NYTT OM MYOSITT Helena Andersson, overlege/stipendiat, Revma avd, OUS
MYOSITT (myo = muskel, -itt = betennelse) handerss, april 2016
handerss okt 2013 handerss, april 2016
DEFINISJON Muskelsykdommer som gir betennelse og er formidlet av immunsystemet; ”auto-immunt tilstand”, men av ukjent årsak. handerss, april 2016
INNDELING/UNDERGRUPPER Polymyositt (PM) Dermatomyositt (DM) Inklusjonslegememyositt (IBM) Myositt ved annen revmatisk bindevevssykdom (eks sklerodermi) Cancer-assosiert myositt (CAM) Juvenil dermatomyositt (= myositt hos barn) Anti-syntetase syndrom handerss, april 2016
Nytt om myositt – disposisjon; Ny kunnskap om årsaker til/hvem får myositt ? «Nye» antistoffer ved myositt Ny kunnskap om forløp ved myositt Nytt vedr behandling av myositt handerss, april 2016
Årsaker til/hvem får myositt? Genetiske årsaker; handerss, april 2016
2566 pasienter 15651 kontroller Fra 14 land handerss, april 2016
Kromosom nr 6-HLA (Kromosom nr 1- PTPN22)
Årsaker til/hvem får myositt? Årsaker INNE i muskelcellen; «Reactive oxygen species», ROS handerss, april 2016
handerss, april 2016
HVA ER handerss, april 2016
Hva betyr miljøfaktorer? handerss, april 2016
handerss, april 2016
MYOSITT ANTISTOFFER Kan hjelpe oss til å si noe om 1) diagnose 2) prognose 3) hvilken behandling vi skal anbefale handerss, april 2016
handerss, april 2016
handerss, april 2016
handerss, april 2016
MYOSITT OG MALIGNITET Antall IIM pas totalt;208 handerss, april 2016
Ny kunnskap om forløp ved myositt Hjerte Overlevelse Lunge handerss, april 2016
76 pasienter, 48 friske kontroller Hyppigere redusert spesifikk hjertefunksjon (LVDD) hos pasientene Hyppigere spesifikk rytmeforstyrrelse hos pasientene Alder, sykdomsvarighet og myositt antistoffer påvirket resultatene handerss, april 2016
handerss, april 2016
90 pas, diagnostisert 1976-2007 handerss, april 2016
Nytt vedr behandling av myositt ….Men først noen «viktige meldinger» ! VIKTIG med bra gjennomførte medikament studier. VANSKELIG med å gjennomføre medikament studier på myositt, bl a grunnet SJELDEN sykdom. 3) Kortison har effekt! Dessverre på sikt mange bivirkninger prøver å finne medisiner som kan erstatte kortison. handerss, april 2016
Vedr vanskligheter å kunne gjøre bra myositt studier….. handerss, april 2016
handerss, april 2016 MabThera TNF alfa hemmere RoActemra Orencia Octagam handerss, april 2016
Behandling inklusjonslegememyositt BIMAGRUMAB handerss, april 2016
Behandling inklusjonslegememyositt FOLLISTATIN handerss, april 2016
OPPSUMMERING Ny kunnskap om genetikk og muskelcellens bruk av bl a energi kan på sikt gi bedre medikamenter for myositt Myositt antistoffer gir bedring i diagnostikk, kan si noe om prognose og hvilken behandling som passer best Ny kunnskap om hjerte/lunge påvirkning og overlevelse ved myositt Flere nye legemiddel er under utprøving, også for inklusjonslegememyositt handerss, april 2016
TUSEN -ELIG TAKK !! handerss, april 2016