Smittemåter og smitteforebygging Kurs i smittevern for teknisk personell i sykehus Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Sykehushygieniske Standartiltak Grunnleggende tiltak for forebygging og kontroll av sykehusinfeksjoner Tiltakenes formål er å redusere muligheten til å overføre mikroorganismer fra både kjente og ukjente smittekilder i sykehus Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Sylvi Eikrem Hygienesykepleier Standartiltak Håndhygiene Hansker Munnbind, øyenbeskyttelse Stellefrakk, beskyttelsesforkle Pasientutstyr Miljøkontroll Tekstiler - arbeidstøy Tiltak for å beskytte personalet Pasientplassering Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Hvorfor er håndhygiene viktig? Håndhygiene er det enkleste,billigste og mest effektive tiltak vi kan utføre for å forebygge infeksjoner. Med håndhygiene kan vi hindre: smittespredning at pasientene får unødige infeksjoner at vi selv blir syke Smittevernloven sier at alle institusjoner skal ha et infeksjonskontroll, der skal det være retningslinjer på håndhygiene. Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Håndhygiene Smittekjeden Hvordan håndhygiene kan forhindre smittespredning Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Utfører vi god nok håndhygiene? Undersøkelser viser at personell på sykehus utfører håndhygiene i bare halvparten av de situasjonene de burde Årsaker til slurv er: høy arbeidsintensitet dårlig tid hudplager, eksem kultur på arbeidsplassen tilgjengelighet av vask og dispensere Manglende kunnskap om hvordan og når håndhygiene skal utføres Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Sylvi Eikrem Hygienesykepleier Hvordan? Riktig håndhygiene forutsetter: Ingen ringer Korte negler uten neglelakk Armbåndsur og armbånd må fjernes Mål med håndhygiene- fjerne 99% av den midlertidige bakteriefloraen – hindre smittespredning Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Hvordan utføre håndhygiene? Vask med såpe og vann Hendene vaskes grundig i minst 10 – 30 sek. Skyll av såpen Tørk hendene med tørkepapir- bruk papiret til å stenge kranen Håndesinfeksjon med sprit tilsatt glyserol. Påføres synlig rene og tørre hender Min.3 ml, men alltid så mye at alle flater på hendene blir fuktig Gni i minimum 15 sek Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Håndhygiene før og etter; før håndtering av mat og drikke før og etter bruk av hansker etter urent arbeid etter toalettbesøk etter å ha pusset nesen Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Bakteriekolonier - urene fingre ”Vi har ikke tid….” Bakteriekolonier - urene fingre Bilde 1 viser den permanente normalfloraen som ikke lar seg fjerne. Finnes i overhudens ytterste lag. Består av hvite staff og hudbakterier. Lever i harmoni med kroppen og er bare unntaksvis årsak til infeksjon.Disse bakt(normalfloraen) hindrer sykdomsfremmkallende mikrober i å etablerer seg. Blir sjelden påvirket eller endret av håndhygiene. Siste bilde viser midlertidig bakt.flora – påførte fremmende mikrober som kan ha evne til å skape infeksjon( sykdomsfremmkallende) Har evne til å vandre mellom mennesker og miljø – spesielt via hendene. Kan være gule staff, gram neg. Tarmbakt ( e.coli) se side 34 Etter 30 sek. håndvask Etter 15 sek. hånd desinfeksjon Hvis du ikke gjør noe. Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Midler og metode til håndesinfeksjon HÅNDDESINFEKSJONSPRIT MED GLYSROL Det virksomme stoffet er etanol eller isopropanol– Inneholder ca 3% glyserol som hindrer uttørking av huden Gir raskt mikrobedrap – ingen vedvarende effekt Fordamper raskt – etterlater ingen rester Hudvennlig Utvikler ikke resistens Lett tilgjengelig Tilfredstille Eu- kravene Alkohol inaktiverer mikrobens protein. God effekt på de fleste bakterier og virus. Uavklart effekt på sporer, f.eks clostridium og nakne virus eks.noro – virus. Etanol 70% Isopropanol 60% Kan også være blanding Gjenntatt bruk av alkoholholbasert hånddesinfeskjonsmiddel vil hindre vekst av den midlertidige floraen. Håndes Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Sylvi Eikrem Hygienesykepleier Hansker Hvorfor? Ekstra sikkerhetstiltak i tillegg til håndhygiene Brukes: ved urent arbeid direkte kontakt med blod/kroppsvæsker når man har sår og rifter på hendene Skal kastes etter bruk Husk - Utfør håndhygiene etter hanskebruk! Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Hvilke hansker skal brukes?? Lateks/ Nitril Arbeidsoppgaver der det er mistenkt eller bekreftet smitte Vinyl Til vanlig rutinearbeid – korte arbeidsprosedyrer Arbeidshansker Til bruk ved mekanisk arbeid Hvilken rutiner er det på bruk av arb.hansker? Hvor ofte skiftes de? Hva med arb.på isolat/pas.rom Feil bruk av beskyttelseshansker øker risikoen for smittespredning.Hansker gir en følelse av falsk trygghet slik at håndhygiene ikke blir utført. Arb.hansker med for koster 35 kroner Uten for 23 kr. 138 pr ble henta fra forsyninga på Unn i 2005. Ca 14 parr i mnd Vanlige feil: Bruker samme hanske til flere oppgaver, verner seg selv men utsetter omgivelsene/pasientene for økt smitterisiko Ikke utføre håndhygiene etter at hanskene er tatt av Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Sylvi Eikrem Hygienesykepleier Arbeidstøy Hvor ofte skal arbeidstøy skiftes? Etter endt arbeidsdag? Etter urent arbeid? Skal man gå hjem i arbeidstøy? Skal vaskes på sykehusets vaskeri etter gjeldene regler Sylvi Eikrem Hygienesykepleier

Sylvi Eikrem Hygienesykepleier Tall og Fakta! Ved norske sykehus oppstår det ca 45.000 sykehusinfeksjoner årlig og rammer mellom 5 og 15% av pasientene. Liggetiden øker med ca 4 døgn når pasienten får sykehusinfeksjoner 10% av pasientene som får en sykehusinfeksjon dør under oppholdet. Sykehusinfeksjoner koster det norske samfunnet ca 1 milliard kroner hvert år. Undersøkelser viser at 20% av sykehusinfeksjoner lar seg lett forebygge. Sylvi Eikrem Hygienesykepleier