Samhandling på dagsorden NOU 2005: 3 Berntutvalget (Harmonisering av lovverk) Rattsøutvalget (SATS/NAV) RHF-strategier for samhandling KS-utredning om samhandling Samhandlings-utvalget (Wisløff) Offentlig oppnevnt NOU-utvalg Ferdig januar 2005 En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Samhandlingsutvalget Sammensetning NOU 2005: 3 Nils Fredrik Wisløff leder Stein Are Agledal Erik Hillesund Hilde Lurås Eva Buschmann Rolf Windspoll Wenche Frogn Sellæg Daniel Haga Gry Kolås Tor Åm En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt Olav Slåttebrekk Sekretariatsleder

Samhandlingsutvalget Mandat NOU 2005: 3 Beskrive dagens oppgavedeling og funksjon i helsetjenesten Analysere hvor det svikter i samhandlingen Vurdere, og evt. foreslå endringer i rammevilkår for samhandling, både organisatoriske, juridiske og økonomiske En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Trender og utviklingstrekk NOU 2005: 3 Demografi Forventninger Ressursbruk En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Fremskrivning av folkemengde NOU 2005: 3 En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Liggetid og eldre En sammenhengende helsetjeneste NOU 2005: 3 En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Driftsutgifter i helsesektoren NOU 2005: 3 En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt Kilde: SSB

En sammenhengende helsetjeneste Hvordan er bildet i dag? NOU 2005: 3 Et godt fungerende helsevesen Samhandlingen kan bli bedre mellom nivåene innad i kommunen innad i spesialisthelsetjenesten Eksempler: Psykisk helsevern, rusomsorgen, syke eldre, personer med sammensatte og/eller kroniske lidelser En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

En sammenhengende helsetjeneste Hvor svikter det? NOU 2005: 3 Politiske prioriteringer og rammebetingelser Ledelse, organisering og styring Helsepersonellets spesialisering Likeverdighet og gjensidige forpliktelser En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Ulike typer pasientforløp NOU 2005: 3 En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Utvalgets strategier og tiltak NOU 2005: 3 Ingen ny forvaltningsreform Forslag om en rekke endringer som i sum skal understøtte bedre samhandling Utvalget har foreslått en del mindre justeringer i flere lover og forskrifter En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Utvalgets strategier og tiltak Tiltak på ulike nivåer NOU 2005: 3 Rammebetingelser Tjenesteutøvere En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt Pasient

Forslag til tiltak (1): Pasientperspektivet NOU 2005: 3 Økt brukerinnflytelse Pasientansvarlig lege Styrking av pasientopplæring og informasjon Utvidelse av pasientombudsordningen Helsetilsyn Organisering av brukermedvirkning Individuell plan En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Nærmere om individuell plan NOU 2005: 3 Kommunene skal være ansvarlig Plikt til å medvirke fra andre Harmonisere regelverket for somatikk og psykisk helsevern Plikt til å delta reguleres i helsepersonellloven Tas inn i regelverk for fylkeskommunale, statlige og private etater Nasjonal rapportering på bruken En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Forslag til tiltak (2): Samhandling mellom tjenesteutøverne NOU 2005: 3 Fastlegeordningen/legetjenesten Anbefaling om å utnytte de 7,5 timene Styrke samfunnsmedisinske arbeidet Innkorporeres i de 7,5 timene Anbefaler mer kombinerte stillinger Mulighet for styring på listelengde ved nye hjemler Forskriften bør inkludere funksjons- og kvalitetskrav Finansieringen og takstinnretning bør justeres En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Forslag til tiltak (2): Samhandling mellom tjenesteutøverne NOU 2005: 3 Ledelse, koordinering og IKT Ledelse Krav til resultater og rapportering på samhandlingsområdet i alle ledd En adresse for samhandling i kommuner og foretak Reguleres i avtalene IKT Støtte til pågående tiltak Behov for avklaring for hvordan informasjon kan deles Mer hensyn til samhandlingsbehovet En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Forslag til tiltak (2): Samhandling mellom tjenesteutøverne NOU 2005: 3 Likeverdighet og formaliserte avtaler Lest i en årlig melding fra et helseforetak: ”Styret har nå godkjent samarbeidsavtalene, og de sendes nå ut til kommunene for underskrift” Forslag om gjensidig plikt til å inngå avtaler Overordnet rammeavtale versus konkrete av Avtalen skal vedtas av kommunestyret selv og foretaksstyret selv Krav om gjensidige konsekvensutredninger En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Forslag til tiltak (2): Samhandling mellom tjenesteutøverne NOU 2005: 3 Kunnskapsutvikling, utdanning og opplæring Prioritering av ressurser til forskning på samhandlingområdet Pasientgrupper Samhandlingmetoder Behandlingsprogram Samhandling som del av grunn- videre- og etterutdanning Krav om deltakelse i ambulant virksomhet for godkjenning av spesialiteter Hospiteringsordninger og praksiskonsulentordningen En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Forslag til tiltak (2): Samhandling mellom tjenesteutøverne NOU 2005: 3 Veiledningsplikten Gjensidighet i plikten Virksomheten som ansvarlig Både i forhold til enkeltpasienter og generelle veiledningstiltak Ikke anledning til å ta vederlag En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Forslag til tiltak (3): Organisatoriske og økonomiske rammebetingelser NOU 2005: 3 Adgang til å etablere felles organisatoriske enheter interkommunale organer med myndighetsutøvelse Forsøk med nye organisasjonsformer felles tjenesteproduksjon første og andre linjen en samlet bestillerfunksjon for helsetjenester i kommunene Lokal forankring av spesialisthelsetjenesten Øremerket tilskudd til samhandling En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

Nærmere om øremerket tilskudd til samhandling NOU 2005: 3 1 milliard kroner Avtalebasert finansiering av samarbeidsprosjekter Krav om formalisert avtale mellom kommune og foretak Via kommunene, krav om enighet En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt

En sammenhengende helsetjeneste Utfordringer videre NOU 2005: 3 Oppmerksomhet på samhandling i alle ledd Helseforetak og kommuner Ledelse på alle nivå Helsepersonell av alle kategorier Forskning og utdanning Media Brukerorganisasjonene En sammenhengende helsetjeneste Fra stykkevis til helt