Samhandlingsreformen – St. meld nr 47 (2008-2009)

Utfordringsbildet Behov for koordinerte tjenester – fragmenterte For liten innsats for begrensing og forebygging av sykdom Demografisk utvikling og endring i sykdomsbilde

Samhandlingsmeldingen: 5 Hovedgrep Klarere pasientrolle Ny fremtidig kommunerolle Økonomiske insentiver Spesialisthelsetjenesten Tydeligere prioriteringer på tvers I tillegg forskning, utdanning, IKT

Lovpålagt plikt å gi alle kontaktpunkt i tjenestene 1. Klarere pasientrolle Lovpålagt plikt å gi alle kontaktpunkt i tjenestene 2. Ny framtidig kommunerolle Vekst i helse- og omsorgssektoren kommer i form av frie inntekter til kommunene. Aktuelle framtidige kommunale oppgaver Kompetansekrevende funksjoner. Lærings- og mestringstjenester, tverrfaglige team – ambulante, behandling ”før, i stedet for og etter”, observasjon, etterbehandling Administrasjon. Helseovervåking, folkehelsearbeid, kommunale planer, samarbeidsavtaler mellom kommuner/samarbeidende kommuner og helseforetak Samarbeidsformer og nytt lovpålagt avtalesystem. Regjeringen ønsker å styrke forebyggingsarbeidet Bedre legetjenestene i kommunene

3. Økonomiske insentiver Sterkere integrering av finansieringssystemet gjennom Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten Kommunalt økonomisk ansvar for utskrivningsklare pasienter Økt grad av rammefinansiering av spesialisthelsetjenesten

Nytt økonomisk insentivsystem Finansiering Stykk % Ramme % Sykehus – system i dag 40 60 Sykehus – nytt system 30 70 Spleiselag kommune og stat 20/10 70 Rus og psykisk helse 20 80

4. Spesialisthelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten skal bli mer spesialisert 5. Tydeligere prioriteringer på tvers Nasjonal helseplan 6. Andre strategiske tiltak Nasjonal enhet for utvikling og drift av IKT-infrastruktur for helse- og omsorgssektoren

Spørsmål som vi ser for oss framover Hvor går grensen mellom kommunens helse- og omsorgstjenester og spesialisthelsetjenesten? Hvordan bør man jobbe for å forberede endringer i statistikk som følge av samhandlingsreformen? Veien videre for samhandlingsreformen. Når kommer dette opp i Stortinget (hvis kjent). Vil det være mulig for kommunene å starte en type samarbeid beskrevet i samhandlingsreformen allerede nå? Er det tenkt noe spesielt om oppfølgingen av samhandlingsreformen?