsetning for: overvåkning og analyse av helsetilstand, epidemiologi lokal og sentral rapportering av sykelighet/dødsårsaker driftsstatistikk, praksisprofil helsetjenesteplanlegging, styring og evaluering sammenligning av avdelinger og institusjoner forskning og utviklingsarbeid finansiering/økonomi (DRG - ISF) Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Hva er koding Koding er oversettelse av informasjon Koding av en diagnose etter ICD er oversettelse av sykdomsbetegnelsen til koden for den kategori som denne diagnosen tilhører i ICD Diagnosekoding skal utføres med minst mulig tap av informasjon og uten noen form for informasjonspåplussing Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Hvorfor nye utgaver av ICD Den medisinske kunnskapen forandres Nye sykdommer Nye årsaker Nye bruksområder Mer detaljert virksomhetsstatistikk (DRG) Ressursfordelingsinstrument Internasjonal sammenlikning Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Klassifikasjonen har mange anvendelsesområder Statistikk, epidemiologi Dødsårsaker Pasientstatistikk Ulykker Sykmelding Søkeregister i PAS og evt. pasientjournaler Forskningsregister Virksomhetsbeskrivelser ved sykehus DRG ISF Ressursfordeling Kvalitetskontroll Datakommunikasjon Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Generelt om ICD-10 Revisjonen startet i 1983 - Vedtatt av WHO 1990 Den tradisjonelle kapittelstruktur er beholdt Nytt alfanumerisk kodesystem Sverd og stjernesystem (ny i ICD-9) er beholdt Dobbeltkoding/tilleggskoding videreutviklet Utvidet med nye kapitler og mange nye koder Kun delvis kompatibel med ICD-9 Tidligere E og V-koder inkludert i ICD-10 Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Norsk utgave av ICD-10 Den norske utgaven av ICD-10 består av en bok, ett opplæringshefte og en elektronisk versjon Boken inneholder både den systematiske og den alfabetiske delen trykt i ett bind + opplæringshefte (format som Felleskatalogen) Opplæringsheftet utgitt i Helsetilsynets veiledningsserie Elektroniske versjon baseres på HTLM-koding Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Norsk Termbank: Overordnede mål og prinsipper for norsk ICD-10 Klassifikasjonsmessig samsvar med originalen Utarbeidelse av elektronisk versjon Fagmiljøenes ønsker i terminologispørsmål skulle veie tungt Etablere en hovedterm for hvert begrep, men samtidig skulle synonymer tas vare på Videre skulle man tilstrebe å unngå eponymer - unngå stigmatiserende termer - bruke gjeldende rettskriving for bokmål - bruke minst mulig engelsk terminologi - bruke norsk skrivemåte for latin Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

TERMINOLOGI: BEHANDLING AV SYNONYMER I den norske utgaven av ICD-10 er en rekke synonyme termer inkludert i teksten. Termene ble drøftet i en normeringskomité For hvert enkelt begrep er det etablert én hovedterm. Denne hovedtermen fungerer som en norm. I tillegg kan hovedtermen ha ett eller flere synonymer Synonymien er svært ofte en konsekvens av at vi har tre viktige hovedregistre i norsk medisinsk fagterminologi: Originalnorsk, fornorsket latin og originallatin "magesekk", "ventrikkel" og "ventriculus" Synonyme termer fra samme register forekommer også, f eks "brysthinne" og "lungehinne". Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Systematisk del av ICD-10 Størstedelen av systematisk del består av hovedklassifikasjonen, dvs listen over tretegnskategorier, inklusjonstermer og firetegnskategorier (underkategorier) Kjerneklassifikasjonen - listen over tretegnskategoriene - utgjør det obligatoriske nivået for rapportering til Verdens helseorganisasjons mortalitetsdatabase og for generelle internasjonale sammenligninger Hovedklassifikasjonen, som gir alle detaljer på firetegnsnivå, er delt inn i 21 kapitler Svulsters morfologi- Definisjoner -Nomenklaturbestemmelser. Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Særnorske forhold En del endringer i forhold til den engelske originalen. Spesielt kapittel XX, som er blitt sterkt forenklet og tar utgangspunkt i data som trengs til SYNAPS (System for nasjonal personskadestatistikk) I kapittel XIX og XX er det gjort forenklinger med hensyn til koding av legemidler og substanser. Det kreves i stedet tilleggskoding ved hjelp av ATC-kode som angitt i Felleskatalogen I kapittel II, Svulster, er den opprinnelige terminologien modifisert i kategoriblokken C81-C96. Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Alfabetisk indeks I den norske utgaven av ICD-10 utgis alfabetisk indeks (bind III i originalutgaven) og systematisk del (bind I i originalutgaven) i ett bind En kort beskrivelse av hva indeksen inneholder, og hvordan den skal brukes, er gitt i opplæringsheftet. Les forord til alfabetisk indeks! Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Oppbygging av ICD-10 Kapitler (21) f eks IX Sykdommer i sirkulasjonssystemet (I00-I99) Kategoriblokker (avsnitt) f eks Hypertensjon I10-I15 Tretegnskoder (noen ”gyldige”) f eks I10 Essensiell (primær) hypertensjon Firetegnskoder (det nasjonale kodenivå) f eks I15.0 Renovaskulær hypertensjon Evt. Femtetegn M23.25 Menisklidelse som skyldes gammel ruptur eller skade i bakre horn av lateral menisk Evt lokal underinndeling, helst i egen rubrikk koplet til ICD-kode Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Struktur i ICD-10 Det første tegnet i ICD-koden er en bokstav Stort sett forbindes hver enkelt bokstav med ett bestemt kapittel Dette gjelder imidlertid ikke for bokstaven D, som er brukt både i kapittel II, Svulster, og kapittel III, Sykdommer i blod og bloddannende organer og visse tilstander som angår immunsystemet Likeså er bokstaven H brukt både i kapittel VII, Sykdommer i øyet og øyets omgivelser, og kapittel VIII, Sykdommer i øre og ørebensknute (processus mastoideus) Fire kapitler (I, II, XIX og XX) strekker seg over mer enn én bokstav Ikke alle tilgjengelige koder er brukt, slik at det er rom for utvidelser ved fremtidige revisjoner. Bokstav U er ikke benyttet. Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 De enkelte kapitler Kapitlene I til XVII omhandler sykdommer og sykdomstilstander Kapittel XIX omhandler tilstander forårsaket av skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre årsaker De øvrige kapitlene dekker resten av det som per i dag inngår i diagnostiske data Kapittel XVIII dekker symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted Kapittel XX, Ytre årsaker til sykdommer, skader og dødsfall, som tradisjonelt ble brukt til å klassifisere årsaker til skader og forgiftninger, har fra og med 9. revisjon også vært brukt for en hvilken som helst dokumentert, kjent ytre årsak til sykdommer og sykdomstilstander Kapittel XXI, Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten, er beregnet på klassifikasjon av data som angir årsaken til kontakt i de tilfeller der den aktuelle personen ikke er syk. Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Kapitteloversikt ICD-10 I Visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer A00-B99 II Svulster C00-D48 III Sykdommer i blod og bloddannende organer og D50-D89 visse tilstander som angår immunsystemet IV Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer E00-E99 og metabolsk forstyrrelser V Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser F00-F99 VI Sykdommer i nervesystemet G00-G99 VII Sykdommer i øyet og øyets omgivelser H00-H59 VIII Sykdommer i øre og ørebensknute H60-H95 IX Sykdommer i sirkulasjonssystemet I00-I99 X Sykdommer i åndedrettssystemet J00-J99 XI Sykdommer i fordøyelsessystemet K00-K93 Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Kapitteloversikt ICD-10 forts. XII Sykdommer i hud og underhud L00-L99 XIII Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev M00-M99 XIV Sykdommer i urin- og kjønnsorganer N00-N99 XV Svangerskap, fødsel og barseltid O00-O99 XVI Visse tilstander som oppstår i perinatalperioden P00-P96 XVII Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik Q00-Q99 XVIII Symptomer, tegn og unormale kliniske funn og R00-R99 laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted XIX Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser S00-T98 av ytre årsaker XX Ytre årsaker til sykdommer, skader og dødsfall V01-Y98 XXI Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten Z00-Z99 Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Forskjell på ICD-9 og ICD-10 Nye kapitler, inkl tidl. tillegg (E og V-koder) Alfanumeriske koder En bokstav + 3 