Hysteriform PF Utredning med SCID 2:

Hysteriform PF  Hysteri tidligere brukt mot de nevrotiske med ”spekulasjoner” om kjønn med klar referanse til Freuds ”hysteri”  ”Histrionisk” fra DSM 3: ”Teatralsk, kunstig, affektert eller påtatt”  En klinisk variant av mannlig narsissisme?  Aldersadekvat (vanligere hos unge, enn hos eldre…) Dårlig SCID 2 spørsmål, mye bedre klinisk

”Et vedvarende mønster av overdreven emosjonalitet og oppmerksomhets-søken” Minst 5 av 8

1. Oppmerksomhets-kriteriet  Kriterie: Mistrives i situasjoner hvor man ikke er i oppmerksomhetens sentrum  Jakt på oppmerksomhet (sentrum, lage scener, overdrevne ”opprør”), flamboyant. Dramaqueen - Bruker utseende, klær, sminke etc. - All oppmerksomhet er bedre enn ingenting - Kontrollerer relasjonen ved å være dramatisk og teatralsk - Kjeder seg fort (og når de ikke er i sentrum)

2. Sex-kriteriet  Kriteriet: ”Samvær med andre er karakterisert ved lite passende seksuelt forførende eller utfordrende atferd” - Seksualisering: Ekshibisjonistisk og selvdramatiserende. - Eks: Upassende flirting, forføring, utfordrende, koketterer, manipulerer.

2. Sex-kriteriet - Men noen har også funnet dem avstengt, strenge, tilknappet, kontrollert, non-responsiv, naive, uerfarne, reserverte. - Flomboyant (jeg vil vise meg for verden) vs. inhibert: Jeg skal være en "good girl" - Freud fant dem også inhiberte (manglet energi, får ikke orgasme, lite seksuell tilfredsstillelse).  Kulturelt betinget (hanske-paralyse fortsatt i Tyrkia, ikke USA). Skamfullt med onani. - Tema: Promiskuøse og inhiberte

3. ”Overflate”-kriteriet  Kriteriet: Viser hurtig vekslende og overfladiske uttrykk for følelser.  Overdreven emosjonalitet: - Vekslende og forserte ”overflatefølelser”. - Mangler dybde og modenhet i følelseslivet  ”Hukommelsesproblemer”: ofte affektstorm – kan etterpå lure på om de var med på dette (derav betegnelsen ”overfladiske følelser”) - Teori: Forstilling om at følelsene blir mindre ved at de overdrives?

4. Fysisk-kriteriet  Kriterie: Bruker konsekvent fysisk utseende for å trekke oppmerksomhet mot seg selv  Svært opptatt av ytre fysisk utseende – må ha på full ”make up”, og håret prefekt (selv til butikken).  Sliter med alder…

5. Språk-kriteriet Kriteriet: Språkstilen er ytterst impresjonistisk og mangler detaljer Impresjonisme i tale, mangler detaljer og spesifikasjon, overfladisk, global - Teori: frykt for å bli overstimulert? - Selv om det er mye emosjonalitet, blir vi ikke berørt. - Subjektiv vurdering, vanskelig å vurdere

6. Drama-kriteriet Kriterie: Er dramatiserende, teatralsk, med overdrevne uttrykk for føelser  Prøver å late som de er noen de er!!  "Jeg er sååååå sint!".  De er sinte, men de tar ikke vekk noe av sinnet ved å overdrive. De er mer redd hva dette sinne kan gjøre.  Underliggende affekt: sinne og mistillit, men også frykt/skam (over konkurranse). - De krever intimitet, men folk trøtner på deres dramatikk

7. Påvirkbar-kriteriet Kriterie: Er påvirkbar, dvs. lar seg lett influere av andre mennesker eller situasjoner Lett påvirkbare og lar seg lett overtale. - Kan starte entusiastisk, men hater rutiner, kjeder seg fort, dropper ut (både jobb og mennesker). - Ikke kognitive – tar impulsive avgjørelser basert på følelser i øyeblikket. NB! De deler påvirkbarheten, med f eks. engstelige og avhengige, men ikke fordi de er redde for hva andre mener.

8. Intimitets-kriteriet  Kriterie: Oppfatter forhold som mer intime enn de i virkeligheten er - Blir ”nær” andre fort, beskriver relasjoner som nærere enn de er.

Hysteriform PF - teori  Utagerer ubevisste seksuelle scenarioer?  Ond sirkel: Søker makt og spenning gjennom seduksjon (byr seg frem), men seksualitet blir problematisk pga ubevisst skam over ens kropp, og frykt for å bli skadet av andres makt. Søker det de frykter. Overveldes. Går fra krise til krise. Liten glede  Skjuler avmakt ved å knytte seg til andres makt  Konkurrere med andre kvinner om å erobre menn

Hysteriform PF  Tema: Seksualitet, oppmerksomhet, makt  Strategi som bygger på overdrivelse for å skaffe seg beundrende oppmerksomhet fra andre (DSM)  Har liten forståelse for at handlinger har konsekvenser. Hemmet systematisering.  Store avhengighetsbehov: Underernært, evig speilingssøkende i makten til de som godkjenner personen. Ytre sentrert.  Mange ekteskap, drikker, utro

Hysteriform PF og symptomer  Konversjonssymptomer – medisinsk uforklarlige symptomer (som uttrykker dissosierte konflikter (konversjon), seksuell atferd (impulsiv, drevet), som personen ikke klarer å relatere til indre tilstander.  Alkoholisme

Hysteriform PF og PF diff.  De deler frykten for overstimulering med de Schizoide.  De deler konkurransen om oppmerksomhet (for å forsikre dem om verdi) med narsissistene. Men deres ekshibisjonistiske og kompetative innstilling opererer kun på den den kjønnslige banehalvdelen…  Utenfor disse ”områdene” er de i stand til varme og stabile tilknytninger

Hysteriform PF og PF diff. - De deler emosjonelle svingninger med borderline, men det er litt mer overdrivelse hos hysterikerne - Deler også selvmordtrussel. De hysteriske har oppmerksomhet som sin agenda, ikke nødvendigvis borderline. - De deler ”manipulering” med psykopaten, men handler ikke om maktspill, men forsøk på å trøste seg selv

Hysteriform og alv.grad  Den alvorligste formen:  Desperat, aggressiv sex (uten skyld)  Selvabsorbert/ekstremt konkurransedrevet  Skjema på: entusiasme (fantasier) - bitterhet (realisme)  Utagerende symbiotisk  Får det forferdelig når de eldes. Utseende.