Seksjon for primærhelsetjenesten Forebygging av røyking og rusmidler Oppsummert forskning som basis for effektive tiltak Asbjørn Steiro, forsker

Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Etablert 1.1.2004 Selvstendig og faglig uavhengig institusjon ca. 140 ansatte Ingen myndighetsoppgave – ingen beslutningsmakt Underlagt Sosial- og helsedirektoratet Kan ikke instrueres i faglige spørsmål Uavhengig av myndigheter, profesjoner og industri

Hva presenteres i foredraget? Hva gjør Kunnskapssenteret i forhold til forebygging? Om oppsummert forskning Oppsummert forskning av relevans for helsesøstre Systematiske oversikter med vekt på forebygging av røyking og bruk av rusmidler blant barn og unge Kunnskapsbasert praksis Hvor finner du oppdatert kunnskap? December 26, 2018

Eksempler på rapporter de seneste årene Hva gjør Kunnskapssenteret i forhold til forebyggende arbeid i helsestasjon og skolehelsetjeneste? Eksempler på rapporter de seneste årene Effekter av skolehelsetjenesten på barn og unges helse og oppvekstvilkår Røykeforebyggende tiltak blant barn og unge Kan tiltak i skolen og lokalsamfunn påvirke barn og unge til å spise mer frukt og grønt? Forebygging og behandling av spiseforstyrrelser 12/26/2018

Kunnskapspyramiden 12/26/2018

Systematisere kunnskapen 1. Vurdering av relevans 2. Vurdering av kvalitet Søk Dette er dels et sorteringsarbeide der vi søker bredt for å finne vitenskapelige studier og deretter sorter klinten fra hveten for å sitte igjen med det som er relevant og som holder mål. Systematisk oversikt Ikke relevante studier ekskluderes Dårlige studier ekskluderes

Om oppsummert forskning (1) Systematisk søk etter vitenskapelige studier som kan besvare et spesifikt spørsmål om Effekt av tiltak Forekomst Diagnostikk Prognose Erfaringer 12/26/2018

Om oppsummert forskning (2) Systematisk og uavhengig vurdering av Hvilke studier skal inkluderes Studienes metodiske kvalitet 12/26/2018

Om oppsummert forskning (3) Oppsummering av resultater Meta-analyse Beskrivende syntese 12/26/2018

Om oppsummert forskning (4) Konklusjoner av resultatene trekkes i forhold til kvaliteten på den samlede dokumentasjonen Høy Middels Lav Svært lav (ingen konklusjoner trekkes) 12/26/2018

Oppsummert forskning av relevans for helsesøstre www.cochrane.org www.campbellcollaboration.org 12/26/2018

12/26/2018

12/26/2018

Hva virker av befolkningsrettet tiltak for å redusere sosiale ulikheter i røyking? Målsetting: vurdere effekten av befolkningsrettet tiltak for å redusere sosiale ulikheter i røyking Databaser: medisinsk, sykepleie, samfunnsvitenskapelig litteratur,, ”grå litteratur”, bibliografi, håndsøk og kontakt med eksperter Valg av studier: Inkluderte studier (n=84), rapporterte effekter av befolkningsrettet tiltak for å redusere sosiale ulikheter i røykeatferd eller holdninger hos ulike sosioøkonomisk grupper Røykerestriksjoner på røyking på skolen kan være mer effektiv blant jenter Restriksjoner på salg til mindreårige kan være mer effektiv blant jenter og yngre barn

Konklusjoner: 26 studier (beskrivende syntese) P Barn og ungdommer 6 – 18 år I Tiltak i skolen for å øke fysisk aktivitet C Vanlig skolegymnastikk O Fysisk aktivitet i fritiden; varighet aktivitet og tid brukt på tv Konklusjoner: Det er god evidens for at tiltak i skolen øker varighet av fysisk aktivitet og reduserer tid brukt på tv Tiltakene øker ikke andelen barn og unge som er fysisk aktive i fritiden En kombinasjon av skriftlige materialer og endringer i skoleundervisningen gir positive endringer av fysisk aktivitet 12/26/2018

Kriterier for effektive forebyggende tiltak: et oppdrag fra Helsedirektoratet til Kunnskapssenteret (1) Det skal være en oversikt over nasjonale og internasjonale miljøer som arbeider med oppsummert forskning på effektive forebyggende tiltak Tiltakene som vurderes skal være knyttet til Eksisterende forebyggende helsetjenester slik som helsestasjon, skolehelsetjeneste, miljørettet helsevern, smittevern Nye tiltak som lavterskeltilbud, helsestasjon for eldre og ulykkesforebyggende tiltak Fastlegens rolle i forebyggende helsetjenester Tverrfaglig folkehelsearbeid i sammenheng med barnehage og skole, barnevern, arbeid og fritid 12/26/2018

www.kunnskapsbasertpraksis.no

http://kunnskapsbasertpraksis.no

Har du behov for oppdatert kunnskap? Elektronisk nyhetsbrev fra Kunnskapssenteret kommer to ganger i måneden Send påmelding til nyhetsbrev@kunnskapssenteret.no www.kunnskapssenteret.no