tall, f eks M54.5 Lumbago Flere koder (over 20 000 linjer i 60-tegnsfil) Endret innhold i enkelte kapitler Dobbeltkoding/tilleggskoding videreutviklet Morfologikoder er tatt med (i Norge SNOMED) i tillegg til malignitetspotensiale og lokalisasjon Baseres på elektronisk oppdatering Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 032 Difteri Inkl.: Infeksjon med Corynebacterium diphtheriae 032.0 Diphtheria faucium Membranøs angina 032.1 Diphtheria nasopharyngealis 032.2 Diphtheria anterior nasalis 032.3 Diphtheria laryngealis A36.2 i ICD-10 Krupp Diphtherisk laryngotrakeitt 032.8 Annet Kutan difteri 032.9 Difteri i.n.a A36.9 i ICD-10 Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 A36 Difteri A36.0 Svelgdifteri Difteri som omfatter mandler Difterisk membranøs halsesyke A36.1 Difteri i nasopharynx A36.2 Larynksdifteri [032.3] ICD-9 (Angitt i første bokutgave!) Difterisk laryngotrakeitt A36.3 Kutan difteri Ekskl: erythrasma (L08.1) Ekskl. A36.8 Annen spesifisert difteri Difterisk: · konjunktivitt † (H13.1*) Sverd † - Stjerne * · myokarditt † (I41.0*) (Dagger - Asterisk) · polynevritt † (G63.0*) (etiologi - manifestasjon) A36.9 Uspesifisert difteri [032.9] ICD-9 Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Råd for opplæring og oppfølging Innføring av ICD-1O Råd for opplæring og oppfølging Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Råd for innføring Ledelsesansvar God tilgang på hjelpemidler Grundig opplæring Regelmessig oppfølging Korrekt koding gir pålitelig statistikk, kvalitet i rapportering/oppfølging og korrekt ISF. Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Råd for opplæring Ledelsens ansvar Kurs og opplæring må planlegges nøye Avsett tilstrekkelig tid Anskaff nødvendige hjelpemidler (bøker, hefter) Utprøv elektroniske hjelpemiddel Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Råd for oppfølging Planlegg oppfølging (spesielt av nyansatte) Repetisjon med eksempler/oppgaver Tilsyn med kodepraksis, drøft statistikk Tema-møter Motivasjon er viktig! Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Rammebetingelser for opplæring En opplæringsleder Flere medansvarlige Avklare ressursbehov (tid, personer, penger) Planlegging Gjennomføring Oppfølging Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Opplæring i koding Forstå klassifikasjonen Oppbygging Inndeling Struktur Forstå koderegler Incitament forstå hensikten forstå systematikken motta gevinst for god kvalitet praktisk nyttige rapporter/statistikk Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

God kodepraksis betinger Lære kodereglene for klassifikasjonen Følg systematikken Vurdere inklusjoner/eksklusjoner og kriterier Bruk alfabetisk indeks ved tvilstilfeller, for deretter å kontrollere ved oppslag i systematisk del Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Bruk plakat og brosjyre: Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999 Oppfølgingsansvar Hver avdeling utpeker en ”kode”-ansvarlig Sikre at alle brukere forstår ICD-10 og NCSP-N Sikre at alle brukere koder korrekt og likt fastsette mål for presisjonsnivå (utover det obligatoriske), hva vil vi kode regelmessig / i perioder? innøve felles forståelse av termene regelmessig oppfølging i fagmiljøene Tilbakemelding viktig, bruk statistikken aktivt Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Opplæring og brukerstøtte Introduksjonskurs for lokale opplærings-ledere Plan for brukerstøtte Etablering av registreringssystem for henvendelser om kodespørsmål Fast adresse, telefon og faksnummer E-postadresse Etablering av Intranett / Internett-sider Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

ICD-10 materiell bestilles fra: Bok (inkl opplæringshefte, overisktstabell og skadeskjema) Elanders forlag/bokhandel Opplæringshefte A4-format Statens helsetilsyn Plakater og brosjyrer Statens helsetilsyn Elektronisk utgave KITH Datafiler KITH Introduksjonsperm Statens helsetilsyn - inneholder kopi av kursmateriell, lysark, disketter, bestillingsskjema (sendes alle sykehus og tillitsvalgte for spesialister i alle fylker) Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999

Lokale opplæringsledere Lykke til! Statens helsetilsyn - Innføring av ICD-10 og NCSP-N fra 1. januar 1999