Øving 1 – TDT4210 Elektronisk pasientjournal Gruppe 3: Merete Mandelid (fraværende) Elin Anette Brox Mirela Divic
Agenda Dagens situasjon Hvordan vi vil ha det Lover og forskrifter Modeller
Fokus Hvordan informasjon flyter inn og ut av en EPJ Hvem som er opphavet til informasjonen (aktører): Pasient Tjenesteyter Ekstern aktør
Dagens situasjon 90% av allmennlegene bruker EPJ Norge ligger langt foran de andre nordiske landene Profdoc mest utbredt. Eks. på funksjoner: - registrere/hente pasient - avtalebok - diagnose - medikasjon
Eksempel på problemorientert EPJ med SOAP-struktur
Slik vi vil ha det…. Problemorientert medisinsk journal SOAP-struktur Endre rekkefølgen på registrerte tilfeller av problemer. De nyeste problemene blir vist først Endre navngiving av problemer Kombinere S og A (S:Subjective, A:Assesment)
Lover og forskrifter LOV 1999-07-02 nr. 63: Lov om pasientrettigheter Pasienten kan kreve at opplysninger i journalen rettes/slettes Pasienten kan motsette seg utlevering av journalen LOV 1999-07-02 nr. 64: Lov om helsepersonell Journalen skal inneholde relevante og nødvendige opplysninger Pasientjournal kan føres elektronisk FOR 2000-12-21 nr. 1385: Forskrift om pasientjournal Pasienten og pårørende har rett til innsyn i journalen Pasientjournalene skal oppbevares slik at de ikke blir ødelagt Elin ta det med ro, dette går jo strålende!!!
Modeller - kontekstdiagram
Modeller – DFD - 0