Pasientens legemiddelliste

Hva er pasientens legemiddelliste? Hvordan og når vil innføring skje? Hvor står vi i dag?

«Feil bruk av legemidler fører til en rekke alvorlige bivirkninger og dødsfall i Norge hvert år» Dagens utfordringer Planlagt effekt Helsepersonell mangler oversikt over pasientens faktiske legemiddelbruk Mange kilder Oversikt over pasientens faktiske legemiddelbruk Tidkrevende å sammenstille informasjonen Varierende kvalitet på opplysningene

Nasjonal e-helsestrategi 2017-2022 - Legemiddelområdet Digitalisering av arbeidsprosesser Bedre sammenheng i pasientforløp Felles grunnmur for digitale tjenester Bedre bruk av helsedata Helsehjelp på nye måter Nasjonal styring av e-helse og økt gjennomføring

Hva er pasientens legemiddelliste? Hvordan og når vil innføring skje? Hvor står vi i dag?

1 E-resept Deling av legemiddelopplysninger E-resept Enklere og tryggere legemiddelbehandling Oversikt over gyldige resepter i reseptformidleren Over 90 % av reseptene er nå elektroniske Ikke innført i pleie – og omsorg i kommunene 1 E-resept

2 1 Kjernejournal Deling av legemiddelopplysninger Kjernejournal Utvalgte og viktige opplysninger Legemidler fra Reseptformidleren Historikk siste 3 år Er opprettet for alle innbyggere Ikke innført i pleie – og omsorg i kommunene 2 Kjernejournal 1 E-resept

3 2 1 Multidose i e-resept Deling av legemiddelopplysninger Multidose Enklere og tryggere legemiddelbehandling Legemiddelliste fra fastlege i tillegg til e-resepter Elektronisk dialog mellom fastlege og multidoseapotek I utprøvning siden 2014, fremdeles ikke innført 3 Multidose 2 Kjernejournal 1 E-resept

4 3 2 1 Pasientens legemiddelliste Deling av pasientens legemiddelopplysninger Pasientens legemiddelliste Legemiddelliste for alle pasienter som oppdateres av alle leger Deles via reseptformidleren og kjernejournal Tilgjengelig for innbygger via helsenorge.no 4 PLL 3 Multidose 2 Kjernejournal 1 E-resept

Pasientens legemiddellistes innhold Pasientens legemiddelliste vil inneholde Pasientens legemiddelliste vil ikke inneholde All legemiddelbehandling pasienten bruker, både fast, ved behov og kur Også for pasienter på institusjon Nylig avsluttet legemiddelbehandling (siste 3 mnd.) Kosttilskudd og reseptfrie legemidler (dersom legen har registrert disse) Kjente legemiddelreaksjoner (CAVE) Låste resepter Vaksiner Næringsmidler/forbruksmateriell

Pasientens legemiddelliste i sykehus ved innleggelse Opphold Utskrivelse

Nødvendige regelverksendringer Regelverksendringer for å realisere PLL ble vedtatt 08.12.17 Forventet dato for ikrafttredelse er 01.01.2019 Hovedpunkter i regelverksendringene Regulere Pasientens Legemiddelliste som et eget informasjonselement Endre fra samtykke ved oppslag i RF, til reservasjon mot innsyn (sperring) Innføre meldeplikt på pasientens legemiddelliste for alle leger (vil trå i kraft på et senere tidspunkt) Utvidet innhold Regulere lagringstid for Pasientens Legemiddelliste

Pasientens legemiddelliste: opprettelse av første PLL 1 EPJ Resept- formidleren Kjernejournal 1 Legen laster ned pasientens resepter fra Reseptformidleren (annet helsepersonell henter fra Kjernejournal)

Pasientens legemiddelliste: opprettelse av første PLL 2 1 EPJ Resept- formidleren Kjernejournal 1 Legen laster ned pasientens resepter fra Reseptformidleren (annet helsepersonell henter fra Kjernejournal) Legen klargjør nye resepter, eventuelt tilbakekaller uaktuelle resepter (samstemmer med aktuelle kilder)

