Departementet sin definisjon på sentrale omgrep: ”Samhandling er uttrykk for helse- og omsorgstjenestenes evne til oppgavefordeling seg imellom for å nå et felles, omforent mål, samt evnene til å gjennomføre oppgavene på en koordinert måte.” ”Forløp er en kronologisk kjede av hendelser som utgjør pasientens møte med de ulike elementer i helse- og omsorgstjenestene. Helsevesenet må spørre seg om i hvilken grad disse hendelsene er satt sammen på en rasjonell, og koordinert måte for å møte pasientens behov.”

Samhandlingsreforma: ”Pasientens behov for helhetlige tjenester skal være styrende.”

God samhandling Vi må ha felles forståing for måla som skal nåast og ei tru på at vi vil få det til saman – motivasjon. Vi må ha vilje til å samhandle Vi må øve oss på å kommunisere med kvarandre. Samhandlinga må vere basert på likeverd. Brukarperspektivet må vere i sentrum

Fokus Kva skal vi samhandle om og kven skal samhandle? Felles ansvar Få mest muleg ut av den kompetansen vi har felles - flytte kompetansen, ikkje pasienten Bruke IKT

Samhandling i dag - Helse Sunnmøre og kommunane Omfattande samarbeid omkring einskildpasientar/pasientgrupper Ambulante team (palliativt team, alderspsykiatrisk team, habiliteringstenesta) Opplæringstilbod/rettleiing Konferansar Etterutdanning/poenggivande kurs Samarbeidsavtalar med alle kommunar på Sunnmøre – arbeider med å revidere eksisterande avtalar. Samhandlingsprosjekt Volda sjukehus og dei 7 kommunane på søre Sunnmøre Kompetanseutviklingsprosjekt i geriatri mellom Volda sjukehus og Herøy og Sande kommune – hospitering m.a. viktig Etablering av legevakt ved sjukehusa Etablering av intermediæravdelingar/etterbehandlingseining både på nordre og søre Sunnmøre

Forbruk av sjukehus senger – samhandlingsreforma seier: Kvar sjuande somatisk sjukehusseng i 2007 hadde pasientar som enten var utskrivingsklare eller som aldri burde vore på sjukehus. Med same praksis vil kvar fjerde til femte somatiske sjukehusseng i 2030 ha denne pasientgruppa grunna auken i tal eldre. Tilsvarande tal for psykisk helsevern er nærmare kvar tredje seng.

Bruk av sjukehusa – Helse Sunnmøre Opphald pr 1000 innbyggjar 2008 Vanylven 220 (høgast) Volda 169 Ålesund 162 Haram 159 (lågast) Søre Sunnmøre 180 Nordre/Indre 166

Satsingsområde framover Pasientforløp (”Pasientens behov for helhetlige tjenester skal være styrende. Det er i overgangene det er størst risiko for svikt og slik svikt kan få alvorlige konsekvenser for tjenestemottaker”) Oppgåvedeling (”Spesialisthelsetjenesten skal utvikles i en enda tydeligere spesialisert retning i kombinasjon med vekt på standardiserte pasientforløp og pasientens behov for koordinerte tjenester. Samhandlingsreformen gir viktige utviklingsmuligheter for lokalsykehusene. Det må i dialog med kommunene og med utgangspunkt i roller og oppgaver som utvikles for kommunene finne samarbeidsformer mellom sykehus og kommuner der lokalsykehusene faglige og organisatoriske fortrinn videreutvikles. Dette gjelder deres nærhet til befolkningen, spesialistkompetanse og bredde i oppgaveporteføljen.” ) Førebygging/tidleg intervensjon (En av de viktigste forventningene til spesialisthelsetjenesten er å bidra til kompetanseutveksling og kompetanseoppbygging i en forsterket kommunehelstjeneste. Læring og meistring Lokalmedisinske sentra/forsterka sjukeheimar/etterbehandlingseiningar Haldningar - kulturbygging