kommunelege og praksiskonsulent Anne Karin Forshei. ”Steigenmodellen” kommunelege og praksiskonsulent Anne Karin Forshei.

Disposisjon Allmennmedisin 2020 ”Steigenmodellen” Steigentunet PreOb Samarbeidsarenaer Planer, prosjekter Oppsummering

Allmennmedisin 2020 Spørreundersøkelse Formål: beskrive utviklingstrekk som anses å være nødvendig for at allmennlegetjenesten skal kunne møte morgendagens utfordringer. Samhandling, samlokalisering, offentlig arbeid

scenario Det utvikles nye institusjonstilbud i kommunehelsetjenesten med bemanning og utstyrsnivå som går utover det man i dag finner på sykehjem og som vil kunne ivareta pasienter som kan utredes og behandles med allmennmedisinsk kompetanse i etterkant, eller som alternativ til sykehusinnleggelse. Ønsker du å være lege ved en slik institusjon?

Steigentunet

PreOb Sykehusloven av 1969 definerte sykestuer som "medisinsk institusjon som gir pasienter opphold for å undersøke om innleggelse i sykehus bør finne sted, eller for enklere behandling som ikke kan foretas i hjemmet, men som ikke gjør innleggelse i sykehus nødvendig. Moderne sykestue

PreOb Ei seng på dobbeltrom, i 2007 : 144 % belegg Etter 3 døgn overføring til korttidsplass Inn og utskriving gjøres av lege Daglig visitt av vakthavende lege Blodprøver, u-prøver, EKG, medisiner, akuttustyr Pas.eksempel: 85 år gammel dame som bor hjemme og klarer seg selv til vanlig. Astma og lungebetennelse. Behandling med forstøver, steroider, antibiotika og oksygen. Observasjon og videre behandling på PreOb i ett døgn før hun kan reise hjem igjen.

PreOb Seleksjonskriterier Alvorlighet og forsvarlighet Alder Premorbid tilstand Grad av funksjonstap Behov for medisinsk teknisk utstyr Sykdomsutvikling Allmennmedisinsk tilnærming og helhetlig forståelse

PreOb Samarbeid Lege Personell på bogruppene Hjemmesykepleien Psykisk helse Kreftsykepleier Fysioterapeut NLSH

PreOb Elektronisk samhandling Samspillprosjektet DocMap Nasjonalt senter for telemedisin

Oversikt over aktivitet på akuttplass på Steigentunet i perioden 1. 01 Diagnoser Antall Kjønn Under 70 år 70-80 80-90 år > 90 år Innlagt fra omsorgsb. Innlagt egen bol. Utskrevet til s. hus Utskrevet til egen bolig Utskr s.hjem Mors Muskel/ Skjelett M:3 K:9 12 4 2 5 1 12 8 Nevrologi M:2 K:9. 11 7 9 Hjerte/kar M:7 K:19 26 3 10 6 19 17 Luftveier M:10 K:10 20 13 11 Rus/psyk K:3 5 Geriatri M:4 K:4 8 Gastro M:6 K:6 12 Endokrin. K:2 8 Urinv. K:2 4 Terminal/ palliativ M:1 K:2 3 Annet K:8 12 Total M:47 K:74 121 22 23 45 29 35 86 80

PreOb Aktivitet tom 28/10-08 118 innleggelser < 70 år: 39 NLSH: 20 Hjem: 92 Mors: 4 Gj.sn.liggetid: 3,2 døgn

Samarbeidsarenaer Systemansvar fødestue – Kvinne Klinikken Systemansvar akuttplass- Medisinsk avdeling Systemansvar røntgen- Radiologisk avdeling- Najonalt senter for telemedisin DocMap Samspillprosjektet, elektronisk samhandling KS og Norsk sykepleierforbund Studentundervisning - Høgskolen i Bodø og UiTø Praksiskonsulent, pasientforløpsgruppa Søknad HOD fra NLSH, Steigen og Meløy Søknad forskningsmidler nasjonalt senter for distriktsmedisin

Oppsummering Fornøyde pasienter som får god behandling i trygge og kjente omgivelser i nærhet til sine pårørende Fagutvikling og kompetanse, viktig for rekruttering og stabil arbeidskraft Akuttmedisinsk beredskap Helhetlige pasientforløp gjennom ett godt samarbeid med spesialisthelsetjenesten LEON-prinsippet Bedre utnyttelse av ressursene i spesialisthelsetjenesten.