Har sykepleierdrevne hjertesvikt poliklinikker effekt? Karen Melien Ree Spesialsykepleier i kardiologisk sykepleie St Olavs Hospital, avdeling Orkdal Sykehus
Bakgrunn
Bakgrunn HIST og Orkdal Sykehus Nærmere 2% av den norske befolkning har hjertesvikt Hjertesviktomsorgen i Norge anslås til en milliard kroner i året Pasientene har høy mortalitet, hyppige reinnleggelser og lavere livskvalitet enn normalbefolkningen
Problemstilling Har sykepleierdrevne hjertesvikt poliklinikker effekt ? Har de effekt på disse kliniske endepunktene: - mortalitet - antall reinnleggelser - hjertesviktpasientens livskvalitet
Hjertesvikt poliklinikk Drevet av spesialutdannet sykepleier Kardiolog overordnet medisinsk ansvar Pasientopplæring Medikamenttitrering Rådgivningsinstans Tidlig oppfølgning!
Hjertesvikt og mortalitet Dårligere prognose enn for de vanligste canser –sykdommene 5-50% årlig dødelighet ”Start low – go slow” Optimal medikamentell behandling reduserer mortalitet
Hjertesvikt poliklinikk og mortalitet Flere pasienter med optimal medikamentell behandling Bedre kunnskap om medisinene Bedre compliance Symptomer oppdages tidligere
Reinnleggelser Liggedøgn↓ …… reinnleggelser ↑ Hjertesviktpasienter >65 år flest reinnleggelser totalt Manglende compliance hevdes å være årsak til opp mot 50% av reinnleggelser
Reinnleggelser forts. Pasienter oppfulgt på hjertesvikt poliklinikk har bedre compliance Tidligere oppdaget symptomer Færre reinnleggelser
Livskvalitet Subjektivt Hjertesviktpasienter har lavere livskvalitet enn andre Fysiske begrensninger og sykehusdøgn er til størst hinder for god livskvalitet NYHA klasse↑….. Livskvalitet↓ Bedre compliance → bedre livskvalitet
Norsk cardiologisk selskaps arbeidsgruppe for hjertesvikt hevder følgende; ”Det bør være et mål å ha hjertesvikt poliklinikk ved alle sykehus der man behandler pasienter med akutt hjerteinfarkt” Spesialutdannede sykepleiere er spesielt gode på informasjon og undervisning til disse pasientene
Har sykepleierdrevne hjertesvikt poliklinikker effekt? JA, det har effekt på Mortalitet Reinnleggelser Livskvalitet Kostnadseffektivt!