Oslo kommune Helse- og velferdsetaten Smitteoppsporing i Prinsens gate Smitteverndagene 4. og 5. mai 2008 Frantz Leonard Nilsen Smittevernoverlege Helse- og velferdsetaten Oslo kommune

Tuberkulose En fryktet folkesykdom i Norge til ca 1950 Omkring år 1900 døde ca 7000 mennesker/år I Norge på grunn av tuberkulose (2 mill innbyggere)

Tuberkulose globalt 1/3 av verdens befolkning smittet med tuberkulose 8 millioner utvikler sykdommen hvert år 2 millioner dør hvert år på grunn av tuberkulose = smittsomme sykdom med høyest dødelighet

Tuberkulose i Norge Ca 300 sykdomstilfeller pr år 80% innvandrere som blir syke flere år etter ankomst 20% eldre nordmenn smittet som unge

Oslo-tall og rater: TB – pr. bydel Bydel2005Rate2006RatePr. 5.nov Gamle Oslo Grunerløkka Sagene St.Hanshaugen Frogner49241 Ullern Vestre Aker00371 Nordre Aker Bjerke Grorud Stovner Alna Østensjø Nordstrand Søndre Nordstrand Totalt (10 ukjent adr.?) 49 + ( 14 ukjent adr.?)

Et sammentreff

Smitte i Oslo i 2007 August 2007 melding fra Rettsmedisinsk institutt om tuberkulose som dødsårsak hos en mann(35-40 år) av afrikansk opprinnelse (+MSIS-melding) Ved nærmere undersøkelse viser det seg at mann(samme alder) fra samme land meldt død i februar 2007 sannsynligvis døde av tuberkulose Videre undersøkelse viste at disse 2 personene delte hybel i Prinsens gate høsten 2006 i 2-3måneder

Tuberkulose Oslo, fortsetter ”Kommunelegen” ansvarlig for å gjennomføre smitteoppsporing og miljøundersøkelser Fra venner av de døde fikk vi indikasjoner på at det var tett kontakt mellom mange av de som hadde hybel i Prinsens gate Nettverksarbeid for å identifisere alle som hadde hatt tett kontakt med de døde siste året Miljøundersøkelse av beboere i Prinsens gate

Funn >60 personer undersøkt, noe over halvparten beboere i Prinsens gate 1 person var i dårlig form, hostet og hadde åpen lungetuberkulose (hadde hatt tett kontakt med en av de døde i lengre tid) Ca 1/4 av beboerne og flere andre nærkontakter kraftig Mantoux-test (= smittet, ikke uventet funn) 2 nordmenn smittet (svært kraftige Mantoux-tester) og satt på forebyggende behandling

Resultater smitteoppsporing Antall satt Mantoux Antall avlest Mantoux Tatt rtgRask etterktr Videre forløp Miljøus nærmeste LungeTB: 1 Forebygg. beh: 2 Etterktr 3 mndr: 2 Miljøus utvidet Møtt: 5 (3 ktr 3 mndr) Ikke møtt: 1 Ktr ikke nødv. : 1