ASQ – Ages & Stages Questionnaires Foreldreutfylte skjema for screening av born si utvikling Torjus Ødelien Psykolog, Førde BUP

Disposisjon Kva er ASQ Foreldrerapportering Skjema Fordeler Skåring Praktiske døme – video Kliniske erfaringer – Camilla Voss ASQ:SE (Social-Emotional) – Hanne Braarud

Kva er ASQ? Screening av utvikling Screening - finne dei borna som skal ha vidare undersøking. Differensiere rundt ein grenseverdi. Utvikling – motorikk, språk og sosial funksjon målt mot aldersforventning Ingen fullverdig eller diagnostisk undersøking. Lite prediktiv verdi av milepæler, men viktig for å oppdage ulike problemer. Utvikling: ”Den prosessen… som… fører til at et barn får sine fysiske, kognitive og personlighetsmessige egenskaper, og etablerer sine personlige relasjoner og sin plass i samfunnet.” (Tetzchner, 2001)

Skjema Delskalaer 19 aldre Kommunikasjon Grovmotorikk Finmotorikk Frå 4 mnd til 5 år; 2 mnd intervall til 2 år, 3 mnd intervall til 3 år, 6 mnd intervall til 5 år. Nynorsk og bokmål Opptrer truleg i heimen Ja/ Av og til/ Ikkje enno Delskalaer Kommunikasjon Grovmotorikk Finmotorikk Problemløysing Personleg/ sosialt Generelle spm.

Foreldrerapportering Forskning dei siste tiår viser at foreldrerapport kan være pålitelig og gyldige. Like gode som standardiserte testar for å identifisere Kognitiv forseinking Språkleg forseinking ADHD Skulerelaterte problem

Foreldrerapportering Problem Vanskar med å lese eller forstå Psykisk helse Kultur og språkforskjellar Relasjon til hjelpeapparatet Fagfolk kan underestimere borns meistring Foreldre ser barnet meir og i tryggare omgjevnader. Kan betre sjå åtferd som er i ferd med å manifestere seg.

Fordeler Tillegg til andre vurderingar - kvalitetssikring Lett å kommunisere resultat vidare Oppgåver med normer som gir standardisert skåre vs. kvalitative vurderingar. Lett observerbare aktiviteter Foreldre får ”nye auge” på barnet

Andre fordeler Talfesting av foreldrebekymring Tette intervall i alder Norske normer Enkel skåring (ev skåring i excel)

Praktiske døme Teken ut pga video/ stor datamengde

Kliniske erfaringer med bruk av ASQ Psykologspesialist Camilla Voss

Ulik bruk av ASQ Som utgangspunkt for utviklingsvurdering Som utgangspunkt for tilråding om tiltak Som basis for tverrfaglig og/eller tverretatlig samarbeid Som ”inngangsbillett” til lite motiverte foreldre Som langsgående vurderingsinstrument av utvikling Som pedagogisk hjelpemiddel for å beskrive hva utviklingsvurderinger er og kan brukes til

Kasuseksempel Trine nå 30 mndr ble undersøkt med bla ASQ ved 12 mndrs alder. Foreldrene hadde nylig skilt lag, og det var bekymring for utviklingen fra far. Mor mente hun var som andre 1-åringer.

1.Undersøkelse 15 mndr. Mor samtykket etter hvert til undersøkelse dersom hun fikk ha full kontroll med og innsyn i hva som skulle gjøres og informeres før far. Hun fylte selv ut ASQ og syntes det gikk ganske greit. Resultat: Kommunikasjon –forsinket Grovmotorikk- normal Finmotorikk –på grensen Problemløsning- forsinket Personlig/sosialt-normal

Tiltak 1.fase Mor var overrasket over resultatet, men gikk med på videre utredning Utredningen bekreftet vansker med kommunikasjon. Normale evner. Trine virket noe passiv og uglad. Tiltak ble iverksatt både hjemme (Marte Meo) og i barnehage (spes.ped.tiltak) Mor ønsket ikke hjelp for egne vansker i forbindelse med separasjon.

Evaluering av tiltak Mor avbrøt Marte Meo-behandling, syntes den var for krevende Mor stilte spørsmål ved om far kunne ta mer omsorgsansvar for Trine som nå var blitt 18 mndr. Hun følte seg i dårlig form psykisk og ville ta imot hjelp. Far sa nei til å ta over omsorgen for en periode, men besøkene hos ham ble forlenget. Utviklingen i barnehagen var positiv når det gjaldt kommunikative ferdigheter, men de syntes Trine den siste tiden var blitt noe mer stille og passiv.

2.Undersøkelse 22 mndr. ASQ resultat Kommunikasjon : i grenseområdet Grovmotorikk: i grenseområdet Finmotorikk: normal Problemløsning :normal Personlig sosialt :normal

Tiltak 2.fase Mor har tatt imot og følger opp individuell behandling. Hun forteller at hun er deprimert, men har begynt å komme seg. Mor ber om at Marte Meo behandling blir gjenopptatt, og det blir gjort. Barnehagen fortsetter sitt opplegg. Det blir satt i gang besøksordning med farmor ettersom far har flyttet langt og ikke kan ha så ofte besøk.

Undersøkelse 30 mndr. (mors ønske) ASQ resultat Kommunikasjon : normal Grovmotorikk: normal Finmotorikk: normal Problemløsning :normal Personlig/sosialt: normal

Vurdering Et barn i fare for skjevutvikling blir fanget opp tidlig Mor og barn får hjelp (far fikk tilbud, men takket nei) Mor får delta aktivt i undersøkelsen ved bruk av ASQ. Hun har tillit både til behov for tiltak og vurdering av fremgang Mor ser både subjektivt og objektivt (ved hjelp av ASQ) at det går bra med Trine

Foreløbige erfaringer oppsummert Godt innledende screeninginstrument, men det kan være viktig å få vurderinger med ASQ av barn på flere arenaer (hjemme, barnehage, besøkshjem eller annet) Letter kommunikasjon om hva barnet strever med fordi man kan være mer sikre på å snakke om /bedømme samme fenomen enn ved rent skjønnsmessige beskrivelser Andre mer grundige utredningsmetoder må brukes supplerende før konklusjon om utviklingsvansker Det er behov for screening av sosial og emosjonell utvikling i tillegg. Skalaen personlig/sosialt beskriver mest selvhjelpsferdigheter og betegnelsen er derfor litt misvisende

Hanne Braarud RBUP www.rbup.uib.no