Helse- og sosialkomiteen 28. februar 2008 Rusarbeid NAV-Årstad Helse- og sosialkomiteen 28. februar 2008

Organisering NAV-Årstad Kommunal og statlig ledelse (2) Kommunal faglig rådgiver Merkantil stab (13) Analyse og juridisk rådgiver Støtteteam (8,5) LØFT: spesialenhet bolig, rus, psykiatri (11) Prosjekter (9) Midl. produksjonsenhet (4,4=Trygd) Publikumsmottak (23) Kommune 13 Stat 10 Oppfølgingsavd. 1 Dato 1-10 (13) Kom. 0,5 1,5 6 Stat 1,5 3 0,5 Oppfølgingsavd. 2 Dato 11-20 (13) Kom. 0,5 1,5 6 Stat 1,5 3 0,5 Oppfølgingavd. 3 Dato 21-31 (13) Kom. 0,5 1,5 6 Stat 1,5 3 0,5 Beholde Arbeid Skaffe Arbeid Øke del-takelse Beholde Arbeid Skaffe Arbeid Øke del-akelse Beholde Arbeid Skaffe Arbeid Øke del-akelse

LØFT-TEAMET Team for oppfølging av klienter med definert problematikk knyttet til rusmiddelmisbruk, psykiatri og bolig.

ORGANISERING AV ARBEIDET Stillinger: 11,5 stillinger Utdannelse: Sosionomer, vernepleier/ psykiatrisk vernepleier. Arbeidsfelt: Ruskuratorer = 5 stillinger Bo-oppfølging = 4,5 stillinger Psykiatri = 1 stilling Leder = 1 stilling Antall klienter: 220 totalt 95 Rus, 25 psykiatri, 100 bolig. Bestillinger: Mottas fra oppfølgingsteam i NAV. Henvendelser fra leger, sykehus, barnevern, helsestasjon, pårørende, m.v.

ARBEIDSOPPGAVER Innsøking og oppfølging av LAR-klienter. Innsøking og oppfølging i forbindelse med institusjonsopphold som ledd i LAR-behandling. Tvangssaker, inklusiv vedtak. Oppfølging og samhandling med andre deler av hjelpeapparatet. Oppfølging og tiltaksarbeid med rusmiddelmissbrukere, herunder utarbeidelse av individuell plan for målgruppen. Utvikling av tiltak av forebyggende karakter.

Fortsettelse: Arbeidsoppgaver Sikre overgangen fra midlertidig til stabil bolig. Bidra til helhetlig og koordinert tjeneste. Oppfølging av brukere med spesielle behov. Ansvar for rekruttering og oppfølging av støttekontakter for målgruppen. Utvikle samarbeid med den kommunale psykiatritjenesten, DPS (distriktspsykiatrisk senter) og andre deler av den kommunale tjenesten. Bidra til å øke kompetansen innenfor sine fagområder internt på kontoret.

Vi møter mennesker med: Langvarig, omfattende rusproblematikk. Omfattende helseproblematikk, somatikk, psykiatri (dobbeldiagnose). Manglende erkjennelse i forhold til sine problemer. Minimale sosiale ferdigheter. Liten eller ingen bo-evne. Mangelfull skolegang eller arbeidserfaring. Uten fast bolig eller evne/mulighet til å konkurrere i boligmarkedet. Kaotisk økonomi/uten evne til å håndtere sin egen økonomi. Impulsstyrt handlingsmønster. Manglende motivasjon.

Vi møter et støttesystem Overbelastet behandlerapparat med mangel på behandlings- tilbud og lang ventetid. Mangelfullt boligtilbud med lang ventetid på kommunale boliger. Manglende bo-tilbud for de aller sykeste. Noen har behov for tilsyn/omsorg 24 t. i døgnet.

ARBEIDSMÅTER Individuelle samtaler Grupper Hjemmebesøk Trekantsamtaler Ansvarsgrupper Kartlegging Individuelle planer Tverrfaglig samarbeid

NOEN RESULTATER LAR-brukere får avklaring i forhold til behandling og rett ytelse/arbeid. Mange med psykiske lidelser får diagnose via oppfølging med psykiatrisk vernepleier, og dermed rettigheter i trygdesystemet samt adekvat behandling. Mange med somatisk helseproblematikk får avklaring i forhold til behandling og trygdeordninger.

ERFARINGER Viktig å planlegge, også for eventualiteter Viktig med struktur i arbeidet Viktig med grensesetting Ting Tar Tid - mange trenger lang tid, flere forsøk Nødvendig med realistiske mål begrense tapsopplevelsene Nødvendig med tett oppfølging Viktig å tenke helhetlig Basale behov må være på plass - økonomi, bolig Tett samarbeid med andre deler av hjelpeapparatet er nødvendig

Prosjekt K Pilot prosjekt i samarbeid mellom Bergen Kommune og Stiftelsen Bergensklinikkene

Målgruppe De klarer ikke å ivareta egne behov for å kunne utløse tilstrekelig og nødvendig hjelp. Innfallsvinklene som er prøvd innenfor NAV og Spesialisttjenesten i møte- kommer ikke målgruppens behov. Målgruppen forsterket sitt hjelpebehov i en konfliktfull uhensiktsmessig samhandling. De psykiske lidelsene blir en reaksjon for å beskytte seg mot omgivelsene og rusmiddel- bruken som atferd for å beskytte seg mot indre og ytre liv.

ved å se … Hele mennesket, den psykiske helsen, det praktiske og åndelige liv. Rusmiddelavhengigheten, den fysiske helsen, de kognitive og sosiale faktorer. Utviklingen hos mennesker med ADHD med hyperkinetiske lidelser

Har vi klart å bygge relasjoner mellom deltakerne og oss der … de som eksperter har lært oss å ”knekke koden” slik at det blir en hensiktsmessig kommunikasjon. dermed har vi kunne utløse de individuelle tilpassede tiltakene som har muliggjort frigjøring av deltagernes iboende potensial for endring dermed er hjelpebehovet redusert.

og … dette dokumenteres og kvalitetssikres. tilnærming som blir brukt, vil for en andel av sosialtjenestens brukere være en mulighet til å oppfylle og muliggjøre sine ønsker, behov og drømmer. dette møter NAV sine mål om ett verdig liv og muligheten til å tilnærme seg arbeidslinjen

til slutt … videreføre i 5 år som byomfattende prosjekt. øke antall deltagere og spisse kompetansen. huse hospitanter fra sosialtjenesten og spesialisttjenesten. tilby et landsomfattende program for implementering i NAV.