Jan, 70 år. Fra Inderøy (Sykehuset Levanger) Kirurgi-case Høsten 2017 Jan, 70 år. Fra Inderøy (Sykehuset Levanger)

Jan 70 år Pensjonert revisor, ivrig friluftsmann. Tilbringer mye tid i fjellet: på fotturer i sommerhalvåret og på ski i vinterhalvåret. Har lenge kjent på en murring i et kne, og murringen har forverret seg til smerter som har holdt Jan våken om natta i det siste.

Jan har nå oppsøkt fastlegen sin i Inderøy Jan har nå oppsøkt fastlegen sin i Inderøy. Fastlegen har undersøkt Jan, og har mistanke om at han har utslitt kne. Derfor har Jan nå blitt henvist til spesialisthelsetjenesten/sykehuset. Fastlegen

Røntgen og poliklinikk Jan har vært til undersøkelse hos lege i kirurgisk poliklinikk på sykehuset. Legen har også mistanke om slitasje i kneet, og at kneleddet er modent for utskifting. Altså: Sette inn kneprotese. Legen (ortopeden) henviser videre til bildediagnostikk/røntgen, der bildene viser det både fastlegen og ortopeden har hatt mistanke om: kneet må erstattes med en protese. Jan blir søkt inn i operasjonsprogrammet på sykehuset, og han får innkallingsbrev: til forberedende dag og selve operasjonen Røntgen og poliklinikk

Kontakt med kommunen

Fysioterapi i kommunen Jan starter trening til fysioterapeuten i heim kommunen i påvente av operasjonen. Han avtaler samtidig timer hos fysioterapeuten etter operasjonen. Fysioterapi i kommunen

Forberedes til til operasjon Forberedes til til operasjon. Sykepleier er koordinator ved poliklinikken. Pasientene får informasjon fra ortoped/lege om hvilken operasjonsteknikk, hvor mange dager han blir på sykehuset, hvordan opptrening vil han måtte ha etter operasjonen og om evt komplikasjoner under oppholdet, anestesilege vil informere om bedøvelsen under operasjonen og evt komplikasjoner,  fysioterapeuten underviser i trening som pasientene kan gjøre før og etter opr..Sykepleier vil koordinere disse aktivitetene samt  gi pasienten informasjon slik at han er godt forberedt til operasjonen og hjemkomsten Sykepleier vil også opprette en kontakt med kommunen der dette er nødvendig Undersøkelser: blodtrykk, blodprøve, urinprøve og EKG og evt. nye bilder Forberedende dag

Jan venter på operasjon og går turer i fjellet

Innleggelse

Anestesi Anestesi (foto) Pasienten kjøres til operasjon der han blir tatt i mot av en anestesi sykepleier som følger pasienten gjennom hele operasjonen. Anestesi legen har ansvar for bedøvelsen. Anestesisykepleieren administrerer medikamenter og væske pasienten skal ha ifm operasjonen og overvåker og kommuniserer med pasienten under hele operasjonen. Anestesi

Operasjonssykepleierne har ansvar for oppdekking, klargjøring av operasjonsområdet og utstyr som brukes under operasjonen. Operasjon

På operasjonsstuen jobber vi i team På operasjonsstuen jobber vi i team. Alle dokumenterer egen observasjon og det som er utført. Operasjon

Intensiv/recovery Intensiv (foto) Etter operasjonen overvåkes Jan på recovery eller intensiv. Observasjoner: væskebalanse, diurese, smerte, blødning, hudstatus, respirasjon, blodprøver, vitale parameter. Pasienten mobiliseres opp når bedøvelsen har sluppet tak ( ca 2 timer etter operasjonen). Når Jan er stabil og mobilisert overflyttes han til sengeposten. Utvikling i positiv retnining Intensiv/recovery

På sengeposten gjøres de samme observasjoner som på recovery På sengeposten gjøres de samme observasjoner som på recovery. Dialogsamtale mellom sykepleiere og forteller Sengepost

Trening

Kontakt med kommunen

Jan er utskrevet fra sykehuset og går små turer Mottatt helseopplysninger fra sykehuset . Jan har en sårinfeksjon med behov for skifte x 3/uke Saksbehandler tar hjemmebesøk. Konklusjon :I stand til å dra til lege selv. Sykepleier på legesentret skifter på såret. Innvilges ikke hjemmesykepleie

Kontroll etter ca 2 mnd Poliklinikk

Jan