Pasientens legemiddelliste: opprettelse av første PLL 3 3 2 1 EPJ Resept- formidleren Kjernejournal 1 Legen laster ned pasientens resepter fra Reseptformidleren (annet helsepersonell henter fra Kjernejournal) Legen skriver nye resepter, eventuelt tilbakekaller uaktuelle resepter (samstemmer med aktuelle kilder) Legen sender oppdatert PLL/resepter til Reseptformidleren, som blir tilgjengelig for andre leger. En kopi sendes til Kjernejournal og blir tilgjengelig for annet helsepersonell

Pasientens legemiddelliste: videre bruk 3 2 1 Reseptformidleren Kjernejournal 1 Neste lege laster ned pasientens legemiddelliste/resepter fra Reseptformidleren (annet helsepersonell fra kjernejournal) Legen gjør nødvendige endringer i pasientens legemiddelbehandling Legen sender oppdatert legemiddelliste/resepter til Reseptformidleren, som blir tilgjengelig for andre leger (annet helsepersonell fra kjernejournal)

Hva er pasientens legemiddelliste? Hvordan og når vil innføring skje? Hvor står vi i dag?

Status på realisering av løsning for aktørgrupper Fastleger, sykehus, legevakt, apotek, avtalespesialister PLO Fastleger, sykehus, legevakt, avtalespesialister Apotek, PLO Resterende fastleger Under innføring fastleger, apotek Samtlige aktører Multidose Pasientens legemiddelliste E-resept Kjernejournal

Andel pasienter med doble resepter i reseptformidleren

Alle komponentene vil tilbys i Sentral forskrivningsmodul (SFM) Virkemiddel for realisering: Sentral forskrivningsmodul (SFM) Alle komponentene vil tilbys i Sentral forskrivningsmodul (SFM) PLL Multidose Kjernejournal SFM E-resept SFM

Illustrasjon: bruk av Sentral forskrivningsmodul SFM Brukes av EPJ som ikke vil bygge all forretningslogikk selv Fest RF … Brukes av EPJ som ikke ønsker å lage egen brukerflate EPJ API GUI

Hva er pasientens legemiddelliste? Hvordan og når vil innføring skje? Hvor står vi i dag?

Pasientens legemiddelliste og samhandlingsperspektivet Hjemmesykepleien Sykehjem Andre (BHT, tannleger etc) Legevakt Apotek Avtalespesialister Sykehus Fastleger

Det er utfordrende å få til en samtidighet i innføring Ideelt sett må alle aktører stå på startstreken samtidig for at nasjonal innføring (bredding) kan starte opp Side 24

Hva er planene videre for pasientens legemiddelliste Pasientens legemiddelliste, forberedelse (2019) Ikrafttredelse av forskriftsendring i Reseptformidlerforskriften 01.01.2019, for å tilrettelegge for at behandlende helsepersonell får enklere tilgang til legemiddelopplysninger i Reseptformidleren. Dette legger til rette for å rydde og samstemme legemiddelopplysninger opp mot sentrale kilder. Dette er viktig for at pasienten skal få riktig legemiddelbehandling Planlegge første område for utprøving av pasientens legemiddelliste sammen med sektoren Ferdigstille nødvendig utvikling i nasjonale løsninger og løsninger som skal inngå i en begrenset utprøving Pasientens legemiddelliste, begrenset utprøvning (2020) Utarbeide veileder for bruk av PLL, ledet av Helsedirektoratet med involvering fra sektoren. Veilederen skal sikre en ensartet bruk og felles forståelse for samhandling om pasientens legemiddelliste i helsetjenesten Første utprøving av pasientens legemiddelliste i et begrenset geografisk område, hvor målsettingen er at både fastleger, legevakt, sykehus og PLO har tilgang til PLL Pasientens legemiddelliste, utvidet utprøving (2021): Utvidet utprøving av pasientens legemiddelliste i et begrenset geografisk område, hvor målsettingen er at både fastleger, legevakt, sykehus og PLO har tilgang til PLL. Sørge for skalerbarhet for innføring Pasientens legemiddelliste, innføring (fra 2022): Plan om oppstart nasjonal innføring av pasientens legemiddelliste

Pasientens legemiddelliste: forberedelser Rydding i legemiddellister: Samstemming og legemiddelgjennomgang Forskriftsendring: Samtykke fjernes Forberedelser: Arbeidsprosesser styres mot rydding i RF Sending av PLL: Sending av oppdatert PLL

Kontaktdetaljer: karin.skaare.mortensen@ehelse.no