. - FELLES ANSVAR Helse Nord-Trøndelag

- på lag med deg for din helse Samarbeidsutvalget 31. mars Kari Bratland Totsås Samhandlingssjef HNT Felles helsetjenester - felles ansvar Status oppfølging av handlingsplanen

Helse Nord-Trøndelag - på lag med deg for din helse Eksempler på prosjekter der ”kommuneregioner” har prosjekter i samhandling med Helse Nord-Trøndelag Det er ulike tilnærmingsmåter til samhandlingsreformen – flere ”kommuneregioner” er proaktive Eksempler fra Midtre Namdal Samkommune: Felles legetjenester - bedre faglig, organisatorisk og økonomisk bruk av legetjenester - sykeheimsleger - kombinerte stillinger? - økt kapasitet i kommunene generelt - og sykeheimene spesielt?

Helse Nord-Trøndelag - på lag med deg for din helse Flere eksempler på samarbeidsprosjekter….. Utviklingsprosjekter fortsatt: Ambulerende team – demens Pasientkoordinator – pasientflyt Ambulerende tverrfaglig team ”riktigere legemiddelbruk” Kommunepsykolog barn og unge Kompetanseheving, kompetanseutvikling Kvalitetssikring og internkontroll Akuttplasser sykeheim e-helse (IT-verktøy, omsorgsteknologi) Frisklivssental i Namdal

Helse Nord-Trøndelag - på lag med deg for din helse Flere eksempler på samarbeidsprosjekter…… Eksempler på utviklingsprosjekter i Værnesregionen Interkommunalt samarbeid om DMS Interkommunalt samarbeid om Forvaltningskontor Samarbeidsprosjekt IKT Prosjektsamarbeid om rus/psykiatri Prosjekt forebyggende helsearbeid mot overvekt og diabetes Flere samarbeidsprosjekter knyttet til DMS – blant annet – ”på veg inn ved DMS”

Helse Nord-Trøndelag - på lag med deg for din helse Samhandlingstiltak som er i verksatt og gjennomført i henhold til ”Felles strategi” - Handlingsplanen Tema/ strategiTiltak/ framdrift 1BasisavtalenForlenget ut Forberede nye avtale og ny avtalestruktur 2 Etablering av samhandlingsarenaer Klinikk/avdelingsvise samhandlingskontakter Kommuneregion- kontakter” – etablering av felles møtearena Etablert 2010 – videreføres Statistikk – felles styringsindikatorer. Statistikkpakke til kommuner i NT Gjennomføres Årsplan Samarbeidsutvalget 2011Gjennomført videreutvikles

Helse Nord-Trøndelag - på lag med deg for din helse Tema/ strategiTiltak/framdrift 5Kommunenes ”tilhørighet til kommuneregioner” Foreløpig 6 ”regioner/ kommunegrupperinger” Alle har utpekt sin kontakt / koordinator. Flere på heltid. 6Medisinskfaglig forum for: Namdalsregionen: Innherredsregionen: Etablert og videreføres 7Nettverk helsefremmende og forebyggende arbeid Årlig konferanse 2. september Arbeidsutvalg etablert 8Pasientforløp: A.”Rett pasient til rett sted og tid” B. Valg av nytt pasientforløp med oppstart høst 2011 er besluttet Hofte – og kneprotese-opererte. HNT og kommunene Verdal, Overhalla, Namsos. Avsluttes sommer Retningsgivende føringer: Gjennomgående forløp som berører en større pasientgruppe

Helse Nord-Trøndelag - på lag med deg for din helse Samhandlingstiltak som er i verksatt ……… Tema/ StrategiTiltak/framdrift 9Utvikling av samhandlingsmodeller i forhold til alvorlig psykisk syke med behov for koordinerte tjenester. Beskrive - prøve ut forpliktene samhandlingsmodeller og utprøve gjennomgående pasientforløp (kommuner i Namdalen og Helse - NT) 10DMS Inntrøndelag (Steinkjer, Inderøy, Verran, Mosvik, Snåsa og HNT) 16 intermediære sengeplasser. Drift fra Videreutvikling og evaluering 11Re-design av DPS: Nærøy Stjørdal. ”Ny modell for organisering av psykiatriske tjenester i ytre Namdal” samarbeidsprosjekt. Avsluttes juni 2011 Stjørdal: pågående prosess Utarbeidelse av planer for lokalmedisinsk senter/ tiltak - i Namdalen Pågående dialog.

Helse Nord-Trøndelag - på lag med deg for din helse Samhandlingstiltak som er i verksatt…….. Tema/ strategiTiltak/ framdrift 13.Utprøving av ordning med praksiskonsulent ved begge sykehusene(somatisk) etableres og iverksettes 1.halvår 2011 Praksiskonsulentordning ved psykiatrisk klinikk sykehuset Levanger, etablert fra 2010 Overordnet målsetting for ordningen: Bidra med å legge til rette for bedre samhandling og informasjonsflyt mellom samarbeidspartnere i helsetjenesten 14.Andre tiltak: Brukerrepresentasjon Helseledernettverk (Fylkesmannen) Samarbeidsutvalgets årlige samhandlings - konferanse Brukerrepresentasjon i SU fra Deltagelse av klinikkledere HF. Videreføring? Videreføring av i årlig møteplass – neste konferanse 27. januar Oppnevne kurskomitee).

Helse Nord-Trøndelag - på lag med deg for din helse Videre oppfølging av handlingsplan Andre tiltak fra handlingsplanen 2011 Forberede nye avtaler og ny avtalestruktur fra 2012 ( i lys av reformens videre føringer) Starte nytt gjennomgående pasientforløp (KOLS) Utvikle bruken av ”styringsindikatorer” - analyse Opprette og/eller videreføre hensiktsmessige møtearena mellom hver ”kommuneregion” og HNT med fokus på aktuelle saker og fagutvikling Etablering av personalnettverk - ”kommuneregioner” og HF Kartlegging av kompetansebehov Pasienter med særlige behov for koordinerte tjenester får oppnevnt pasientkoordinator Samarbeid med forskningsmiljøene om forsknings - og utviklingsoppgaver (samhandlingsprosjekter) Innføring av elektroniske henvisnings og svarrutiner mellom legetjeneste og sykehus Oppstart innføring av elektroniske meldinger mellom pleie- omsorgstjeneste / kommune og HF Videreutvikle nettsted for samhandling Styrke kommunikasjonslinjer i alle ledd